腔内心电图指导下肿瘤患者中心置管的准确性及安全性

目的：探讨在腔内心电图指导下肿瘤患者中心置管的准确性和安全性。方法：选取肿瘤患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采取传统穿刺方法进行中心置管,观察组在对照组基础上另采取腔内心电图进行辅助中心置管,比较两组患者导管一次性尖端到位率、并发症发生率、舒适度、取管因素、PICC期间定位耗时和定位成本。结果：观察组一次性置管成功准确率显著高于对照组,观察组导管相关并发症发生率明显低于对照组,且观察组导管置管舒适度高于对照组,定位耗时和定位成本方面低于对照组,在置管期间内观察组取管因素比例低于对照组(P<0.05)。结论：腔内心电图辅助PICC导管尖端实时定位技术可提高PICC置管的一次性到位率,减少置管并发症的发生,具有长期使用的安全性和有效性。     

益生菌配合蓝光照射应用于新生儿黄疸的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评价在肠道微生态视角下使用益生菌配合蓝光照射干预新生儿黄疸的效果。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、Medline、PubMed、Ovid、Web of Science数据库时间自建库至2021年11月1日,检索国内外应用益生菌/双歧杆菌配合蓝光照射治疗足月儿黄疸的所有文献,纳入文献时间为2016年1月1日—2021年11月1日,采用RevMan 5.1软件进行数据分析。结果共纳入文献为10篇,共计患儿888名,其中干预组(常规蓝光照射治疗措施+益生菌)454名,对照组(常规蓝光治疗措施)434名。Meta分析结果显示干预组的治疗效果优于对照组[OR=0.14,95%CI(0.08,0.24),P<0.001];干预组退黄时间低于对照[MD=3.1395%CI(1.92,4.33),P<0.001];干预组总胆红素水平低于对照组[MD=32.44,95%CI(24.32,40.57),P<0.001]。结论在常规措施的基础上配合使用益生菌有提高疗效、缩短退黄时间、降低总胆红素水平的优势,在肠道微生态视角下通过对肠道菌群结构的干预已达到协助治疗疾病的效果。     

中国华中地区冠心病和缺血性脑卒中二级预防抗血小板与他汀治疗现况调查

目的:评估中国华中地区社区居民中既往患有冠心病和缺血性脑卒中人群的二级预防抗血小板和他汀治疗情况,分析个体特征与用药的关联关系.方法:本研究利用2015年9月—2019年11月中国华中地区3个省份心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目采集数据,选取35～75岁常住居民,通过问卷调查收集患病及药物使用情况.采用多变量混合...     

氨茶碱治疗哮喘的血药浓度监测分析

茶碱的治疗范围窄,疗效与毒性均与血药浓度相关,且个体差异大,并易受生理、病理、联合用药、生物利用度等多种因素影响,临床使用时监测其血治疗浓度是十分必要的.通过对43例住院因哮喘使用氨茶碱患者的血药浓度检测,同时详细询问和记录患者的用药情况,综合分析测定结果,提出个体化给药的建议,使茶碱在临床使用时更安全有效.     

广州市白云区城乡结合部6～8岁小学生口腔健康状况调查分析

目的了解广州市白云区城乡结合部6~8岁小学生龋病流行情况,为防治龋病提供基本资料和科学依据。方法采用整群抽样以及随机抽样方法,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的原则,对白云区城乡结合部的部分小学二年级6~8岁儿童进行口腔健康检查,并对结果进行统计学分析。结果检查的1175名6~8岁儿童当中,乳牙患龋率为75.6%,乳牙龋均为3.66;第一恒磨牙萌出率为88.5%,第一恒磨牙患龋率为14.4%,随着年龄增长第一恒磨牙患龋率明显升高。结论广州市白云区城乡结合部儿童患龋率高于全国平均水平,第一恒磨牙的患龋率提示应提早做好龋齿预防措施。     

多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者预后的危险因素分析

目的探讨影响多发性骨髓瘤患者伴肾功能不全预后的相关危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2006年1月华西医院收治的147例初治的多发性骨髓瘤患者的临床资料，将其分为多发性骨髓合并肾功能不全组（MN）和非肾功能不全组（NMN），采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析患者预后的影响因素。结果高钙血症、高尿酸血症、合并感染是多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的独立危险因素。单因素和多因素logistic回归分析显示。肾功能不全的发生以及合并感染是预后不良的危险因素。结论合并高尿酸血症、高钙血症、感染和。肾功能不全的多发性骨髓瘸患者病死率高，预后较差。     

肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐结果比较和偏倚评估

目的比较肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定血清肌酐的结果,并探讨胆红素对两种测定方法的影响。方法同时用两种方法检测非黄疸标本和黄疸标本,对测定结果用Excel2003和SPSS13.0软件进行处理。结果两种方法检测血清肌酐结果高度相关,有很好的可比性(P<0.05),但碱性苦味酸速率法的测定结果比肌氨酸氧化酶法高。两种方法测定肌酐结果有恒定偏倚,且预期偏倚随肌酐浓度的降低而增大。用黄疸患者血清标本进行比较,肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定结果仍具有很好的相关性(P<0.05)。用粉剂总胆红素标准品作为干扰物发现胆红素对两种方法检测血清肌酐值均有正干扰,而换Beckman总胆红素标准液则得出结果为两种方法均不受胆红素的影响。结论两种方法检测非黄疸血清肌酐结果具有很好的可比性,因其方法原理和仪器不同,肌酐测定需建立不同参考值范围。     

慢性肾衰竭合并脑膜瘤漏诊一例

1 病例资料 男,42岁.因反复头痛2年、呕吐1年入院.2年前患者无诱因出现额部阵发性胀痛,在外院查血压200/120 mmHg,诊断为"高血压病",予降压药口服,血压控制欠佳.1年前开始出现呕吐,为非喷射性,在外院查肾功能异常,诊断为"慢性肾功能不全(尿毒症期)",行规律血液透析(血透)治疗,血压和症状控制不佳,拟行腹膜透析治疗,转我院.     

医学生缓考现象探析

考试是学校检查教学质量、进行教学判断、取得反馈信息的重要方法。教师亦可从学生的考试成绩判断和了解学生对所学知识的掌握程度，以便更好地引导和培养学生的自学能力、临床能力和初步的研究能力。因此，考试是教学环节中一个不可缺少的重要组成部分。如果学生因某些原因不能参加考试，《苏州医学院学生成绩考核及成绩管理办法》规定：“学生如确因特殊情况不能按时参加考试，经请假办理缓考手续后可以缓考。”我们在统计１９９３～１９９８学年医学生缓考情况时，发现我院因各种原因申请缓考的人数有逐年增多的趋势。其中所体现出的医学…     

己酮可可碱对原发性肾病综合征疗效的影响

目的观察己酮可可碱治疗肾病综合征的疗效。方法采用随机对照法将84例肾病综合征患者分为对照组和治疗组，观察用常规激素治疗与加用己酮可可碱治疗的疗效差异，并进行对照。结果治疗组在降低血肌酐、减少24小时尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平方面均有明显统计学意义。结论在肾病综合征常规治疗基础上加用己酮可可碱能明显促使各项指标的好转，提高疗效，缩短病程，改善肾病综合征的临床预后。