胃血管球瘤6例临床病理分析

目的 探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集6例GGT临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征、免疫表型、预后等,并复习相关文献.结果 6例GGT男女性各3例,年龄34～60岁,中位年龄53.5岁,平均49.33...     

生津润燥颗粒对干燥综合征大鼠模型TNF-α和Fas的影响

目的:观察生津润燥颗粒对干燥综合征模型大鼠的治疗作用;方法:利用免疫诱导法建立干燥综合征大鼠模型,并以ELISA法检测模型大鼠血清IgG、TNF-α、Fas、Fas-L、IL-2R含量;结果:生津润燥颗粒能降低模型大鼠血清IgG、TNF-α、Fas、Fas-L、IL-2R含量。结论:生津润燥颗粒可以通过降低IgG、TNF-α、Fas、Fas-L、IL-2R水平,而减轻模型大鼠的病变。     

基于巴塞罗那分期与香港分期肝细胞肝癌患者不同治疗方案生存率的比较

 目的 比较接受巴塞罗那临床肝癌分期系统（BCLC）或香港的分期系统（HKLC）推荐治疗方案对肝细胞肝癌（HCC）患者生存率的影响。方法 回顾性分析436例初治肝癌患者的临床资料，根据HKLC和BCLC进行肿瘤分期，按是否最终接受两个分期系统推荐的治疗方案分组。比较患者是否接受BCLC或HKLC分期推荐方案治疗对生存率的影响，并评估拒绝BCLC或HKLC推荐方案对预后可能产生的影响。 结果 接受BCLC推荐治疗方案的患者5年生存率显著高于拒绝推荐治疗方案的患者（48% vs. 30%, P<0.001）。与拒绝推荐治疗方案的患者相比，接受HKLC推荐治疗方案的患者亦有较高的5年生存率（41% vs. 29%, P<0.001）。对BCLC和HKLC交叉亚组分析，BCLC-B/HKLC-Ⅰ+Ⅱa+Ⅱb、BCLC-B/HKLC-Ⅲa+Ⅲb和BCLC-C/HKLC-Ⅲa+Ⅲb亚组中，接受手术切除的HCC患者显著高于接受TACE、索拉非尼或最佳支持治疗的患者5年生存率均较高（均P<0.05）。 结论 接受BCLC和HKLC分期系统推荐治疗方案可以提高HCC患者的存活率，但对于中晚期肝癌患者指导作用减弱。部分BCLC-B/HKLC-Ⅰ+Ⅱa+Ⅱb、BCLC-B/HKLC-Ⅲa+Ⅲb和BCLC-C/HKLC-Ⅲa+Ⅲb的患者通过积极的根治性治疗可以获得更好的生存。     

淫羊藿苷/载明胶纳米复合物-PLGA缓释系统的制备及工艺优化

目的：制备淫羊藿苷（ICA）@明胶纳米粒（GNPs）-聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）（ICA@GNPs-PLGA）缓释系统,并对制备工艺进行优化。方法：采用二步去溶剂法和S/O/W乳化溶剂挥发法制备ICA@GNPs-PLGA缓释系统,检测投放的PLGA和纳米复合物的质量比和ICA的投入量等不同因素对微球包封率（EE）的影响以优化制备工艺。扫描电镜（SEM）观察纳米复合物和微球的表面特征;高效液相色谱法（HPLC）测量微球EE及其体外释放结果。结果：所制备的复合微球和纳米复合物均为白色粉末状;SEM下微球和纳米复合物表面光滑、圆整,粒径较为均一,粒径分布范围分别为4~12 μm和150~200 nm。当GNPs投入量为6 mg,PLGA在二氯甲烷（DCM）中的临界浓度为0.5%~1.0%;当GNPs的质量上升至12 mg时,PLGA在DCM中的临界浓度升至1.0%~2.0%;当PLGA的浓度低于0.25%时,无完全包封的复合微球可以形成。在临界浓度内,ICA@GNPs-PLGA微球的EE高于（62.00±1.25）%,且EE和ICA的投入量呈负相关关系（P<0.05）。24h时内微球累积释放率低于5.47%,40d时累积释放率为65.21%。结论：采用优化的制备工艺可以制备出粒径分布较窄、载药率较高、低突释和长期释放的ICA@GNPs-PLGA微球缓释系统。     

临床实验室生物安全的66个相关文件解读

目前,已制定临床实验室生物安全相关文件66个,内涵丰富,涉及面广,是做好实验室生物安全管理的基础本要求。要做好实验室生物安全工作,首先要理解生物安全相关文件分类,分清文件层次及学科类别,从抓重点的、结合实际和务求实用的、分类解读和有据可依的、与时俱进的原则,以遵从基本和全面解读,理解临床实验室生物安全文件。     

