多媒体技术在检验核医学基础教学方面的应用探讨

检验核医学是高等医学院校检验专业的必修课之一。检验核医学基础教学涉及到核物理与辐射防护、放射性测量与稳定性核素分析、核素示踪原理与标记、放射免疫分析等抽象、深奥的理论知识,同时还有使用具有放射性试剂的实验技能。将多媒体技术应用于检验核医学基础教学,通过彩色图片和动画图形的演示,有助于学生加深对有关概念的认识,提高     

认知行为干预疗法对癌症患者抑郁症的对照研究

目的　观察自行编制的认知行为干预疗法——“音乐治疗加放松内心意象法”在癌症患者抑郁症治疗中的作用。方法　对 90例抑郁症癌症患者随机分为 3组 ,A组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”,B组 30例 ,采用阿米替林治疗 ;C组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”合并阿米替林治疗。抑郁症严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表( HAMD)评定和患者自评相结合 ,进行连续 1 2周的观察 ,其评定结果采用 t检验及 Ridit分析。结果　 A、B、C 3组疗法在 4周前无明显差异 ,但在 4～ 6周 C组疗法与 A组疗法存在一定差异 ( P<0 .0 5)。 8～ 1 2周 C、B两组疗法与 A组疗法存在显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,而 B、C两组却无明显差异 ( P>0 .0 5)。B、C两组从整体比较 ,C组疗法不仅疗效启动时间早 ( 8周 ,P<0 .0 5) ,而且同时可降低阿米替林的使用剂量 ( P<0 .0 1 )。结论　“音乐治疗加放松内心意象法”合并药物治疗是一种更经济、更安全、依从性更好的疗法     

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。     

不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌恩度联合同期放化疗多中心Ⅰ+Ⅱ期临床试验

目的 评估重组人血管内皮抑素(恩度)联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法 2009-2011年入组的 47例患者 6~7周内接受三维适形放疗 60~66 Gy,放疗同期多西他赛65 mg/m²加顺铂65 mg/m²化疗两程,放疗前1周及第2、4、6周每天接受恩度静滴7.5 mg/m²。完成治疗4周后按RECIST 1.1标准评价近期疗效,根据CTCAE 3.0评估不良反应。结果 44例患者完成治疗和不良反应评价,42例完成近期疗效评价。完全缓解 5例,部分缓解 29例,稳定 3例,进展 5例,有效率为77%。1年生存率、无进展生存率分别为81%、51%。死亡 12例,2例死于不良反应,8例死于肿瘤,2例死因不明。3、4级中性粒细胞减少 19例,3级急性放射性食管炎和肺炎各 4例。结论 恩度联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好,值得进一步研究。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法:118例局部晚期鼻咽癌患者,用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例),放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+5氟尿嘧啶(5FU)化疗2～3个周期;单放组行常规放疗。结果:118例患者全部完成治疗,鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90.0%(54/60)和70.7%(41/58),差异有统计学意义,P=0.008;颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85.2%(46/54)和60.0%(30/50),差异有统计学意义,P=0.004;放化组3和5年生存率明显高于单放组,P值分别为0.007和0.017;放化组毒副反应明显高于单放组,放化组远处转移率明显低于单放组,P=0.022;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受。     

紫杉醇同步放化疗治疗老年局部晚期鼻咽癌45例

[目的]评价小剂量紫杉醇每周给药同步放疗对老年局部晚期鼻咽癌患者的疗效及毒副作用。[方法]88例老年局部晚期鼻咽癌患者,分为单纯放疗（对照组）43例,紫杉醇同步放疗（研究组）45例。[结果]研究组和对照组鼻咽全消率分别为95．6％、83．7％（／％0．05）,颈淋巴结残留率分别为6．7％、23_3％（／9〈0．05）;2年生存率分别为80．0％、60．5％（／9〈0．05）,3、5年生存率分别为60．O％、51．2％和31．1％、23-3％,差异均无统计学意义。5年远处转移率分别为28．9％、34．9％,差异无统计学意义。毒副反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。[结论]小剂量紫杉醇每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,但未能明显提高远期生存率。     

鼻咽癌放射性甲状腺功能减退的研究进展

甲状腺功能减退(甲减)是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,其发生率主要与放疗、化疗、性别、年龄、分期等临床因素相关,采用相关因素建立放射性甲减的正常组织并发症概率模型,可筛查高危患者。本文总结放射性甲减相关临床因素,以期提早预防放射性甲减,减少甲减发生率,提高患者生活质量。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗IVB期、复发及持续性宫颈癌疗效及毒性

目的本Ⅱ期临床研究探讨吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）治疗IVB期,复发性及持续性宫颈癌的疗效及毒性。方法所有患者需有可测量病灶,且经病理学证实为宫颈鳞癌。具体化疗方案为：吉西他滨1000 mg/m2,滴注30分钟以上;奥沙利铂100 mg/m2,滴注2小时以上。每两周重复,无反应者最多给予6程化疗,有反应者最多12程化疗。结果 2009年6月至2011年9月,共有28例患者入组研究,27例（96.4%）可进行疗效及毒性评价。总反应率为33.3%（1例CR,8例PR）。剂量限制性毒性为血液学毒性,3/4级中性粒细胞降低5例（18.5%）及3级贫血2例（7.4%）,无粒缺性发热及3/4级血小板下降。非血液学毒性以1/2级常见,3级神经毒性2例（7.4%）,无4级神经毒性。中位无进展生存期为5.8个月（95%CI,4.0~6.8个月）。结论吉西他滨联合奥沙利铂双周方案是治疗IVB期、复发性及持续性宫颈癌的有效方案,给药便利及毒性可耐受,值得进一步开展Ⅲ期临床试验。     

FHIT基因和蛋白在鼻咽癌组织及正常鼻咽组织中的表达

目的：研究FHIT基因和蛋白在鼻咽癌组织以及正常鼻咽组织中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR （RQ-RT-PCR）方法和免疫组织化学染色法分析检测54例鼻咽癌组织和28例正常鼻咽组织FHIT基因和蛋白表达水平。结果鼻咽癌组织中FHIT基因和蛋白的表达显著低于正常鼻咽组织（P〈0.050）,且FHIT基因和蛋白的表达与病理分化程度、临床分期密切相关（P〈0.05）,与患者的年龄、性别、癌组织的浸润深度无关（P〉0.05）。结论 FHIT基因和蛋白可能有助于鼻咽癌的诊断,它可作为鼻咽癌的预后因子。     

鼻咽癌细胞系放射敏感性的异质性

鼻咽癌多发于我国南方 ,放射治疗为首选治疗手段。鼻咽癌患者放射治疗后 5年生存率为 34%～ 5 3% ,多数死于局部复发和 或远处转移。肿瘤细胞群中存在放射敏感性差的亚群是复发和转移的主要原因 ,更有效的治疗方案的设计应针对这些放射抵抗的细胞。本室已从鼻咽癌细胞系ＣＮＥ 2Ｚ中分离出 2 5个单克隆株 ,这些克隆株在倍增时间、细胞分裂指数、成瘤率、体外侵袭能力、转移能力和途径等方面存在异质性[1 ] 。为分离出放射敏感性不同的细胞亚系并研究产生放射抵抗的机理 ,本实验对这 2 5个克隆株中生物学特性差异较大的 10个克隆作进一步研究…