导管灌注溶通术治疗52例股骨头缺血性坏死

目的探讨经导管插管介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对52例股骨头缺血性坏死采用经旋股内、外动脉及闭孔动脉插管灌注溶通药物：尿激酶20-40ml，低分子右旋糖苷20-40ml，复方丹参20-30ml和罂粟碱30-40mg。结果经过本法治疗后髋部疼痛及功能障碍均有不同程度减轻和改善。结论本法对股骨头血液供应起到明显改善作用，是一种安全而有效的非外科手术治疗方法。     

产前MRI对胎盘植入深度的诊断价值

目的 探讨产前MRI对胎盘植入深度的诊断价值，为产前治疗方案提供可靠依据。方法 收集B超怀疑为胎盘植入而行MRI检查的孕妇19例，分析MRI与手术病理结果的相关性，计算MRI对胎盘植入(总体)及粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘(分级诊断)的敏感度、特异度及Youden指数;同时分析有意义的MRI征象。结果 MRI诊断胎盘植入与手术病理诊断的一致性检验，Kappa=0. 732，两者一致性较高。MRI诊断胎盘植入总体的敏感度为87. 50%，特异度88. 89%,Youden指数0. 76。按照植入深度，MRI诊断粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘的敏感度分别为25. 00%、44. 45%、100. 00%;特异度分别为60. 00%、90. 00%、93. 75%; Youden指数分别为0. 15、0. 34、0. 94。MRI征象中显示率最高的是胎盘内条状低信号影，分级诊断其体积方差分析P<0. 05，条状低信号影体积大小与植入深度有相关性。结论 MRI可作为胎盘植入产前重要的影像学检查方法，随着植入深度的增加(分级诊断)，MRI的诊断准确性提高。MRI间接征象中T2WI上条状低信号带的体积越大，胎盘植入的程度越深。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤对患者月经和生育力影响的探讨

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤对患者月经,卵巢功能及生育力的影响。 方法选择2007年10月至2011年11月于成都市第二人民医院经超声、MRI及妇科检查等明确诊断为症状性子宫肌瘤,并进行UAE治疗的56例患者为研究对象。采用回顾性分析法对其UAE前、后子宫体积、肌瘤体积、月经改变情况、激素水平变化和生育功能等指标进行统计学分析。本研究遵循的程序符合成都市第二人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书。 结果本组患者接受UAE后：①3个月时,经超声检查的结果显示,肌瘤体积及子宫体积均较UAE前明显缩小,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②随访期内,除3例出现闭经外,其余患者月经量及月经期均基本恢复正常,治疗有效率为94.6%(53/56)。③1,6,12个月时及UAE前,分别有45,39,38及56例患者接受激素水平测检,受检者接受UAE后1,6及12个月时血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平与UAE前水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④本组15例有生育要求者中,3例成功妊娠并顺利分娩,无早产、自然流产及其他产科合并症发生,成功妊娠率为20%(3/15)。 结论UAE治疗子宫肌瘤具有安全、创伤小、疗效确切,以及对月经和生育能力影响较小等优点。由于本研究纳入的样本量较小,UAE治疗子宫肌瘤对卵巢及生育功能的影响,尚需进一步研究证实。     

疗养康复是疗养院发展的趋势

疗养院是利用多种自然以及人工物理因子对老年病、慢性病及共功能障碍病症等进行综合的康复治疗的医疗保健机构。其康复的疾病有:心血管系统疾病、神经精神系疾病、骨关节系疾病、呼吸系疾病、消化系疾病及老年病等等。随着我国国民经济的发展和医学的进步,疾病的种类发生了很大的变化,老年病、     

选择性肝动脉插管栓塞治疗肝血管瘤临床疗效观察

目的 观察经皮肝动脉超选择插管运用鱼肝油酸钠栓塞治疗肝血管瘤临床疗效。方法 对16例肝血管瘤患者，超选择插管至肝血管瘤供血动脉后注入鱼肝油酸钠治疗。结果 随访6．36个月，瘤体明显缩小，其中显效（CR）2例，有效（PR）11例，微效（MR）3例。无效（NC）0例。有效率（CR＋PR）％为80．13％；临床症状消失10例，其余6例大部分缓解。无1例严重并发症发生。结论 鱼肝油酸钠肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤疗效确切，创伤小，并发症少。     

膝关节痛风性关节炎MRI表现分析

目的分析膝关节痛风性关节炎的MRI表现,探讨其诊断价值。材料与方法21例膝关节痛风性关节炎均行MRI检查,并对影像资料进行分析。结果21例均表现为膝关节滑膜增厚、关节腔积液及膝关节周围软组织肿胀。12例可见膝关节骨质侵蚀破坏,位于股骨髁内或边缘,胫骨平台、髌骨、腓骨头等,表现为长T1、长T2信号影。3例伴有不同程度骨髓水肿。11例可见痛风石形成,多位于髌上囊、髌下脂肪垫、关节腔、髁间窝、股骨髁内或旁、髌骨内或髌骨前、胫骨平台内或胫骨前方等;呈针状、条状、结节状、团块状;信号无特异性,T1WI上,4例呈低信号,7例呈低及等信号;T2WI上,2例呈低信号,5例呈稍高信号,4例呈低及稍高混杂信号。结论膝关节痛风性关节炎早期,MRI可以敏感观察到滑膜增厚、关节腔积液、周围软组织肿胀,但是表现无特异性;MRI对于膝关节痛风性关节炎合并有骨质破坏及痛风石形成的诊断特异性高。     

X线下体表定位在前列腺支架置入术中的应用

目的研究X线下体表定位并测量前列腺尿道部的长度以便选择合适长度的支架。方法 36例68～82岁良性前列腺增生症（BPH）引起排尿困难的患者,在X线透视下行逆行尿道造影后体表定位标记前列腺尿道两端,并测量其长度,由此选择合适的尿道支架。结果手术均一次成功,支架位置良好,置入后均立即自行排尿。国际前列腺症状评分（I-PSS）术前（25.1±4.9）,术后（4.8±0.3）;术前最大尿流率MFR（5.7±33）ml/s,术后（13.5±0.5）ml/s（P〈0.01）。结论 X线下体表定位能准确测量前列腺尿道部的长度,为选择合适长度支架提供准确的数据。     

雌激素受体基因多态性与子宫肌瘤的关系

目的探讨雌激素受体-α（ERα）基因多态性与成都地区子宫肌瘤发生的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对102例子宫肌瘤患者和100名对照组人群ERα基因PvuII位点和XbaI位点多态性进行分析。结果 PvuII位点和XbaI位点多态性在肌瘤组和对照组中的分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERα基因PvuII位点和XbaI位点多态性与成都地区子宫肌瘤发病风险无相关性。     

X线监视下经尿道置入支架治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的评价X线下置入国产网状尿道支架治疗前列腺增生症的远期疗效。方法 2004年10月-2009年11月,应用国产网状尿道支架在X线监视下,经尿道置入支架治疗前列腺增生引起排尿困难患者43例,术后随访6-60个月,以评价远期治疗效果。结果 41例一次性置入成功,2例失败,支架置入后均能恢复自主排尿,3例于术后24个月内出现尿线变细,通畅率92.7%。国际前列腺症状评分（I-PSS）术前（24.1±4.1）,术后（4.2±0.2）;术前最大尿流率MFR（6.1±3.0）ml/s,术后（12.3±0.4）ml/s。（P〈0.01）。无膀胱结石发生。9例失访。结论 X线下经尿道置入国产网状尿道支架治疗前列腺增生症远期疗效确切,并发症少。