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2.
背景与目的:数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)是近几年推出的一项用于乳腺X线摄影检查的技术,可较好地显示乳腺病灶,对乳腺病变的检出和诊断具有重要意义。目前人们多集中于大或小角度曝光的辐射剂量研究,而有关大、小角度曝光辐射剂量有何差异的研究报道较少。对DBT中采用大、小角度曝光的辐射剂量进行分析和比较,以了解DBT检查时运用不同曝光角度在辐射剂量方面的差异。方法:2016年7月—2016年9月,收集临床可触及乳腺肿块在复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,100例入组DBT-HR模式行常规全数字化乳腺X线摄影(full field digital mammography,FFDM)和DBT的大角度摄影、109例入组DBT-ST模式行常规FFDM和DBT的小角度摄影。分别比较两种曝光角度的辐射剂量差异,并对不同乳腺腺体类型、不同年龄阶段和不同摄影体位的辐射剂量差异进行比较。结果:DBT检查时采用HR模式的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)均值2.76 mGy较ST模式的AGD均值1.37 mGy高出50.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。DBT检查下对不同乳腺腺体类型比较时,HR模式的AGD值差异无统计学意义(P>0.05);ST模式的AGD值差异有统计学意义(P<0.05);对两种模式进行组间比较时,HR模式 b、c、d三种腺体类型的AGD值分别增加了50.16%、51.20%和45.19%,并可见c型腺体的AGD增幅最大,d型腺体的AGD增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同年龄阶段患者比较时,两种模式的AGD值差异均有统计学意义(P<0.05);对两种模式的AGD值进行组间比较时,HR模式5组年龄段的AGD值分别增加了52.17%、50.53%、45.56%、51.54%和49.04%,并可见≤40岁年龄段患者的AGD值增幅最大,51~60岁年龄段患者的AGD值增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。对头尾(cranio-caudal,CC)位和内外侧斜(medial-lateral oblique,MLO)位不同压迫厚度的断层辐射剂量比较时,两种模式的AGD差异值均有统计学意义(P<0.05);对两种模式的AGD值进行组间比较时,HR模式5组不同压迫厚度的AGD值在CC位分别增加了37.07%、47.94%、53.09%、50.06%和49.79%;在MLO位分别增加了35.15%、46.24%、53.26%、49.14%和48.04%;且2种体位均显示压迫厚度40~49 mm组的AGD值增幅最大,压迫厚度≤29 mm组的AGD值增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT检查时采用大或小角度曝光的辐射剂量是有差异的,且不同乳腺腺体类型、不同年龄阶段患者、不同摄影体位的辐射剂量均有差异,但仍在规定的辐射剂量值范围内,所以DBT检查是一项安全、可靠的技术,临床可根据实际需要开展应用。 相似文献
3.
目的观察复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组患者在西医常规治疗基础上给予复方龙血竭胶囊口服,每次1.2 g,每日3次;对照组在西医常规治疗基础上口服螺内酯片,每次30 mg,每日1次。两组均治疗30天后观察临床疗效,治疗前后检测血钾水平、左心室末径以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNT)水平。结果观察组临床总有效率为100%,明显高于对照组的80%(P0.05)。两组患者治疗前后比较血钾水平均无明显变化(P0.05)。观察组治疗后左心室末径低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后ALT、AST、SCr、BUN、CK、CK-MB、TNT水平均较治疗前明显改善(P0.05);观察组治疗后ALT、AST、SCr、CK、CK-MB、TNT水平低于对照组(P0.05),BUN高于对照组(P0.05)。结论复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死患者能够显著提高临床疗效,改善患者生化指标。 相似文献
5.
目的 探讨头颈部肿瘤患者放疗期间联合使用西妥昔单抗后口咽部发生细菌感染的情况及相关影响因素,并在此基础上提出有效的护理措施。方法 对近2年内在笔者所在医院接受治疗的206例头颈部肿瘤患者的临床资料进行了回顾分析,采集所有患者咽拭子样本进行送检,根据送检样本是否发生感染将本次206例患者分为感染组和非感染组,同时收集可能影响口咽部细菌感染的相关因素指标,采用Logistic回归分析对口咽部细菌感染的独立危险因素进行评估。结果 本次206份咽拭子样本,共检测出细菌感染102份,占总样本数的49.5%;2组患者的年龄构成比差异及使用西妥昔单抗构成差异具有显著性(P<0.05),T分期构成比差异及使用尼妥珠单抗构成比差异具有边缘显著性(P=0.059,0.054),而其他因素的组间构成比差异均不具有显著性;Logistic回归分析结果表明,年龄、T分期及是否使用西妥昔单抗是发生口咽部细菌感染的高危因子。结论 高年龄、高T分期及使用西妥昔单抗可增加头颈部肿瘤患者放疗期间口咽部感染的风险和程度,在头颈部肿瘤患者接受放疗治疗的过程中,尤其应对高T分期且使用过西妥昔单抗的高龄患者加强护理。 相似文献
6.
