肝素在防治紫癜性肾炎中的临床应用

目的探讨肝素在防治紫癜性肾炎中的临床应用及疗效。方法对照组采用基础治疗；肝素组采用基础治疗加低分子肝素治疗，剂量为100u／（kg·d），皮下注射，1次／d，10d为1疗程。结果观察随访6个月肝素组与对照组在皮疹消退时间、HSPN发生率、HSPN发生时间上比较有显著差异性。结论通过本组病例观察，过敏性紫癜患者应用肝素后，紫癜性肾炎发生率和发生时间与对照组有明显差异。充分说明在治疗过敏性紫癜患儿时应及时，尽早应用肝素，以减少紫癜性肾炎发生。     

远端型遗传性运动神经病的小分子热休克蛋白22、27基因突变分析

远端型遗传性运动神经病(distalhereditarymotor neuropathy,dHMN)是一组由于脊髓前角运动神经元退行性变引起对称性的肌无力和肌萎缩,常成年起病,病程一般缓慢发展。到目前为止,dHMN已定位9型,其中5型疾病基因已被克隆,HSP22(heat shockprotein22)基因和HSP27(heatshockprotei     

哮喘患者出院时健康教育

2002年5月~2004年5月,我院加强对哮喘患者出院时健康教育,以提高其生活质量,现报告如下。1临床资料本组78例,男42例,36例,3~78岁,住院时间3~19d,出院时给予全面健康教育,以与患者交谈为主,辅以健康教育手册、图片、示教等。2健康教育2.1心理健康教育鼓励患者树立战胜疾病的信心     

胆道闭锁症病因与外科治疗研究进展

胆道闭锁(biliary atresea, BA)是儿童较常见的胆道系统发育异常疾病,多年来国内外学者对其病因进行了研究与探讨,其发病机制与病毒感染,炎症与免疫调控失调有一定关系,其外科治疗已趋于统一,尽早手术是外科治疗该病的关键.     

葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 :探讨葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 :6 2例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗〔吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、控制感染和对症支持疗法〕。治疗组在常规治疗基础上 ,葛根素 0 .4 g加入质量分数为 5 %的葡萄糖2 5 0 ml,心先安 12 0 m g加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉点滴 ,2周为 1个疗程 ,比较两组心功能的改善情况。结果 :两组治疗后心功能及心脏指数有显著改善 (P均 <0 .0 1) ,治疗组与对照组比较有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显 ,安全可靠。     

右美托嘧啶和芬太尼联合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用

目的研究右美托嘧啶和芬太尼联合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用,评价其实用性及安全性。方法门诊结肠镜检查患者80例,随机分成右美托嘧啶+丙泊酚组(D组)和芬太尼+丙泊酚组(F组),应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静镇痛效果进行观察。记录检查前(T0)、插镜时(T1)、检查后5min(T2)、检查毕(T3)、检查后30分钟(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)及镇静深度评分(Ramsay),以及麻黄碱、阿托品的使用情况和呛咳、恶心、呕吐等并发症的发生人数。结果 T0～T4时段HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分D组与F组无明显差异(P>0.05),T1～T3时段D组SpO2明显高于F组(P<0.05),麻黄碱及阿托品使用次数两组无明显差异,呛咳、恶心、呕吐发生人数D组明显低于F组(P<0.05)。结论右美托嘧啶+丙泊酚更适合用于无痛结肠镜检查。     

盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析

目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27～68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1～63个月),中位生存时间28.2个月(1～63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1～63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。     

股骨粗隆间骨折三种内固定方法疗效的比较

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的手术指征与临床疗效。方法自2003年3月至2010年3月经本院收治的股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共72例：其中,采用动力髋加压螺钉（DHS）固定32例;股骨近端解剖板固定26例;股骨近端外侧锁定板固定14例。结果对72例随访1-5年,按骨折愈合情况,评定髋关节疗效,三种方法的优良率均在90％以上。结论三种内固定方法各具特点：DHS具有良好的临床疗效及相对坚强的抗内翻能力,股骨近端解剖板操作相对简单,可用在无法用DHS进行内固定的股骨粗隆间骨折的患者,而股骨近端外侧锁定板对老年骨质疏松患者尤其适用。     

亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征

目的探讨亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性方案和疗效。方法采用有亲缘关系的胞妹脐血加异基因骨髓混合移植治疗MDS女性患儿1例。预处理方案为环磷酰胺、马利兰、抗淋巴细胞球蛋白,以短疗程CD25单抗、环孢菌素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果 18d中性粒细胞升至0.5×109/L, 28d白细胞升至4.2×109/L, 42d血小板升至34×109/L。 30、 90d经STR-PCR检测均为完全供者型。无GVHD发生。现患儿移植后健康生存时间达1a4个月。结论有亲缘关系的HLA相合的脐血加异基因骨髓的混合移植治疗MDS是可行的。     

细菌外排泵抑制剂对光动力疗法杀灭牙菌斑生物膜内主要致龋菌作用的影响

目的:探讨细菌外排泵抑制剂(microbial efflux pump Inhibitor,EPI)——维拉帕米对以血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethylether,HMME)为光敏剂的光动力疗法(photo-dynamic therapy,PDT)杀灭牙菌斑生物膜内主要致龋菌的影响。方法:以变形链球菌、血链球菌、嗜酸性乳杆菌和粘性放线菌为实验菌株,建立牙菌斑生物膜模型。以维拉帕米