奥氮平与喹硫平治疗以阴性症状为主精神分裂症的对照研究

目的评价国产奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例符合DSM-Ⅳ精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奥氮平和喹硫平治疗,疗程共8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平组显效率87.2%、喹硫平组显效率为81.1%,两药对阴性症状的疗效无显著性差异(P>0.05)。2组在治疗过程中出现较多的不良反应是嗜睡、体质量增加,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论奥氮平对以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,与喹硫平的疗效和不良反应相当。     

四川省安县灾民地震后1个月的精神状况初步调查

目的 了解四川汶川地震灾后1个月时安县灾民的精神健康状况.方法 以四川省安县地震灾民点的1090名重灾民为调查对象,采用心理健康自评问卷(SRQ)为调查的筛选问卷,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)中有关抑郁和焦虑障碍的章节为诊断工具,以SRQ 20项总分≥7分时为高危人群,<7分为低危人群,对部分高危人群进行SCID-I/P检查,并对低危人群进行SClD-I/P抽查.结果 501人(45.96%)sRQ<7分,589人(54.04%)sRQ≥7分,显示灾民出现明显的焦虑、抑郁及躯体症状.且女性在多数条目上明显高于男性(P(0.05或|P<0.001).地震后1个月灾民与地震有关的精神障碍发生率为31.94%,男性18.22%,女性40.70%:20岁以下发生率13.46%,21～40岁36.82%,41～60岁34.04%,61岁以上32.37%.其中创伤后应激障碍(PTSD)发生率15.54%,急性应激障碍(ASD)发生率4.76%,抑郁症发生率9.05%.结论 地震灾后所致的应激相关障碍发生率较高,部分伴有抑郁和焦虑障碍.     

双重抑郁症与抑郁症临床特征的研究

目的 了解双重抑郁症与抑郁症患者的临床特征.方法 采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版-修订版( DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症患者为研究对象,其中符合双重抑郁症诊断标准患者56例(双重抑郁症组),符合抑郁症诊断标准患者343例(单一抑郁症组);采用功能大体评定量表( GAF)评定患者的功能状况.结果 399例抑郁症患者中,双重抑郁症的检出率为14.04％.单一抑郁症组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率,分别为39.94％和48.21％,2组比较差异无统计学意义(x2=1.361,P＞0.05);均以共病未特定的焦虑障碍、特殊恐怖症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍、酒依赖/酒滥用等常见.双重抑郁症组患者精神运动性激越、优柔寡断、自杀未遂症状出现的频率均高于单一抑郁症组(P＜0.05),2组均以忧郁特征为常见临床特征(＞50％).2组GAF评分和疾病的严重程度比较差异无统计学意义(t=0.354,P＞0.05;x2 =0.655,P＞0.05).结论 抑郁症中双重抑郁症的比例不低,共病其他精神障碍均较常见,但双重抑郁症患者自杀的风险更高,做事情总是优柔寡断.     

河北省惊恐障碍患者的功能状况及治疗现状调查

目的了解河北省惊恐障碍患者的功能状况及接受治疗现状。方法采用多阶段、整群、分层随机抽样方法调查河北省18岁及以上人群共24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-ⅠV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCⅠD-T/P)病人版为调查的诊断工具,采用功能大体评定量表(GAF)评价功能状况。结果河北省惊恐障碍患者工作能力、日常生活、精神状况、社会交往、自我料理等功能状况都受到不同程度的影响,尤其以精神状况、工作能力和日常生活方面明显,受中等程度以上影响的比例分别为90.9%、76.4%和67.3%,并且有34.5%的患者希望自己死了才好,12.7%的患者出现自杀或自伤观念。因心理或精神问题去看过病的患者只有7.3%,在未看过病的患者中只有3.6%的患者意识到看心理医生会有用或可能有用。结论惊恐障碍患者社会和生活功能明显受损,容易出现自杀观念及行为,甚至产生社会功能残疾,应引起临床医生的重视,基层医师在向他们保证其没有躯体疾病的同时,应劝其接受充分的药物和心理治疗,同时,要在普通人群中扩大宣传,普及有关知识。     

邯郸市酒精依赖性和滥用性障碍的患病率调查

饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗。在我国酒文化源远流长,甚至成为情感交流的一种工具。近20年来,随着我国经济的发展,酒的生产量及人均消耗量均有显著增加。由饮酒造成的各种危害、酒依赖的住院率也随之增加。如今饮酒问题越来越成为我国及世界各国重要的公共卫生问题。为了了解邯郸市酒精依赖性和滥用性障碍的发病率和流行病学特征,     