目的:探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱( MALDI?TOF MS)用于产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌ST11分型。方法收集2012年10月-2014年10月5所医院的80株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌菌株。经多位点序列分析( MLST),28株为ST11型,52株为其他分型( other sequence type, OST)。通过MSP dendrogram聚类分析、MALDI Biotyper建立数据库、ClinPro Tools建立模型3种方法研究ST11分型的可能性。结果 MSP dendrogram聚类分析在距离水平线1000处可将80株菌聚类分析为两类,敏感性为65.78%,特异性为92.85%。 MALDI Biotyper数据库验证结果:18株ST11有1株菌分为OST,32株OST有2株菌被分为ST11,敏感性为89.47%,特异性为96.77%。 ClinPro Tools用其余菌株验证模型全部正确,敏感性和特异性均为100%。结论 MALDI?TOF MS可通过3种方法区别ST11与OST,以ClinPro Tools软件建立模型的方法最可靠。 相似文献
7.
儿童肾母细细胞瘤是一种常见的肾脏恶性肿瘤,肾肿瘤分类认为该病由肾胚基细胞引起。其临床特点表现为预后差、容易复发,且早期难诊断。大量的临床研究结果表明,儿童肾母细胞瘤的发病机制与基因突变相关,基因突变还可影响肾母细胞瘤患者的复发和死亡风险。 相似文献
8.
目的:评价复方黄杞颗粒联合基础西药治疗重症肌无力脾肾亏虚证的临床疗效及其对中医症状的改善。方法:采用随机字表法将248例重症肌无力脾肾亏虚证患者分为治疗组125例和对照组123例;治疗组给予复方黄杞颗粒联合基础西药治疗,对照组为安慰剂联合基础西药治疗,疗程均为12周。采用中医症状总评分评价两组的临床疗效;通过比较两组中医症状主症积分、中医症状次证积分以及各主症得分在治疗后4周、8周、12周的差异,评价其对中医症状的改善情况。结果:治疗组总有效率为79.20%,对照组为38.21%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后8周、12周,治疗组中医症状评分总分、主症积分、次症积分均低于对照组(P0.05);治疗后8周,治疗组胞睑下垂、咀嚼与吞咽困难的症状得分低于对照组(P0.05);治疗后12周,治疗组胞睑下垂、咀嚼与吞咽困难、乏力、言语蹇涩的症状得分均低于对照组(P0.05)。结论:复方黄杞颗粒联合溴吡斯的明治疗重症肌无力脾肾亏虚证有效,可以首先显著改善胞睑下垂、咀嚼与吞咽困难的症状,继而显著改善乏力、言语蹇涩症状。 相似文献
9.
思者女,57岁,务农.主诉:头痛、恶心伴呕吐半个月.患者半个月前头痛伴恶心发作,开始误认为感冒,进行治疗后效果不佳,随后出现喷射状呕吐,在当地农村卫生所给予甘露醇治疗后症状略有减轻.因高颅压症状持续加重到当地县医院就诊,头颅CT示左颞肿瘤.为进一步治疗,患者于2006年11月12日入住我院.入院后进行抽血、心电图、胸片检查,术前诊断:颅内占位性病变,考虑为脑肿瘤.3d后在气管插管全麻下行开颅手术,左颞入路,术中发现左侧颞中回至颞极之间脑组织呈黄绿色质变,有包膜,质地略硬,即考虑脑脓肿可能,先行穿刺,抽出黄绿色脓液约30 mL,初步诊断为铜绿假单胞菌感染、脑脓肿. 相似文献
10.
目的观察晚期糖基化终末产物(AGEs)与其受体相互作用是否与K562及K562/A02细胞对阿霉素(ADM)耐药性相关。方法用流式细胞术检测K562及K562/A02细胞晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及P-糖蛋白(P-gp)的表达和细胞凋亡率,CCK-8法观察AGEs对K562及K562/A02细胞增殖的影响,计算AGEs作用下两种细胞对ADM的半抑制浓度(IC50)值,用半定量RT-PCR检测mdr1mRNA相对表达水平。结果 K562与K562/A02细胞RAGE表达比较差异无统计学意义。AGEs可呈浓度和依赖性促进K562及K562/A02细胞增殖(P<0.05);AGEs作用K562及K562/A02细胞48h后,K562细胞mdr1mRNA及P-gp的表达均为阴性,K562/A02细胞mdr1mRNA及P-gp的表达与不加AGEs组比较差异均无统计学意义。结论 AGEs不能改变K562细胞对ADM的敏感性,同时亦不能改变K562/A02细胞对ADM的耐药性;AGEs与其受体相互作用与K562及K562/A02细胞耐药性无关。 相似文献