胆囊穿孔的诊治体会

目的 探讨胆囊穿孔的临床表现、诊断及治疗.方法 对1990～2007年收治的19例胆囊穿孔病例进行回顾性分析.结果 19例均行手术治疗,且均临床治愈出院.结论 高龄病人胆囊疾病更易发生胆囊穿孔,且临床表现不典型.B超检查可以提高早期胆囊穿孔诊断率.胆囊穿孔一经确诊,原则上均应手术治疗,根据病变和病人全身情况采用不同的手术治疗方案.     

中医养生知识管理的现状和发展思路

目的:完善和发展中医养生知识管理体系,促进中医养生知识的系统梳理和广泛传播。方法:通过文献检索、互联网浏览等方式,对中医养生领域的知识资源进行调研,分析知识管理的现状并提出未来的发展思路。结果:中医养生学已成为一个独立的学科,形成了相对完整的知识体系。该领域的知识资源数量众多、内容丰富,主要包括古籍、期刊文献、教材、网页等多种形式。结论:该领域已积累了海量的知识资源,但大都是基于自由文本的,其内容难于被计算机直接处理。可采用本体、语义网等新兴技术逐步实现术语标准化、知识结构化及系统智能化,从而改进知识管理的效果。     

"治未病"在感冒防治中的运用

"治未病"为中医学术思想的重要体现,其运用到感冒的防治中,突出表现在预防感冒的发生方面,从而达到未病先防的目的."治未病"思想贯穿于感冒防治的全过程,在感冒的防治中具有重要意义.     

中医基础理论体系知识表示

中医基础理论体系是中医药理论体系的重要部分,中医药独特的知识体系因其结构上的弱点以及表述上的问题制约着中医药知识的管理和共享。采用合理的知识表示方法,将中医基础理论体系层次清晰、概念确切、结构合理、规范地表述出来,有助于实现中医药知识的管理和共享。本体可使知识表示实现三个功能：分类、推理与共享,利用本体语言建立中医药基础理论体系的知识模型。可实现中医药理论的知识表示。     

病毒性肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和 T 淋巴细胞亚群变化分析※

目的探讨了病毒性肺炎患儿急性期和恢复期外周血中自然杀伤细胞(NK 细胞)和 T 淋巴细胞亚群的变化.方法选取2009年5月至2011年6月我院收治的154例病毒性肺炎患儿作为研究对象(为观察组),同时选取102例健康儿童作为对照研究(为对照组),分别采集研究组和对照组外周血,采用流式细胞术对 CD16、CD56CD16、CD56 NK 细胞和 CD3、CD4和 CD8 T 淋巴细胞亚群变化进行分析;结果与对照组比较,观察组患儿外周血 CD16和 CD56CD16 NK 细胞比例明显下降,CD56 NK 细胞明显增加,差异具有显著统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组 CD3、CD4淋巴细胞亚群及 CD4/CD8比值明显下降,CD8明显增加,差异均具有显著统计学意义(P<0.05).结论病毒性肺炎患儿免疫系统严重紊乱,注重患儿免疫特点的变化,对患儿的临床诊断和治疗具有重要意义.     

AR在不同ER状态乳腺癌中的表达及临床病理意义

  目的  探讨雄激素受体（AR）在不同雌激素受体（ER）状态乳腺癌中的表达与临床病理特征间的关系及预后。  方法  从乳腺浸润性导管癌ER阳性和阴性病例中分别随机选取111例（ER+组）与113例（ER-组）,共计224例。采用免疫组化方法检测AR、ER、PR、HER-2、Ki-67、P53表达,对不同ER状态乳腺癌中AR表达与临床病理资料及预后因素进行分析。  结果  AR在浸润性导管癌中的阳性表达率为67.9%（152/224）,ER+组和ER-组分别为80.2%（89/111）、55.8%（63/113）。ER+组中AR的表达与肿瘤大小、组织学分级、pTNM分期和有无淋巴结转移相关（P < 0.05）;在ER-组中AR的表达与组织学分级、HER-2表达、绝经状态相关（P < 0.05）。单因素生存分析显示在ER+组和ER-组AR阳性者均具有较好的预后（P < 0.001,P=0.046）,Cox多因素回归分析显示在ER+组AR表达可作为影响无瘤生存的独立因素。  结论  AR可以作为指导临床内分泌治疗新的靶标,为不同ER状态乳腺癌激素治疗提供依据。      

