格林巴利综合征1例应用俯卧位通气的护理

格林巴利综合征是神经系统由体液和细胞免疫共同介导的自身免疫性疾病，严重者出现延髓和呼吸机麻痹，危及患儿生命。因此。呼吸机辅助通气以维持呼吸功能，并防止肺部并发症十分重要。我科收治1名格林巴利综合征呼吸肌麻痹患儿采用间断俯卧位通气治疗，结果证明俯卧位通气能改善患儿的通气血流比值．有利于氧合。现介绍如下：     

人TRAIL分子胞外区的克隆及新型表达载体的构建

目的：利用基因工程技术克隆人TRAIL分子胞外区41－281片断的cDNA，构建其原核表达载体，从而建立原核表达体系。方法：采用RT－PCR方法从人早幼粒白血病细胞系HL－60的总RNA中扩增TRAIL分子41－281片断的cDNA，以限制性酶切和DNA测序进行鉴定，并将目的片断克隆至原核表达载体pQE-80L。结果：克隆到人TRAIL分子41－281片断的cDNA,DNA测序结果与报道的完全一致；构建了该片断的原核表达载体，为后续基因工程研究打下了基础。结论：成功克隆人TRALL分子41－281片断的cDNA并构建了其原核表达载体。     

胱蛋白酶抑制剂C和内生肌酐清除率与肾脏病理变化的关系探讨

目的　了解血胱蛋白酶抑制剂 (cystatin)C和内生肌酐清除率 (Ccr)与肾脏病理变化的关系。 方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月因各种肾脏疾病收治入院行肾穿刺活检术的患儿共 12 4例 ,入院后查血cys tatinC和Ccr ,并行肾穿刺活检术以了解肾脏病理变化 ,然后通过相关及多元线性回归分析了解血cystatinC和Ccr与肾脏病理变化的关系。结果　血cystatinC与肾脏病理变化的复相关系数 (R) =0 .6 91(P <0 .0 1) ,血cys tatinC与肾脏病理变化之间存在直线关系 ,其回归方程为Y =0 .6 0 5 +0 .30 7X1+0 .4 93X2 (F =5 5 .18,P <0 .0 1)。Ccr与肾脏病理变化的R =0 .4 0 5 (P <0 .0 1) ,Ccr与肾脏病理变化之间亦存在直线关系 (F =11.89,P<0 .0 1)。结论　血cystatinC比Ccr更能反映肾脏病理变化的严重程度。血cystatinC和Ccr均与肾间质的变化密切相关 ,尤以血cystatinC更敏感。因此 ,血cystatinC可作为判断肾脏疾病预后的重要参考指标 ,以及时了解肾脏病理变化采取有效的治疗。     

脑损伤对记忆的影响

目的:探讨不同程度的脑损伤对意识、无意识记忆的影响。方法:采用Jacoby的加工分离程序(PDP),以具体图形和抽象图形为实验材料,分别对器质性、功能性脑损伤患者和正常健康者的意识、无意识提取贡献率进行测试。结果:在2种图形编码条件下,器质性脑损伤组和功能性脑损伤组的意识性提取贡献率均显著低于正常组。器质性脑损伤组的无意识提取贡献率显著低于正常组;而功能性脑损伤组的无意识提取贡献率与正常组差异无显著性。结论:不同程度脑损伤对意识、无意识记忆的影响不同。意识性记忆在脑损伤中比无意识记忆更容易受到伤害。     

学校食堂卫生量化分级评定结果分析

为进一步加强对学校集体用餐的卫生监督管理，预防和控制食物中毒和其他食源性疾息的发生，保障广大在校师生的身体健康，确保集体用餐的卫生安全，2004年4月对该县各学校食堂进行了量化分级评定，现将评定结果报告如下。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法采用随机对照试验,选择发病48 h内的ACI患者60例,随机分为依达拉奉治疗组(30例)及对照组(30例)。治疗组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,共14 d,同时给予血塞通0.4 g静脉滴注,阿司匹林作为基础治疗;对照组除不用依达拉奉外余均同治疗组。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评定和常规检查,以治疗第21天ESS增分率和第90天ADL增分率作为主要疗效判断标准。结果21 d后治疗组、对照组ESS增分率分别为(65.3±27.2)%、(33.11±24.6)%,两组差异有统计学意义(P<0.001);90 d后治疗组、对照组ADL增分率分别为(75.5±20.8)%(、49.11±40.9)%,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗ACI安全有效的。     

腹腔镜、宫腔镜、B超和HSG对不孕症的诊断及治疗

目的和方法　通过对 12 0例不孕症患者进行宫腹腔镜检查 ,了解宫腔镜、腹腔镜、B超在不孕症病因诊断中的价值 ,宫腹腔镜与子宫输卵管造影术 (HSG)在输卵管病变部位诊断及治疗中的价值。结果　经宫腹腔镜检查 ,12 0例不孕症病例中最常见的不孕原因为盆腔感染占 4 0 % ,其次子宫内膜异位症占 10 .83%。对于盆腔病变 ,B超检出率为 2 4 .36 % ,对于宫腔病变B超的检出率为 2 0 %。宫腹腔镜与子宫输卵管造影对输卵管通畅情况的诊断相符率为 74 .78%。结论　宫腹腔联镜既可以了解盆腔病变情况 ,子宫腔内的形态变化 ,输卵管阻塞部位 ,还可以同时行相关的治疗 ,在不孕症的病因诊断及治疗中的重要地位远非B超、HSG所能及。     

糖尿病性脑血管病的护理体会

1．饮食护理 糖尿病性脑血管病患者的饮食应遵循糖尿病的饮食治疗原则，但由于患者并发脑血管病，或由于昏迷。均影响咀嚼功能及吞咽功能。护士遵医嘱给患者计算热卡分配餐次．昏迷病人应胃管内注入流质饮食，食中应加入菜泥或菜汁。对有咀嚼功能的病人应给予半流质饮食。对神志清楚、有咀嚼功能的患者，应给予高纤维饮食，防便秘。对肥胖和高血压的患者食盐的摄入量应由12g/日减至3g/日。     

单次激发FSE序列对肝血管瘤与肝囊肿的鉴别诊断价值

目的:探讨单次激发FSE序列对肝血管瘤与囊肿的鉴别诊断价值.方法:分别采用短TE(80～90 ms)和长TE(600～700 ms)单次激发FSE序列,对45例患者(肝囊肿病灶30个,肝血管瘤病灶33个)进行MR平扫,对比分析2种病变的信号特征.结果:在短TE时,肝囊肿和血管瘤都显示为边界清楚的明显高信号病灶;在长TE时,囊肿显示为明显高信号,而血管瘤则有较明显信号衰减呈中等信号强度.在长TE时肝血管瘤和囊肿的对比躁声比(CNR)分别为3.65±3.25和56.6±26.4,两者比较差异有极显著性意义(P＜0.01),而且囊肿与血管瘤的CNR值没有重叠,应用此标准所有63个病灶都得出正确诊断.结论:采用短TE和长TE的单次激发FSE序列,可用来鉴别肝囊肿和肝血管瘤.