再住院精神分裂症患者的药物维持治疗状况及影响因素

目的探讨因病情复发再住院的精神分裂症患者药物维持治疗状况及影响其药物维持治疗时间的相关因素。方法用影响药物维持治疗相关因素调查表,对362例复发住院的精神分裂症患者及其家属进行调查。结果 2年内自行停药者约占63.8%,自行停药与低量维持者之和约占84.9%,约7.7%的患者足量服药维持治疗。Logistic回归分析显示,自知力(OR=2.2144,P=0.001)、家庭照管(OR=4.8842,P=0.025)、出院疗效(OR=2.2056,P=0.007)、负性生活事件(OR=0.4529,P=0.003)是药物维持治疗时间的相关因素。结论精神分裂症患者出院后常因疾病自知力差、家庭照管能力不足、住院时治疗效果不好和负性生活事件影响而自行减药或停药,导致疾病复发再住院。     

阿尔茨海默病药物联合治疗研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病，为痴呆最常见的类型。当前AD发病机制不明， 新药研发困难。多年来，临床上一直采用“一分子一靶点”的策略治疗 AD，然而效果并不理想，在其他 疾病如癌症、艾滋病和结核病中，多靶点药物联合治疗显示出较好的临床获益，而针对 AD 的药物联合 治疗尚处在初步阶段，现从作用机制出发，就这一方面研究进展展开综述。     

老年单双相抑郁障碍急性期住院患者临床特征 和神经内分泌差异分析

目的 探讨急性期老年双相抑郁障碍与单相抑郁障碍患者临床特征、神经内分泌的差 异。方法 回顾性连续纳入2018年6月1日至2019年9月30日于北京安定医院老年病房住院的急性期 单相抑郁障碍患者（单相组，60例）及同期住院的性别、年龄和受教育程度相匹配的双相抑郁障碍患者（双 相组，60例），使用自编调查量表收集两组抑郁患者临床特征、神经内分泌相关指标及汉密尔顿抑郁量 表（HAMD）、简易精神状态检查（MMSE）量表评分，并进行组间单因素分析及多因素Logistic回归分析，分 析老年双相抑郁障碍患者发病的影响因素。结果 双相组患者首发年龄小于单相组［（43.35±16.04）岁 比（54.40±14.36）岁；t=3.975，P＜0.01］，总病程长于单相组［23.50（11.25，37.25）年比7.00（1.00，16.75）年；Z= -4.301，P＜0.01］，入院次数大于单相组［2（1，3）次比1（1，1）次；Z=-4.851，P＜0.01］；双相组发病前多无诱因， 两组差异有统计学意义（P＜0.05）。双相组总三碘甲状腺原氨酸（TT3）［（1.25±0.29）nmol/L］、游离三碘甲状 腺原氨酸（FT3）［（4.27±0.60）pmol/L］低于单相组［分别为（1.42±0.29）nmol/L、（4.58±0.67）pmol/L；t值分 别为3.118、2.621，均P＜0.05］，且TT3异常比例（18.3%）高于单相组（5.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）， 而其余指标两组差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，发病前无诱因 （OR=0.264，P=0.004，95%CI：0.107～0.651）、入院次数为（OR=2.031，P=0.006，95%CI：1.224～3.371）可能 老年双相抑郁障碍发生的危险因素。结论 急性期老年单、双相抑郁障碍患者存在不同特征，双相患 者首发年龄早、病程长、入院次数多，多无发病诱因，甲状腺功能也存在不同特征，主要表现在 TT3、FT3 差异。发病诱因、入院次数可能是与老年双相抑郁障碍关系较密切的因素，但需要进一步探索分析。     

氟西汀与阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究

氟西汀与阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究云南省个旧市精神病院（６６１４００）蒋中亮北京市安定医院马辛本文采用美国礼来公司生产的氟西河与国产阿米替林对８２例老年抑郁症治疗进行临床对照观察，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ抑郁...     

