以截瘫就诊的一例小脑髓母细胞瘤

患者女,8岁。因截瘫20天于1984年12月7日住院。入院前10个月始进食后呕吐;1个月后发热、头痛、夜间加剧;后渐出现双下肢无力,小便困难。体检:神志清楚,颈强,脊柱广泛触痛,双侧视神经乳头水肿,左眼外展不全,右侧鼻唇沟稍浅,双下肢肌力。级,腱反射消失,双侧病理征阳性。     

亚硒酸钠对大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化的影响

目的 探讨亚硒酸钠对大鼠胚胎的致畸性。方法 采用胚胎肢芽细胞培养方法，观察亚硒酸钠对大白鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化的影响。结果 试验显示亚硒酸钠对大鼠肢芽细胞半数抑制分化浓度（ID50）为10．92μmol/L，半数抑制细胞增殖浓度（IP50）为7．95μmol/L。结论 亚硒酸钠的IP50／ID50值为0．728（＜6）,表明亚硒酸钠只是一种细胞毒性物质，而非致畸物。     

中西医结合治疗陈旧性柯氏骨折19例临床小结

陈旧性柯氏骨折畸形连接或愈合严重影响腕关节的功能,以往常用尺骨下端切除,桡骨下端截骨和植骨,肌腱转移及腕关节融合术等。具有疗程长,痛苦大,发生感染等缺点。1972～1983年,我们采用再折后按中西医结合治疗新鲜骨折的原则治疗19例,取得较好效果。介绍如下。     

高海拔地区交通伤急救的体会

高海拔地区交通伤的特点是受伤部位多、伤情重、死亡率高。我院急诊外科自1998年7月10日～2004年2月18日共出诊1824次，其中自2000年1月5日开始采用链式急救模式开展急救。通过对采用链式急救模式前后出诊情况的对比、分析和总结，进一步提高了救治的成功率，降低了死亡率。     

环磷酸腺苷治疗充血性心力衰竭临床观察

目前临床上应用的强心药物主要分为两大类,即洋地黄类强心剂和环磷酸腺苷(ｃＡＭＰ)依赖性强心剂。我们对22例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者予以注射用环磷酸腺苷静滴治疗,进行了近期临床观察,效果较为满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择22例ＣＨＦ下患者中,男14例,女8例,年龄42岁～74岁,平均(54±10)岁,病因包括冠心病12例,高血压3例,风心病3例,扩张性心肌病3例,肺心病1例。心功能(ＮＹＨＡ分级),Ⅱ级5例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例,3例有洋地黄中毒史。1.2　治疗方法采用广东江门生物技术开发中心生化药厂生产的注射用环磷酸腺苷(美心力)40…     

恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

研究脑恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱(2D1H -MRS)特征及其代谢物变化规律。材料和方法 :经病理学证实的恶性胶质瘤14例(男性8例 ,女性6例 ,年龄19～72岁) ,年龄相近正常对照组15例 ,使用1.5TMRI成像仪 ,PRESS序列 ,TR/TE=1000ms/144ms ,多体素相位矩阵 :16×16 ,FOV :24cm。完成扫描后用随机软件包FuncTool进行分析 ,观察正常对照组(作为外参照)、病例组病灶周边、病变区及对侧正常区(内参照)各主要代谢物变化情况。结果 :14例胶质瘤按WHO标准分类Ⅲ级6例 ,Ⅳ级8例 ,肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho +Cr)分别为0.39±0.11 ,1.09±0.38 ,0.28±0.06 ,较正常参照区降低且具显著性差异(p<0.05) ;Cho/Cr和Lac/Cr分别为3.05±1.44 ,0.35±0.59 ,均较参照区升高 ,前者p<0.05 ,后者无统计学差异(p>0.05) ;结合多体素波谱图观察提示恶性胶质瘤Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰 ,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论 :Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰是恶性胶质瘤的主要波谱表现。2D 1H -MRS可检测胶质瘤MRI所示病灶以外区域的代谢异常 ,此对鉴别诊断、立体定向活检和制定治疗方案等有较高临床应用价值     

