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幕上型高血压脑出血微侵袭手术治疗方式选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较显微镜下锁孔手术血肿清除及血肿穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗幕上型高血压脑出血的两种不同手术效果。方法240例高血压脑出血患者随机分为两组,第1组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术治疗,第2组采用微创颅内血肿穿刺清除术。结果出血量在50ml以内者采用钻孔引流疗效较锁孔组差异无统计学意义;出血量在50ml以上者,锁孔组治疗效果明显优于钻孔引流组。结论出血量小于50ml者可根据具体情况选择任一手术方式;出血量在50ml以上者采用锁孔手术疗效更好。 相似文献
92.
急性脑出血患者术后血清中白细胞介素-6 的动态检测及其意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性脑出血患者术后白细胞介素-6变化规律和作用以及与GCS的关系。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测45例急性脑出血患者术后第1天、3天、5天、7天、10天的白细胞介素6(IL-6)的血清浓度,并且同时记录发病时GCS评分。结果 患者术后第1天IL-6水平均显著高于对照组(P<0.01),第3天呈下降趋势,第10天已基本恢复正常,且增高程度与病情程度呈正相关(r=0.01,P<0.01)。结论 血清IL-6参与了急性脑出血的病理生理过程,检测IL-6可作为判断脑组织损害程度和病情预后的一种方法。 相似文献
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95.
96.
脑动脉瘤夹闭术中破裂的预防及处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨手术中颅内动脉瘤破裂的预防及处理方法。方法 气管内插管全麻手术,在显露动脉瘤前:显露期间及夹闭过程中,采用显微手术、尽早显露并控制载瘤动脉近端,脑肿胀者去骨瓣减压。结果 按Jennett方法评定效果,良好44例,其中32例血管造影提示夹闭效果满意,较差2例,死亡10例。结论 术中颅内动脉瘤破裂可发生在手术整个过程的任何环节中,显微手术、尽早显露并控制载瘤动脉近端,可减少术中破裂,是保证手术成功的关键。 相似文献
97.
综合性医院消防安全管理浅议 总被引:1,自引:0,他引:1
医院属于人员密集场所,开放性单位,建筑密集,设备集中,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡.尤其是城市大医院承担的任务重、院内流动人口多而杂,这决定了医院消防工作的特殊性、复杂性和工作难度. 相似文献
98.
高血压脑出血外科治疗对照研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对比高血压脑出血(HICH)的大骨瓣开颅(COC)、CT引导血肿微创穿刺引流(CTGA)和微骨窗入路(KHA)三种手术方法,分析手术疗效。方法手术治疗493例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用对照研究方法比较不同手术方式疗效。结果493例中大骨瓣组128例,微骨窗组82例,微创穿刺引流组283例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS/〉8分的3.5倍。结论微骨窗入路及CT引导微创穿刺引流术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率优于大骨瓣开颅组。 相似文献
99.
目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的Chiari I 畸形的临床意义.方法 对48例合并脊髓空洞的Chiari I 畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜.对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜.扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 术中发现28例有脊髓中央管口假膜.随访3~24月, 感觉及肌力均有不同程度的恢复, MRI复查8例脊髓空洞消失,40例明显缩小.结论 后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari I畸形的关键. 相似文献
100.
1临床资料38例中,男25例,女13例。年龄28~70岁。术前病情按Hunt分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。全脑血管造影:动脉瘤位于颈眼动脉5例,后交通动脉10例,分叉部2例;前交通动脉13例;大脑前动脉1例;大脑中动脉2例;大脑后动脉1例;小脑上动脉1例;椎动脉1例,双侧颈内动脉-后交通动脉瘤和前交通动脉瘤加颈内动脉-眼动脉瘤各1例。螺旋CT扫描均有不同程度脑池积血,其中位于侧裂池23例,鞍上池19例,环池12例,四叠体池9例,纵裂池8例,伴有脑内血肿者12例;伴有脑室血… 相似文献