己酮可可碱对原发性肾病综合征疗效的影响

目的观察己酮可可碱治疗肾病综合征的疗效。方法采用随机对照法将84例肾病综合征患者分为对照组和治疗组，观察用常规激素治疗与加用己酮可可碱治疗的疗效差异，并进行对照。结果治疗组在降低血肌酐、减少24小时尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平方面均有明显统计学意义。结论在肾病综合征常规治疗基础上加用己酮可可碱能明显促使各项指标的好转，提高疗效，缩短病程，改善肾病综合征的临床预后。     

1994年～2004年磷霉素致过敏性休克文献分析

目的:探讨磷霉素致过敏性休克的一般规律。方法:对1994年～2004年国内医药学术期刊报道的有关磷霉素致过敏性休克病例进行统计分析。结果:10年间国内公开报道的磷霉素致过敏性休克共36例,其中死亡3例。结论:磷霉素可致过敏性休克,应引起临床高度重视。     

法洛四联症:1岁以下外科根治术

目的回顾总结1岁以下婴儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术的经验。方法 1999年1月至2005年8月,58例1岁以下TOF患儿的根治手术。合并房间隔缺损8例、动脉导管未闭3 例、冠状动脉异常3例、肺动脉闭锁2例、21-三体综合征2例,既往行改良B-T分流术2例。术中发现室间隔缺损(ventricutar septal defect,VSD)嵴下型56例,干下型2例。VSD经右心室修补48例,经右房修补4 例,经右房、右室共同修补6例。VSD开窗2例,右心室流出道跨瓣环补片39例。结果平均体外循环时间为95．5 min,主动脉阻断时间为53．5 min。平均呼吸机辅助通气时间为30 h,重症监护室(intensive care unit, ICU)平均停留时间为4 d,术后平均住院14 d。延迟关胸3例,术后早期死亡2例(3．4％),死亡原因分别为严重心排血量低和顽固性交界性心动过速。术后早期主要并发症包括:心排血量低(5例),肾衰竭(4 例),室上性、交界性心动过速(2例),Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)(1例)。随访3个月至5年,均恢复良好,心功能1-2级。结论婴儿期TOF根治术死亡率低,术后早中期随访并发症少,心功能良好。TOF可常规在婴儿期进行根治。     

头孢哌酮/舒巴坦钠致凝血功能异常4例

目的:了解头孢哌酮/舒巴坦钠致凝血功能异常的情况。方法:统计、分析我院2004年3月～5月间应用头孢哌酮/舒巴坦钠致凝血功能异常案例。结果:临床主要表现为消化道出血,与应用头孢哌酮/舒巴坦钠剂量和疗程有关。结论:老年患者应用头孢哌酮/舒巴坦钠应特别注意。     

影响城市中学生学习成绩的相关因素分析

目的 :探讨中学生学习成绩优差与性格、焦虑、家庭及环境因素的关系。方法 :采取分层、随机、整群抽样法 ,抽出合肥市四所中学 1 0 69名在校中学生 ,用自编家庭环境因素问卷 ,艾森克个性问卷(EPQ) ,及与DSM -IV配套的焦虑诊断量表 ,对学生、家长及班主任老师进行调查 ,并对各因素进行统计分析。结果 :学习成绩优差与性别、神经质、焦虑、奖惩情况、父母关系、管教一致性、父母期望、学习环境及辅导有显著差异 (P <0 0 1或 0 0 5)。Logistic逐步回归分析显示 :学习成绩主要与奖惩情况、遵守纪律、父母期望、辅导及掩饰程度有关。结论 :中学生学习成绩女生好于男生 ,成绩优的学生神经质、焦虑分值低 ,常受到奖励、遵守父母管教一致性、期望值较高。学习成绩与家庭经济状况、父母受教育程度无显著关系。     