327例精神科药物不良反应回顾性分析

目的分析精神科药物不良反应的发生特点及相关影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2013~2015年我院上报的327例药品不良反应,对患者性别、年龄、给药途径、剂型、药品种类、药物不良反应涉及器官或系统及主要表现、引起药品不良反应最多的前10种药物及其主要临床表现等进行分析。结果 327例发生药物不良反应的患者中,男性158例,女性169例,女性发生率高于男性;19~40岁患者药品不良反应发生率较高,有168例(51.38%);主要涉及的精神科药物是抗精神病药(69.97%),其次为抗抑郁药(13.70%);口服发生的药物不良反应更常见,以消化系统最常见(31.40%),其次是神经系统(14.25%),涉及最少的是呼吸系统(0.79%)。一般的药物不良反应占多数,奥氮平的药物不良反应发生率最高(13.98%)。结论精神科药物品种多,用药情况复杂,应加强临床用药的管理和监测,合理使用精神科药物,保障患者的用药安全。     

河南省县级临床重点专科建设综合能力评价及相关因素分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科建设前后综合能力与一级指标发展情况,分析综合能力发展主要相关因素,有针对性地提出建议。方法建立评价指标体系,采用TOPSIS法对河南省县级临床重点专科2011-2016年综合能力与一级指标(专科基础、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量、科研与教学)进行评价,通过配对t检验对比专科建设前(2011-2013年)与建设后(2014-2016年)综合能力,并对一级指标评分与综合能力评分进行相关性分析。结果河南省首批县级临床重点专科2011-2016年综合能力提升,建设效果显著;专科基础、医疗服务能力、医疗质量在建设后提高,技术队伍和科研教学能力出现波动;与专科综合能力评价相关性显著的一级指标为医疗服务能力、医疗质量、科研与教学。结论河南省县级临床重点专科项目的实施对于提升县级医院及专科服务能力具有重要作用,专科应更加注重人才队伍建设的质量,强化人才培养能力;持续提升专科综合能力主要相关因素--医疗服务能力与医疗质量,促进专科在各个维度共同发展与县级医院整体医疗卫生服务水平的提高。     

文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性随机对照研究的Meta分析

目的系统评价文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,全面检索文拉法辛治疗老年抑郁症相关文献,进行严格的质量评价后,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照研究,1053例患者。Meta分析结果显示,文拉法辛组治疗2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值(SMD=0.15,95%CI:-0.12~0.42,P=0.29)、终点有效率(RR=0.98,95%CI:0.91~1.06,P=0.61)及终点痊愈率(RR=0.97,95%CI:0.84~1.13,P=0.71)与对照组药物相比均未见统计学意义;亚组分析结果表明,文拉法辛高低剂量组分别同对照组药物相比,在治疗2周HAMD减分值及治疗终点有效率、痊愈率的比较中亦未见统计学意义。与对照组药物相比,文拉法辛组体重增加及口干的发生率更低,但更容易导致血压升高及心悸。结论文拉法辛能有效治疗老年抑郁症,但需留意其对血压的影响。     

中国人心理健康研究综述

近年来随着中国社会经济的飞速发展、生活节奏的加快和生活水平的提高,人们在关注身体健康的同时也越来越重视心理健康,心理健康问题已成为社会各界关注的热点问题。我国学者在心理健康方面做了大量的调查研究,本文对近20年来(1998-2018年)研究中国人心理健康的文献进行搜索和整理归纳,得到近20年有关中国人心理健康的研究结果及进展,并提出未来中国心理健康的发展方向。     

上海市社区神经症的流行病学调查

目的 :了解上海市社区中各类神经症的患病率及其相关因素。方法 :应用标准化工具 ,采用分层整群抽样以及两阶段法 ,对大样本社区人群进行流行病学调查。结果 :社区中神经症患病率为 2 8 72‰ ,各亚型分别为 :焦虑性障碍 10 2 2‰ ,抑郁性神经症 9 34‰ ,躯体化障碍 4 2 3‰ ,神经衰弱 3 6 1‰ ,癔症1 32‰ ;男、女比例为 1∶2 4。其它如年龄、婚姻状况、受教育程度、职业等均与患病率相关。结论 :神经症是一类十分常见的精神疾患 ,其患病率远较重性精神病高 ,严重影响人的健康和生活质量 ,应列为社区精神卫生保健工作的重点     

事件相关电位P50和P300作为精神分裂症内表型的研究进展

精神分裂症的发病机制复杂,其分子遗传学的研究迄今尚未得出一致的结果[1].内表型是近年研究精神疾病遗传学的一种新策略[2].