62例惊恐障碍患者的功能状况和首诊情况调查

目的探讨惊恐障碍患者的功能状况及首诊情况。方法收集河北省第六人民医院门诊及住院惊恐障碍患者共62例,采用功能大体评定量表(GAF)评价功能状况,以自制一般情况调查表评定分析惊恐障碍患者的临床特征及首诊情况。结果惊恐障碍患者平均年龄39.9岁,男女之比为1∶1.58,有41例(66.1%)病前12个月有生活事件,其工作能力、日常生活、精神状况、社会交往、自我料理等功能状况都受到不同程度的影响,尤其以精神状况、工作能力、日常生活方面明显,受中等程度以上影响的比例分别为91.9%、80.6%和77.4%。62例患者均首诊于综合医院非精神科,有49例(79.0%)被诊断为心脏病,且合并诊断较多,在临床症状中,大多数患者表现心悸、头晕、呼吸急促、出汗、堵塞感、胸部不适等5个以上的急性躯体不适症状(82.3%)。结论惊恐障碍患者社会功能受损明显,多首诊于综合医院的非精神科,常常不能被识别,容易造成误诊、漏诊,并做大量辅助检查,临床医生一定要全面掌握病情,熟悉惊恐障碍的躯体症状特点,遵循生物-心理-社会医学模式,以利于疾病的早期诊断,改善患者的社会功能。     

奥氮平与利培酮治疗男性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨奥氮平和利培酮治疗男性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法 89例男性精神分裂症患者随机分为2组,分别用奥氮平和利培酮治疗,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表（PAN-SS）、临床总体印象量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第8周末,奥氮平组显效率为60.0%（24/40）,有效率为87.5%（35/40）,利培酮组显效率为55.3%（21/38）,有效率为79.0%（30/38）。两药疗效差异无统计学意义（χ2=1.05,P〉0.05）,2组药物不良反应不同,奥氮平主要不良反应为体重增加、口干、便秘和嗜睡,无泌乳情况,利培酮组的主要不良反应为椎体外系反应、体重增加、泌乳、性欲减退,总的不良反应发生率奥氮平组低于利培酮组,但差异无统计学意义（χ2=3.17,P〉0.05）。结论奥氮平与利培酮对男性精神分裂症的疗效相当,均安全有效,但二者不良反应不同,尤其是锥体外系反应和对内分泌的影响较利培酮少,对性功能的影响低,增加了男性患者对治疗的依从性。     

家族性氯硝西泮依赖1例报告

临床氯硝西泮引起依赖的病历较常见,但家族性使用而共同依赖的较少,现报告一家族对氯硝西泮依赖病历如下.     

河北省双相障碍的流行病学调查

[目的]全面了解河北省18岁以上人口双相障碍的患病情况及其特点. [方法]采用多阶段、分层随机抽样方法抽样,年龄为18岁及其以上人群,总样本24 000人.以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为本次调查的筛选工具.以DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)病人版为本次调查的诊断工具. [结果]24 000例被调查者中,实际完成20 716例,诊断为双相障碍的病例64人,时点患病率0.313%,终生患病率0.514%;其中双相Ⅰ型障碍时点患病率为0.125%,终生患病率为0.197%,双相Ⅱ型障碍时点患病率为0.048%,终生患病率为0.130%,其他双障碍时点患病率为0.140%,终生患病率为0.188%;时点患病率中双相Ⅰ型障碍女性高于男性(P<0.01),其他双障碍男性高于女性(P<0.01);双相Ⅱ型障碍男女之间差异无统计学意义(P>0.05);双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍城乡之间患病率差异无统计学意义(P>0.05),其他双障碍农村高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段患病率以30-49岁最高. [结论]通过本次调查,基本掌握了河北省双相障碍的患病情况、流行特点及分布规律,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据.     

芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致流涎疗效观察

非典型抗精神病药物氯氮平疗效可靠,价格低廉,目前仍广泛应用于临床。但其不良反应流涎的发生严重影响着患者的生活质量和服药的依从性。有关资料显示,氯氮平所致流涎的副反应发生率高达80.0%[1],此外便秘的发生率也较高。2005—2006年,我们采用芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致流涎