肺结核感染影响因素和有效预防方式研究

目的:探讨肺结核感染影响因素和有效预防方式。方法:选取笔者所在医院于2017年04月-2018年04月收治的肺结核患者23例作为常规组,分析其感染影响因素。另选取同一时间段笔者所在医院收治的23例行有效预防措施后的肺结核患者作为研究组,统计处理两组感染发生率以及服务满意度。结果:研究组感染率低于常规组,且对服务的满意度显著高于常规组,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:针对性分析肺结核感染影响因素,并根据分析结果提出有效预防措施,可大大降低患者感染率,同时还可以进一步提高患者对服务的满意度。值得临床借鉴普及。     

血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者的临床效果

目的:探讨血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者的临床效果.方法:随机选取2015年1月至2017年8月期间的40例百草枯急性中毒患者当作研究对象.所有患者均采用血液灌流治疗方案,按照护理方法的不同,将40例患者分为2组,对照组20例,采用常规护理,观察组20例,采用加强护理.结果:观察组的抢救成功率[70％(14/20)]明显高于对照组的抢救成功率[40％(8/20)],观察组的病死率[30％(6/20)]明显低于对照组的病死率[60％(12/20)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者,有利于提高患者的抢救成功率,降低患者的病死率,值得推广.     

品管圈在骨科护理中的应用进展

随着我国综合实力的不断提升,国内的各项事业都取得了巨大的进步和发展,人们的生活条件和物质水平也都有了很大的改善和提高,人们对各项事物的要求也越来越高。也正因为这种高标准和严要求,使得我国的各项事业不断繁荣进步,尤其是在医疗卫生领域,人们对生活质量的要求也越来越高,在去医院进行疾病治疗的时候,就会格外注重医疗体验,文章针对骨科护理工作展开叙述,主要将品管圈理念引入日常的护理中,满足人们的多样化和高水平的服务需要。     

健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的探讨健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法选取2014年6月至2019年6月于本院接受治疗的120例慢性萎缩性胃炎患者,采取随机数字表法分为两组,每组60例。对照组采用胃复春片治疗,观察组采用健脾活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及胃镜病理评分。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候(胃脘胀满、纳差、疼痛、嘈杂、乏力)积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组胃镜及病理(炎症、萎缩、肠化生、异型增生)积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾活血汤治疗CAG效果显著,可降低患者中医证候积分及病理积分,值得临床推广应用。     

乙型肝炎病毒在不同丙氨酸氨基转移酶状态下对Th17、Treg细胞及其比率的影响

目的: 探讨不同载量的乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV)在不同丙氨酸氨基转移酶 (alanine aminetransferase, ALT) 状态下对慢性乙型肝炎患者辅助性T淋巴细胞17 (helper T lymphocytes 17, Th17)、调节性T淋巴细胞 (regulatory T lymphocyte, Treg)及其比率的影响。方法: 分析兰州大学第一医院确诊为慢性乙型肝炎的患者336例,采用化学发光免疫分析仪检测乙肝抗原抗体,采用生化分析仪检测肝功能,采用荧光定量PCR分析仪检测被测者的病毒载量,采用流式细胞分析仪检测Th17、Treg细胞及其比率,其中ALT正常的乙肝患者111例(ALT<40 U/L),ALT≥正常上限且<2倍增高的慢性乙肝患者108例(40 U/L≤ALT<80 U/L),ALT≥正常上限2倍增高的慢性乙肝患者117例(ALT≥80 U/L),并且按病毒载量分为低复制组(HBV DNA<4.0 lg copies/mL),中复制组(4.0 lg copies/mL≤HBV DNA<6.0 lg copies/mL),高复制组(HBV DNA≥6.0 lg copies/mL)。采用Dunnett T3方差分析在不同ALT状态下,不同载量的乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者Th17、Treg细胞及其比率的影响。对ALT≥正常上限2倍增高的乙型肝炎患者进行抗病毒治疗24周,观察治疗前后病毒学及Th17、Treg细胞及其比率的变化。结果: 在ALT正常组及ALT≥正常上限且<2倍增高的慢性乙肝组中不同载量的乙型肝炎病毒对Th17、Treg细胞及其比率的影响差异无统计学意义,而在ALT≥正常上限2倍增高的慢性乙肝患者组中,随着病毒载量的增加,Th17(低复制组 3.18%±0.79%、中复制组 3.78%±0.92%、高复制组4.57%±1.15%)、Treg细胞 (低复制组 5.52%±1.58%、中复制组 5.89%±1.84%、高复制组6.37%±2.35%) 及其比率Th17/Treg (低复制组0.57±0.25、中复制组 0.65±0.29、高复制组 0.73±0.36) 均明显增高(P<0.05)。恩替卡韦治疗24周后,患者HBV DNA明显下降,Th17(3.89%±1.02% vs.2.06%±0.46%)、Treg细胞(6.02%±2.03% vs.5.06%±1.25%)及其比率(0.65±0.28 vs.0.41±0.14)均明显下降(P<0.05)。结论: 在不同ALT状态下HBV对Th17、Treg细胞及其比率的影响不同,可以从免疫学的角度阐明HBV对机体的影响,进一步理解以ALT分组抗病毒治疗的意义,从而有助于临床治疗。     

