河北省心境恶劣障碍的患病率及人口学特征

目的 了解心境恶劣障碍的患病率及人口学特征.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取河北省18岁以上人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)病人版为调查的诊断工具.结果 心境恶劣障碍的患病率为23.12‰(95%CI21.07-25.17‰),女性患病率为25.70‰,男性为20.35‰.女性明显高于男性(u=2.57;P＜0.05).农村患病率为23.67‰,城市为19.36‰,两者无显著性差异(u=1.39;P＞0.05).随着年龄的增加患病率不断增高.人口社会学因素Logistic回归分析,低文化水平及低收入是心境恶劣障碍的高发人群.结论 心境恶劣障碍是一种患病率高的精神疾病.     

河北省住院麻风病患者的睡眠质量调查

目的了解河北省住院麻风病患者的睡眠特点及规律。方法选取河北望都皮肤病防治院确诊的住院麻风病患者41例为研究组,按照相同性别、相同职业及年龄±2岁的原则,在探视家属及附近居民抽取有效样本43例做为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中国修订版评定两组患者最近1个月的睡眠质量,以7分为有睡眠问题。结果研究组PSQI评定总分明显高于对照组(t=6.90,P0.01),尤其应用催眠药物因子分差异更加明显,研究组有睡眠问题者19例(46.3%),高于对照组7例(16.3%),差异有统计学意义(χ2=8.88,P0.01)。结论麻风病患者睡眠问题发生率高,应引起医务工作者的注意,睡眠障碍不能单纯依赖药物治疗,要有针对性的开展心理咨询和治疗,从根本上解除影响麻风病患者睡眠质量的因素,以提高这类人群的生存质量。     

中药配合抗精神病药物维思通治疗首发精神分裂症临床对照研究

目的观察清心定志汤系列中药配合维思通治疗首发精神分裂症的疗效。方法将清心定志汤合并维思通治疗做为研究组，单一使用雏思通治疗为对照组，分别于入组后、第1、2、4、8周评定PASNN总分及因子分、TESS分，试验结束后统计分析。结果(1)两组临床总体疗效在第1、2周有明显差异；在第4、8周无明显差异，两组临床总体疗效相当，两组中雏思通的剂量有明显差异。(2)治疗后第1、2、4周阳性因子分两组比较，有显性差异。(3)两组TESS总分从治疗第2周开始即出现差异。结论清心定志汤系列中药配合抗精神病药物，在短时间内可以明显改善精神分裂症的阳性症状，并可减轻抗精神病药副反应。     

河北省承德地区精神疾病流行病学调查

目的：了解河北省承德地区18岁及以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点。方法：2004年10月至2004年11月采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取≥18岁者为调查对象。用一般健康问卷（CHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ用定式临床检查患者版进行调查，用DSM-Ⅳ对精神障碍进行诊断。结果：3025人完成调查，精神疾病总时点患病率为177．19‰，终生患病率为216．86‰。除精神发育迟滞和痴呆外，各类精神疾病时点患病率为175．86‰，终生患病率为215．54‰。时点患病率农村为（176．65‰），城市为（180．08‰）；女性（182．05‰）高于男性（171．94‰）。重性抑郁障碍患病率最高（51.57‰）。结论：本调查基本掌握了河北省承德地区18岁及以上人群各类精神障碍的患病水平和分布特点。     

国产奥氮平治疗精神分裂症40例临床分析

了解国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。1对象和方法为2005年4月至2006年2月期间我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)评分>65分;年龄18~65岁。无严重躯体疾病;非孕妇及哺乳期。共40例,男17例,女23例;平均年龄(29.6±10.1)岁;平均病程(6.3±2.1)年。清洗1周。奥氮平2周内调至治疗量5~20mg/d,平均(13.4±2.9)mg/d。疗程8周。不合并其他抗精神病药,可酌情合用苯二氮艹卓类药物。采用PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前及治疗2周起分别评定,同时测血、尿常规…     

利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素的影响

目的观察利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素的影响。方法 入选2011年5月至2011年10月上海精神卫生中心收治的精神分裂症患者41例为研究对象,单用利培酮治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周末测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。比较分析自身治疗前后的差异。结果 利培酮治疗后,三酰甘油明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);T3、FT3、FT4显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 临床上用利培酮治疗精神分裂症患者时,可致血脂异常和甲状腺激素水平下降,应加强血脂及甲状腺激素水平监测,保证其治疗的安全性。     

河北省18岁以上居民睡眠质量及相关因素

目的:了解河北省18岁以上居民睡眠质量及相关因素.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、简易应对方式问卷(SCSQ)对20716名18岁以上人群进行调查.结果:20716人中低睡眠质量者2411人,检出率为11.6%;低睡眠质量检出率女性为13.6%,男性9.7%,经标准化后女性多于男性(6.8%/4.8%);Logistic回归分析显示:1睡眠障碍的危险因素有70岁以上、再婚、离婚、丧偶、消极应对(OR=1.776、1.515、2.046、1.254、1.097);2保护性因素有汉族、男性、农民、收入5001-10000元、收入10001-20000元、收入20001-40000元、积极应对(OR=0.839、0.703、0.732、0.750、0.660、0.573、0.936).结论:河北省18岁以上居民低睡眠质量检出率较高,且与深圳市的检出率近似.性别、婚姻状况、民族、收入、职业、应对方式是睡眠质量的影响因素.     

增补后的一般健康问卷在精神疾病流行病学调查中的应用

目的:了解增补后的一般健康问卷12项(The General Health Questionnair,GHQ-12)在河北省18岁以上人群各类精神疾病流行病学调查中的灵敏度和特异度.方法:以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID).结果:共20716人完成了增补后的GHQ-12调查,重测一致性r=0.82(P＜0.01),灵敏度为98.3%,特异度为44.8%,12种常见精神疾病的灵敏度均在93%以上.结论:增补后的一般健康问卷12项具有较好的灵敏度,是较好的精神疾病流行病学调查的筛选工具.     

多种精神障碍患者睡眠质量的调查

目的 研究精神障碍患者的睡眠特点和规律.方法 以河北省精神疾病流行病学现场抽样调查中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的13种精神障碍患者1874例(患者组)为研究样本.以调查中元任何精神障碍者15 117名为正常对照(对照组),采用匹兹堡睡眠质量指数中国修订版,评定两组最近1个月的睡眠质量,以>7分为有睡眠问题;采用功能大体评定量表评定社会生活功能.结果 (1)患者组有睡眠问题的发生率为48.61%(911例),高于正常人(5.55%,839例;P<0.01),其中以抑郁症者(69.92%)和广泛性焦虑障碍者(58.27%)为重.(2)患者组的睡眠质量问题表现为人睡时间长[(50±60)min]、总睡眠时间短[(7.1±4.3)h;P<0.01],对照组分别为(20±26)min和(8.4±2.4)h;抑郁症、心境恶劣障碍和广泛性焦虑障碍者早醒明显.(3)精神分裂症者[(1.0±1.4)分]和双相障碍者的[(0.7±1.3)分]催眠药物评分较高.(4)抑郁症[(1.8±1.2)分]和双相障碍[(1.6±1.3)分]患者日间功能最差.(5)患者组有睡眠问题者较无睡眠问题者的年龄偏大,教育水平低,功能损害更严重,女性多于男性,丧偶、农民、离退休、病退和家庭妇女有睡眠问题者较多.结论 精神障碍患者睡眠障碍发生率高,表现为人睡困难和总睡眠时间短,其中抑郁症患者最为明显;有睡眠问题受多种因素的影响.