膀胱破裂的诊治体会（附20例报告）

我科自1988～2004年收治了膀胱破裂患者20例，就膀胱破裂的解剖要点、病因分类、病理、诊断及治疗原则进行了分析，认为膀胱造影是较为可靠的诊断膀胱破裂的首选方法。治疗以抗休克及早期手术为关键，现报告如下，     

水面长航舰载保存血液生化指标的实验研究

目的探讨和观察经水面长航舰载保存血液出海前后对生化指标的影响与变化。方法随机采集和制备WB、AS-RBC和LP-RBC各18人份(200ml)。每份血液各等分为4袋,配对设计为实验组(A区、B区和C区)与对照组。分别于长航前和长航后进行血液生化指标检测。结果①K+和P3+浓度在三种血液制品的实验组与对照组各观察点的结果均随保存血液时间的延长而增高(P<0.05或P<0.01);Na+浓度由长航前的水平而逐步降低(P<0.01);P3+、Mg2+实验组和对照组较长航前增高,Cl-、Ca2+的含量与长航前没有显著变化;②LDH、AST、CKP和HBDH结果实验组和对照组均呈递增趋势,AKP结果实验组和对照组均呈下降表现,ALT与GGT结果在长航前后变化不明显;③Glu指标减低,UA呈上升趋势。结论长航对血液保存有一定的影响,但总的变化趋势与常规(4±2)℃血库冰箱保存相似。此项研究对于我们进一步探索海上血液保障与运输以及血液海上救护均具有十分重要的实用和军事价值。     

血清CA15—3,CEA检测在乳腺癌术后随访的应用

乳腺癌术后病人２９０例，随诊３～２８个月，监测病人血清ＣＡ１５－３，ＣＥＡ变化情况。随访结果：乳腺癌术后无复发组２４９例，ＣＡ１５－３，ＣＥＡ阳性率分别为２．８％，２．４％；而局部复发８例，未见ＣＡ１５－３，ＣＥＡ增高；乳腺癌术后发展为远位转移的患者３３例，ＣＡ１５－３，ＣＥＡ阳性率分别为７２．７％、５４．５％，均显著高于无复发组。二者联合应用，阳性率可达８４．８％。结果表明，检测血清ＣＡ１５－３，ＣＥＡ含量是监测乳腺癌术后转移的重要方法，建议推广应用。     

晚期胃癌与复发胃癌外科治疗体会

胃癌占消化道恶性肿瘤首位。目前我国病例中70％～80％为进展期胃癌,五年生存率为20％左右,如何对中晚期胃癌合理外科治疗,是改善预后的关键。1 临床资料 1982～1996年期间,外科治疗进展期胃癌209例,其中晚期胃癌与复发性胃癌141例占70.5％;男118例,女23例,男:女为5.1:1。年龄32～76岁,平均年龄45±3.4岁。C区27例,M区36例,A区44例;Ⅲ期67例,Ⅳ期40例,复发性胃癌34例。2 结果 141例胃癌中施行R_2手术25例,R_3手术41例,胃空肠吻合术20例,胆总管(胆囊)—空肠吻合     

脑挫裂伤急性期后康复治疗措施（附28例临床分析）

脑外伤患入院进行急性处理后仍有7％患在出院时留有不同程度的神经障碍或缺陷，对日后的生活、学习和工作造成一定的困难，给社会和家庭造成负担，因此，如何促使患功能恢复或生活自理，是康复医务工作面临的一项艰巨的工作。我科收治28例脑挫裂伤急性期后患，经过康复治疗取得了较好的效果，总结如下。     

海口地区2000年临床分离菌耐药性监测

目的：监测海口地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法：采用VITEK微生物自动分析仪测定药敏。结果：2000年共收集临床分离菌1399株，革兰阳性球菌426株（30．5％），革兰阴性杆菌973株（69．5％），以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多见，所监测的细菌总体耐药率比国内其他地区偏高，且出现万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和粪肠球菌。结论：海口地区的细菌耐药严重，控制细菌耐药成为当务之急。     

乙炔爆炸致食管破裂1例

乙炔爆炸致食管破裂１例冯新海刘锟程庆书（第四军医大学唐都医院胸外科西安７１００３８）关键词食管破裂伤中图号Ｒ６５５．４１临床资料伤者，男性，２６岁．因工作不慎，乙炔爆炸致伤１６ｈ入院．伤后即出现剧烈胸痛，呼吸困难．急诊入单位医院行气管切开术，呼吸困难...     

颧上颌陈旧性骨折的截骨矫正术

颧上颌部外伤骨折后的最常见畸形为颧突塌陷眼球内陷。为了达到重建中面部正常外形和改善复视等功能的目的，选用颧突垂直截开后提升、外旋复位和重新固定的方法，并同时胎高眼球以短正眼球内陷和复视。经６例实践结果表明，应用此方法，颧突和中面部的外形和功能恢复良好。     

纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义

目的：探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法：对116例细菌性支气管肺炎患儿应用小儿纤维支气管镜抽取右主支气管开口处痰液做痰培养同时做血培养。并做药物敏感试验．进行比较和分析。结果：应用小儿纤维支气管镜取痰标本做培养阳性82例，阳性率70．7％。远高于血培养的26．7％。82例纤维支气管镜取痰标本共培养出病原菌122株。革兰阴性（G^-）杆菌在我院儿科细菌性支气管肺炎致病菌的比例较高，达63．9％，超过革兰阳性（G^＋）球菌的30.3％。药敏测试结果显示，G^＋球菌对头孢噻吩、奈替米星、红霉素、环丙沙星耐药率已超过80％，而普遍对万古霉素敏感；G^-杆菌对泰能均敏感，对环丙沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等药比较敏感．对头孢类抗生素耐药率较高。结论：应用小儿纤维支气管镜取痰标本做培养能较好地检出小儿细菌性肺炎的致病菌．是可靠而切实可行的方法。