腰椎副椎板畸形1例

腰椎副椎板畸形１例零陵地区人民医院（４２５０００）孟南方肖新华陆健患者，女，２７岁。因臀部、双下肢疼痛１０个月伴行走无力进行性加重１月入院。患者１０个月前无明显诱因出现臀部胀痛不适且向双下肢放射。晨起时症状明显。改变体位、下蹲、咳嗽时症状不加重，行走...     

四肢大面积皮肤撕脱伤术后皮肤坏死原因分析

四肢大面积皮肤撕脱伤术后皮肤坏死原因分析零陵地区人民医院（４２５０００）孟南方陆健１９９２年７月至１９９４年７月作者等在收治四肢大面积皮肤撕脱伤病例中，因处理不当有１０例术后皮肤坏死，现就其皮肤坏死原因作一初探。１临床资料１１一般资料本组男性８例，...     

美托洛尔联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩的疗效观察

目的观察美托洛尔(倍他乐克)联用稳心颗粒治疗冠心病频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法将97例冠心病频发室性期前收缩病人随机分为3组。A组病人饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9g),每日3次;B组病人给予倍他乐克12.5mg～25mg,每日2次;C组同时给予稳心颗粒和倍他乐克,剂量与A组、B组相同。3组均以4周为1个疗程。结果 A组总有效率75.0%,B组总有效率72.4%,C组总有效率88.9%。C组与A、B两组比较均有统计学意义(P0.05)。3组治疗前后心率、PR间期、QRS波群时限、QT间期变化及实验室检查无统计学意义,未见明显不良反应。结论倍他乐克联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩有较好的疗效。     

冠心病合并糖尿病患者血脂水平及冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病(DM-CHD)患者与冠心病非合并糖尿病(NDM-CHD)的血脂水平及冠状动脉病变的特点.方法:统计我院2005年3月至2010年4月确诊为冠心病的住院患者138例,其中诊断DM-CHD为66例,NDM-CHD为72例,并对两组患者的血脂水平和冠状动脉造影结果进行比较.结果:DM-CHD组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NDM-CHD组(P＜0.05);DM-CHD组患者冠状动脉病变支数、病变狭窄程度、病变部位均显著高于NDM-CHD组(P＜0.05).DM-CHD组患者多支病变、弥漫性病变率高于NDM-CHD组患者.结论:冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与血糖、血脂等代谢紊乱相关,降低患者的血糖、血脂水平对防止冠心病进一步加重具有重要意义.     

重型颅脑损伤二次手术原因及效果分析

目的 探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因、处理方法及效果。方法回顾分析我院2003．12—2009．12收治的29例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果根据格拉斯哥预后分级（Glasgow Outcome Scale,COS）评分法,本组29例患者出院时GOS1分（死亡）9例,GOS2分（植物生存）4例,GOS3分（重残）5例,GOS4分（中残）7例,GOS5分（良好）4例。结论二次手术患者多数有多发性损伤、病情危重、致残率及病死率高的原因,掌握手术时机和正确的手术方式,术后严密监测及积极处理复合伤等,可改善患者预后。     

经皮穿刺冠状动脉介入术用于改善冠心病患者心功能的临床观察

目的观察经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)用于冠心病患者心功能的改善状况。方法选择72例行PCI治疗的冠心病患者,并于术后进行随访,对其心功能改善状况及术后并发症进行跟踪观察。结果 72例患者心血管系统结构及心功能均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后心血管不良事件较少,未发生二次手术或死亡病例。结论 PCI用于冠心病患者的治疗,具有较高的手术成功率,能显著改善心功能,术后并发症少,值得临床推广应用。     