自信心心理训练联合药物治疗精神分裂症康复期患者的效果探讨

目的:探讨自信心心理训练联合药物治疗在精神分裂症康复期中的应用价值。方法:选取2017年12月至2020年12月浙江省绍兴市第七人民医院收治的90例精神分裂症康复期患者进行研究,经随机数字表法分成对照组和观察组,各有45例。对照组单纯接受药物治疗方案,观察组联合使用自信心心理训练,比较两组疾病治疗效果、治疗前后自尊说、精神症状、心理状态和生活质量。结果:观察组PANSS评分为(43.55±2.19)分,明显低于对照组的(53.81±3.05)分,差异有统计学意义(t=18.330,P<0.001);观察组治疗后SES评分为(24.60±1.48)分,明显高于对照组的(21.46±1.32)分,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.001);BPRS评分为(40.36±1.54)分,明显低于对照组的(52.18±2.28)分,差异有统计学意义(t=28.819,P<0.001)。观察组治疗后SAS评分为(51.32±1.16)分,明显低于对照组的(59.68±1.45)分,SDS评分为(54.84±1.72)分,明显低于对照组的(61.27±2.60)分,差异有统计学意义(t=30.201,P<0.001;t=13.836,P<0.001)。观察组生活质量评分为(55.05±2.25)分,明显低于对照组的(67.45±2.57)分,差异有统计学意义(t=24.352,P<0.001)。结论:予以精神分裂症康复期患者自信心心理训练联合药物治疗方案,可促进患者疾病治疗效果的提升,存在明显的推广价值。     

胚胎移植术中胚胎滞留的发生及其对妊娠结局的影响

目的了解胚胎移植术中胚胎滞留的发生率并探讨其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET助孕的1834个周期的临床资料,根据胚胎移植术中是否发生胚胎滞留分为两组,发生胚胎滞留的为胚胎滞留组(n=65),未发生胚胎滞留的为对照组(n=1769),比较两组患者的一般资料和妊娠结局;同时,根据移植管不同污染因素分为4个亚组,即血液污染组、粘液污染组、渣污染组和未见异常组,比较各亚组的妊娠结局。结果两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);胚胎滞留组移植管被血液、粘液污染的发生率(分别为24.62%、16.92%)均显著高于对照组(分别为14.09%、7.70%)(P<0.05),而未见异常的发生率显著低于对照组(50.77%vs.71.48%,P<0.05)。在发生胚胎滞留的情况下,移植管血液污染亚组的临床妊娠率显著低于粘液污染亚组和移植管未见异常组(12.5%vs.63.64%、54.55%,P<0.05);在未发生胚胎滞留的情况下,移植管血液污染亚组的临床妊娠率显著低于粘液污染亚组(44.58%vs.55.88%,P<0.05)。结论本研究提示胚胎移植中胚胎滞留未显著影响妊娠结局,但与移植管粘液污染相比,血液污染可能对妊娠结局带来更多的负面影响。     

高良姜不同部位胃肠解痉及镇痛作用的比较研究

目的比较高良姜水煎液及不同部位(黄酮、二芳基庚烷、挥发油)的胃肠解痉及镇痛作用,为探讨高良姜调理脾胃的药效物质基础提供依据。方法采用小肠炭末推进法观察高良姜不同部位对正常小鼠小肠运动的影响;以冰番泻叶致小鼠脾胃虚寒泄泻模型考察其抗寒证腹泻作用;采用扭体法及甲醛致痛法考察其镇痛作用;采用兔体外回肠试验观察其对正常肠肌收缩和氯化乙酰胆碱(Ach)、氯化钡(BaCl2)所致体外肠肌收缩及对Ach诱导兔回肠平滑肌内钙释放和外钙收缩的解痉作用。结果高良姜水煎液、黄酮部位、二芳基庚烷部位能明显降低脾胃虚寒小鼠的腹泻指数(P<0.01,P<0.05);仅黄酮部位高剂量对正常小鼠小肠推进运动有明显抑制(P<0.05);高良姜水煎液、黄酮部位、二芳基庚烷部位能不同程度减少小鼠的扭体次数,缩短甲醛致痛后小鼠舔后足时间(P<0.01,P<0.05),其中二芳基庚烷部位作用最强;高良姜水煎液、黄酮部位、二芳基庚烷部位能明显抑制正常情况下体外肠收缩(P<0.01,P<0.05);高良姜3个提取物的低、中、高浓度组对Ach、BaCl2所引起的体外肠收缩均有明显抑制作用(P<0.01,P<0.05),抑制率与药物终浓度呈一定量效关系;对Ach诱导兔回肠平滑肌内钙释放和外钙收缩均有明显抑制作用(P<0.01,P<0.05)。结论高良姜黄酮部位和二芳基庚烷部位为其解痉止痛治疗脾胃寒证相关疾病的主要有效部位,其中胃肠解痉作用以黄酮类较强,镇痛作用则以二芳基庚烷部位更强。     

Marfan综合征伴发脊柱侧凸患者行矫形内固定术术后护理12例

Marfan综合征是遗传性基因缺陷导致结缔组织异常而产生的一系列疾病，它是常染色体显性遗传疾病。临床表现多样，可累及骨骼、肌肉、心血管系统及眼睛等多种器官和脏器。75％的Marfan综合征患者伴脊柱侧凸，Marian综合征伴发的脊柱侧凸病程进展早而快，侧凸角度大，如及时进行外科矫治可改善患者心肺功能，提高患者的生存质量。我院2000年1月-2005年8月收治12例Marfan综合征伴发脊柱侧凸行矫形内固定术患者，获得了满意疗效，现报道如下。     

人性化护理在外科护理工作中的应用

人性化护理，以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。它改变了过去护士只是被动的执行医嘱，工作中对病人缺少关爱、尊重和理解。人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。外科住院病人大多数为手术病人，角色的突然改变，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、