水蛭素对肝细胞癌HepG2细胞抑制作用机制探讨

目的 研究水蛭素对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌）HepG2细胞抑制作用及其抗肝癌的分子机制。方法 将含不同浓度（1 U/mL、2 U/mL、4 U/mL和8 U/mL）水蛭素的培养液作用于肝癌HepG2细胞,采用MTT法检测水蛭素对肝癌HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪检测水蛭素对肝癌HepG2细胞凋亡的影响,Transwell法检测水蛭素对肝癌HepG2细胞迁移、侵袭的影响,荧光定量PCR检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）基因的mRNA表达水平,Western blot检测VEGF基因的蛋白表达水平。结果 与空白对照组比较,肝癌HepG2细胞增殖抑制率随水蛭素浓度（1 U/mL、2　U/mL、4 U/mL和8 U/mL）增加及作用时间（24　h、48　h、72　h）延长而增加,呈剂量-时间依赖效应（P<0.05）。不同浓度（2 U/mL、4 U/mL和8 U/mL）水蛭素作用48 h后,肝癌HepG2细胞凋亡率分别为（28.37±1.16）%、（40.27±0.97）%、（76.17±1.5）%,细胞侵袭个数分别为（204±9）个、（163±6）个、（94±4）个,细胞迁移个数分别为（86±5）个、（54±7）个、（20±5）个,细胞凋亡率、侵袭及迁移个数随水蛭素浓度增加而增加,呈浓度依赖性（P<0.05）。VEGF mRNA、蛋白的表达量随水蛭素浓度增加而明显下调（P<0.05）。结论 水蛭素能抑制肝癌HepG2细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭,其机制可能是通过下调VEGF表达。     

甘肃地区女性宫颈HPV感染现状

目的了解甘肃地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染基因亚型、年龄及地区分布特点。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对2010年5月至2012年7月间7318名在兰州军区机关门诊宫颈疾病诊治中心、兰州军区总院病理科、兰州大学第二医院妇产科门诊、成县人民医院妇产科及陇南市人民医院病理科就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查。结果甘肃地区女性HPV感染率为19.9%,其中高危型HPV感染率14.78%,低危型HPV感染率3.38%; HPV16为主要致病亚型,占28.59%;HPV感染者中单一感染占81.82%,多重感染占18.18%。按年龄分组中50~岁组HPV感染率最高,占24.24%;按地区分析,陇南地区HPV感染率最高,达到30.97%。结论甘肃地区为宫颈癌高发区,对该地区女性进行子宫颈癌的筛查和防治已成为当务之急。     

用流式细胞术检测冠心病患者血清P选择素的方法与应用评价

目的 评价流式细胞术（FCM）检测冠心病患者血清P选择素（P-selectin）的方法学和临床应用效果。 方法 参考美国CLSI系列文件,用FCM检测75例冠心病患者血清P-selectin,对方法的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围等进行评价,并与ELISA法比较。以80例健康人为对照,观察本法的临床应用价值。 结果 P-selectin含量在39.1和10 000.0 ng/L时,批内变异系数（CV）分别为4.2%和9.0%,批间CV分别为4.6%和11.0%,准确度相对偏倚分别为2.7% 和5.3%;检测灵敏度为7.9 ng/L,分析测量范围为7.9 ng/L~103 928.0 ng/L,结果与ELISA法进行比较无显著差异（P＞0.05）。ROC曲线下面积为0.924,P＜0.05。根据ROC曲线,以9 855.2 ng/L为cut off值,诊断冠心病的敏感性为85.3%,特异性为83.8%,阳性似然比为5.3,阴性似然比为0.18,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.1%,Youden指数为0.691。检测结果有助于冠心病患者分层。 结论 FCM检测血清P-selectin的分析性能良好,其水平对冠心病的诊断和分层有一定的应用价值。     

经额叶侧脑室脉络膜裂入路丘脑胶质瘤切除术

目的 研究经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的手术方法.方法 采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤20例,在冠状缝前约1.5 cm、冠状缝后不超过1 cm内分离额上沟并切除部分额中回,进入侧脑室体部.根据丘脑肿瘤主体与脉络膜裂的关系,4例在脉络膜裂的内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;16例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤.结果 1例肿瘤切除范围小于50%,余19例切除范围大于90%;病理结果:胶质瘤Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例.围手术期死亡1例.随访无癫痫发生,GOS评分:良好16例,重残1例,死亡2例.结论 丘脑胶质瘤的手术仍存在较大的困难,采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤,取得较理想的效果.     

原发性肝癌伴门静脉癌栓外科治疗分析(附13例报告)

目的评价原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴门静脉癌栓(portal vein tumorthrombus,PVTT)外科治疗的方法及疗效。方法采用肝叶切除联合经门静脉癌栓切除或经门静脉残端取栓术治疗PLC合并PVTT13例。其中肉眼癌栓10例,镜下癌栓3例。术后3例仅行门静脉化疗(PVC),3例同时行PVC+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),1例术后单纯行TACE治疗,6例术后未做化疗。结果无手术死亡,肉眼癌栓全部取出。术后10例出现肝功能损害,其中1例于术后28 d死于肝功能衰竭,余经护肝治疗恢复;5例术后出现右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液后治愈。12例患者均获随访,时间2~60个月。镜下癌栓的3例未复发,非镜下癌栓的9例术后1年内复发6例,行化疗者7例,1年内死亡4例(3例仅行PVC,1例仅行TACE);术后1~2年内复发3例,均为行PVC+TACE者,1~2年内死亡1例。在7例行辅助化疗的患者中,1、2年生存率分别为42.9%(3/7)和28.6%(2/7)。结论外科手术是治疗PLC合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE能提高疗效。