雄激素受体在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨乳腺癌组织雄激素受体（androgen receptor,AR）的表达,分析其在各分子亚型中表达的特点及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测AR在335例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织中的表达,结合66月随访情况,分析AR在五个分子亚型中表达的特点。 结果乳腺癌组织中AR阳性率较高,达72.5%,尤其在ER阴性PR阴性乳腺癌病例,AR常常显示阳性（占53.2%）。较多 (61.0%) basal like型乳腺癌AR显示阴性,提示预后欠佳。在luminal A、luminal B、basal-like以及normal-like亚型中AR阳性组出现局部复发、远处转移或死亡比例较AR阴性组少(P=0.019,0.044,0.034和 0.032),生存曲线也显示了AR阳性患者预后较好(P=0.006,0.013,0.036和0.010)。结论检测乳腺癌AR的表达水平有助于改进和细化乳腺癌的分子分型,为指导个体化治疗提供理论依据。     

支气管哮喘缓解期中医药治疗的适宜性技术筛选研究

目的：针对支气管哮喘缓解期,采用文献学方法,筛选评价中医药治疗的适宜性技术,以期指导临床医师使用。方法：检索中国知网数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学文献服务系统的期刊文献,纳入所有中医药治疗支气管哮喘缓解期的临床研究。基于中医农村适宜技术筛选评价指标体系,提取评估指标并进行评价。结果：共筛选得到150个治疗技术,主要为中药复方和穴位贴敷组成。评分分布在24.857至34.304之间,筛选评分最高的为治疗哮喘缓解期肺肾两虚的补肺颗粒。结论：初步筛选补肺颗粒、玉屏风散、邵氏阳虚哮喘贴等20项中医药治疗哮喘缓解期的适宜技术,可在基层推广应用。     

基于文献研究的中医温病病因病机认识的时代变迁

目的:通过比较研究中医温病文献中有关温病病因病机的论述,探索近年温病病因病机认识与明清时期认识的变化,并探讨其变化的原因。方法:现代期刊文献选用1995年-2010年16年的中医温病文献;明清温病文献选用《温病大成》中校对编辑的温病文献。采用频次分析和主题词规范统计的方法对文献中温病的病因病机等相关词条进行统计分析,规范排在前20位的相关温病病因病机概念,比较近代关注的热点病因病机与明清时期关注的热点病因病机的异同。结果:现代病因病机的研究主要集中在血瘀、疫毒、六淫、邪气、寒邪、肝风内动、热入心营等,古代病因病机的描述主要集中在湿邪、湿热、暑邪、风热、外感、饥饿、治疗失误。结论:古今对温病病因病机的认识基本一致,但也有因人文环境和自然环境的变化而引起的不同,对温病研究产生一定的提示。     

中医哮喘领域本体的构建

目的:利用本体的方式实现中医哮喘领域的知识的共建共享及推理。方法:通过对中医文献中"哮喘"相关知识的提取,基于斯坦福大学的七步法构建了"哮喘"的疾病本体,实现了哮喘相关知识的领域建模,建立了部分概念与概念间的关系约束及公理。结果:中医哮喘领域本体构建完成能够实现知识的共享以及简单的推理。共有类120个,实例425个,对象属性18个,其中反向属性6个,数值属性2个,等价类公理1个,子类公理138个,基本实现了对哮喘领域知识的语义化表达。结论:本体的构建在知识的共建、共享及未来知识库的语义检索、数据挖掘中具有一定的参考与应用价值。