消化性溃疡的不合理用药

消化性溃疡 (ＰＵ)是内科常见病 ,而且复发率高。目前抗ＰＵ的标准四联治疗方案在临床的广泛使用 ,使ＰＵ的根治率明显提高。笔者在多年的临床工作中 ,发现该病的治疗中存在颇多的不合理用药 ,兹总结整理如下。1　抗酸药的不合理应用1.1　单独应用　胃舒平等抗酸药对解除ＰＵ疼痛效果较好 ,但它们不能促进溃疡愈合 ,且无杀灭幽门螺杆菌 (ＨＰ)的作用 ,故单用仅用于预防阿斯匹林、糖皮质激素所致的胃粘膜损伤。1.2　服药方法不当　片剂不适宜吞服。硫糖铝等片剂剂型应嚼碎之后服用 ,液 (胶 )体剂型最好。抗酸药服药时间最好在餐后 1/ 2～ 1小…     

63例肾综合征出血热患者胰岛β细胞储备功能的临床研究

目的 探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者胰岛β细胞的储备功能，为临床治疗该病的用药提供依据。方法 对６３例患者进行了静脉法糖耐量试验，并用时检测了血清各时相Ｃ肽和胰岛素水平。结果 糖负荷后血清Ｃ肽峰值仅为在值的２．９倍，３０、６０ｍｉｎ血清Ｃ肽水平均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。血清胰岛素与Ｃ肽水平相平行，糖负荷后３４．９％的患者出现胰岛素低平曲线。此外，随病情加重是、胰岛β细胞储备功能闰退更为     

前列腺癌放疗定位中膀胱体积的变化对摆位重复性的影响

目的 研究前列腺癌放疗定位膀胱体积对放疗中膀胱体积的一致性和摆位精度的影响,为临床实践提供参考。方法 回顾性选取2015年8月至2020年11月在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的66例前列腺癌患者,患者在CT定位及治疗前自主憋尿后进行定位扫描或执行放疗,每次放疗前行锥形束计算机体层(CBCT)扫描获得左右、头脚和前后平移方向误差。在CT模拟定位影像和CBCT影像上勾画膀胱轮廓并计算体积,根据CT定位影像上膀胱体积进行分组,200~300 ml组18例、300~400 ml组24例、>400 ml组24例,分析CT定位膀胱体积对放疗过程中CBCT膀胱体积相对计划体积的变化百分比和摆位误差的影响。结果 200~300 ml组放疗中膀胱体积减少15%,300~400 ml组放疗中膀胱体积减少26%,>400 ml组放疗中膀胱体积减少32%,3组膀胱体积变化百分比两两比较差异均有统计学意义(Z=3.43、7.97、4.83,P<0.05)。三维平移方向摆位误差比较:头脚方向差异有统计学意义(H=26.72,P<0.05),左右、前后方向无统计学意义(P>0.05)。头脚方向摆位误差分别为200~300 ml组:0.00(-0.20,0.20)cm; 300~400 ml组:0.00(-0.20,0.30)cm;>400 ml组: -0.10(-0.30,0.20)cm。>400 ml组在头脚方向摆位误差大于其余两组,差异有统计学意义(Z=4.17、4.66,P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 模拟定位时膀胱充盈容积控制在200~300 ml,有利于患者在放疗中保持膀胱体积一致性及减少放疗时的摆位误差。     

上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的：探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法：在“八五”“九五”期间，在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果：经过9年干预，干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降，2000年干预社区脑卒中发病率为130．2／10万，与1991年相比下降了25．8％，而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升，2000年监测社区脑卒中发病率为187．4％／10万，与1991年同组相比上升了13．2％，1996－2000年脑卒中平均发病率与同组的1991－1995年相比，干预社区下降了13．0％，而监测社区上升了11．0％，干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致，其中以75－84岁人群下降最为明显，结论：以开展健康教育和积极控制高血压，糖尿病为主的综合干预措施对降低脑座中的发病率效果明显。