颈椎后凸畸形患者影像学测量指标与临床症状的相关性研究

目的:探讨颈椎后凸畸形患者影像学测量与临床症状的相关性,筛选出评估颈椎后凸畸形破坏颈椎力学平衡的影像学指标.方法:将61例颈椎后凸畸形患者分为有症状组(25例)和无症状组(36例),采用随机双盲重复方法,在颈椎MRI上测量颈椎后凸畸形顶点脊髓矢状径(a)、后凸顶点脑脊液柱的矢状径(b)及延髓与桥脑交界处的延髓矢状径(M),计算a/b比值、a/M比值,在X线片上测量后凸节段后切线夹角和后凸Cobb角,采用线性回归和Logistic回归分析上述测量值与临床症状出现的相关性.结果:症状组的后切线夹角和Cobb角明显大于无症状组(Z=-6.351,P<0.01;Z=-7.761,P<0.01),a/M比值和a/b比值明显小于无症状组(t=-9.939,P<0.01;t=-5.334,P<0.01);两组病例后凸节段的后切线夹角与Cobb角成正相关(R=0.899,t=39.188,P<0.01)、与a/M比值成负相关(R=-0.502,t=-11.080,P<0.01),后凸节段的Cobb角与a/M比值成负相关(R=-0.427,t=-9.012,P<0.01).将每组患者以a/M=0.338和后凸节段后切线夹角及Cobb角=20°再分组,用Logistic回归分析显示a/M比值≤0.338是导致临床症状出现的主要相关因素(P<0.01),此外,后凸节段Cobb角≥20°或后切线夹角≥20°也是导致临床症状出现的相关因素.结论:颈椎后凸畸形患者a/M比值≤0.338、后凸节段Cobb角≥20°或后切线夹角≥20°与临床症状的出现密切相关,提示颈椎力学平衡被打破,颈脊髓被损伤,需治疗干预.     

小脑间位核至下丘脑的神经投射及其性质

目的:探讨大鼠小脑间位核至下丘脑的神经投射及其性质,为小脑-下丘脑路径参与调节免疫功能提供证据。方法:电泳神经顺行追踪剂葡聚糖-德克萨斯红(Dextran-Texas Red,Dextran-TR)观察小脑间位核投射至下丘脑的神经纤维的存在和行走路径;电泳神经逆行追踪剂Fluoro-Ruby逆行追踪投射到下丘脑的间位核神经元;免疫荧光双标法观察投射到下丘脑的间位核神经元的性质。结果:小脑间位核电泳Dextran-TR后示踪可见间位核神经元发出离核纤维,行走于同侧小脑上脚中,在小脑上脚交叉处交叉到对侧,然后继续走行于小脑上脚中,到下丘脑后较多纤维终止于下丘脑后区;在下丘脑后区电泳Fluoro-Ruby后可逆行追踪到小脑间位核神经元,荧光双标法显示投射到下丘脑后区的小脑间位核神经元中有谷氨酸能神经元。结论:小脑间位核有向下丘脑投射的直接纤维,其中有些神经元的性质是谷氨酸能的。     

舒适护理在产科的应用与体会

目的将舒适护理应用于产妇分娩过程中,提高产妇分娩过程中生理、心理舒适程度。方法将400例产妇随机分成两组：对照组进行产科常规护理,实验组进行产科舒适护理加常规护理,比较两组的顺产发生率、产后大出血发生率及护理满意度。结果实验组产妇在顺产发生率、产后大出血发生率及护理满意度等方面均明显优于对照组。结论舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,提高舒适度及顺产成功率,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量。     

嘉定区2001～2008年食物中毒发生情况分析

目的分析嘉定区食物中毒的发生规律和原因,探讨食物中毒防治对策。方法对嘉定区2001～2008年报告的食物中毒事件进行综合分析。结果食物中毒事故第三季度高发。致病因素依次为微生物污染、化学性污染、有毒动植物污染和不明原因污染。微生物污染中又以副溶血性弧菌污染最为严重。集体食堂和外送盒饭加工单位为中毒高发场所。结论微生物性食物中毒仍是当前食品卫生安全的主要问题;化学性食物中毒、有毒动植物食物中毒的预防控制有待进一步加强。