缺血性急性肾衰竭间质损伤中IGF—1的修复作用

目的 探讨缺血性急性肾功能衰竭（IARF）间质损伤中胰岛素生长因子－I（IGF－I）的修复作用。方法 建立大鼠缺血急性肾衰竭模型,将Wistar大鼠随机分成三组：假手术对照组（n=16）,IARF组32只夹闭双肾动脉45分钟建立IARF模型（n=32),其中随机分16只为IGF－I组,每日皮下注射rhIGF-I1次（250ng/kg)。观察内生肌酐清除率（Ccr）,24小时尿蛋白,血浆IGF－I,表皮生长因子（EGF）,水平及肾脏组织形态学改变。结果 缺血后IARF组Ccr显著下降,24小时尿蛋白、β2－MG肾重／体重增高,血、尿EGF及尿IGF－I水平降低,与对照组相比差异显著。IGF－I组Ccr升高,且较快恢复到对照水平;24小时尿蛋白、β2－MG下降,血尿EGF,及尿IGF－I水平增高;肾组织学观察肾小球损伤程度减轻,减小管上皮再生恢复快。结论 IGF－I可改善IARF肾功能,减轻紧小管损伤程度,具有促进肾小管上皮再生恢复的作用。     

139例医院真菌感染与抗真菌药物应用分析

目的分析抗真菌药物在院内真菌感染患者中的应用,促进临床合理使用抗真菌药.方法对1996年1月～2001年9月139例院内真菌感染的病例及抗真菌用药进行回顾性分析.结果感染部位以肺部感染居多,白色念珠菌为主要致病菌;临床主要应用唑类抗真菌药物占60.1%;抗真菌药应用不合理占25.8%.结论及时合理地应用抗真菌药物是降低危重病患者死亡率的重要措施.     

低气腹压与标准气腹压对腹腔镜老年患者视神经鞘及预后的研究

目的 以视神经鞘直径(ONSD)作为无创参数,探讨腹腔镜结直肠癌老年患者在标准气腹压与低气腹压下的颅内压及其预后.方法 研究纳入择期行腹腔镜结直肠癌手术患者60例,随机均分为两组(n=30):标准气腹压组(H-气腹压12～14 mmHg)和低气腹压组(L-气腹压9～11 mmHg),围术期利用超声测量ONSD反映颅内压.记录基础ONSD(T0),插管后5 min(T1)、气腹+头底脚高位后15 min(T2)、45 min(T3)、1 h45min(T4)及停气腹改平卧位后15min(T5)的气腹压、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak),平台压(Pplat)、脑电双频指数(Bis)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、右眼ONSD、苏醒室(PACU)拔管时间、术后短期有无头痛、恶心呕吐、谵妄等神经系统并发症,并记录麻醉前、苏醒后2h、24h、48h MMSE评分.结果 与H组相比,L组T2～4时Ppeak和Pplat明显降低(P＜0.05);L组T3 ～4时PaCO2明显低于H组(P＜0.05);T2～5时两组ONSD均明显升高,其中T3～4时L组较H组ONSD明显降低(P＜0.05);L组术后头痛、恶心呕吐发生率较H组低(P＜0.05),在术后24h的MMSE评分显著高于H组(P＜0.05).结论 低气腹压可缓解结直肠癌老年患者围术期ONSD的增加,术后头痛恶心呕吐发生率减少,减轻神经系统并发症,有助于提高长时间手术的安全性.     

PCIA加硬膜外吗啡与单纯PCIA镇痛效果的比较

目的：探讨PCIA加硬膜外腔注入吗啡混合液的镇痛效果与安全性。方法：对腹部手术采用硬膜外麻醉的患者56例，随机分为两组，以PCIA加辅助镇痛组(试验组)与单纯PCIA(对照组)比较疗效。结果：试验组镇痛、镇静效果均优于单纯PCIA，毒副作用轻。结论：PCIA加硬膜外腔使用吗啡混合液镇痛效果好，毒副作用轻，值得推广应用。     

多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者预后的危险因素分析

目的探讨影响多发性骨髓瘤患者伴肾功能不全预后的相关危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2006年1月华西医院收治的147例初治的多发性骨髓瘤患者的临床资料，将其分为多发性骨髓合并肾功能不全组（MN）和非肾功能不全组（NMN），采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析患者预后的影响因素。结果高钙血症、高尿酸血症、合并感染是多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的独立危险因素。单因素和多因素logistic回归分析显示。肾功能不全的发生以及合并感染是预后不良的危险因素。结论合并高尿酸血症、高钙血症、感染和。肾功能不全的多发性骨髓瘸患者病死率高，预后较差。