实施ISO9001:2000标准,从建立文件化质量体系开始

医院实施ISO9001:2000标准,在质量管理上实现与国际接轨。首先必须建立一个文件化质量管理体系。以国际标准为依据,融汇国内医疗行业标准,结合医院的实际情况建立文件体系,是对ISO9000标准的消化吸收过程;是建立标准化、规范化组织的过程;也是医疗服务“流程再造”、持续改进的重要过程,医疗活动才能条理清晰地按照制定的服务流程、操作规程、管理制度去有效运作。文件化体系为医院建立统一的质量管理平台,是ISO9000标准能否有效实施的关键要素。文章对医院文件化质量体系的结构、构建过程、方法进行了探讨。     

生殖细胞是否对辐照食品敏感？─辐射鱼对雄性小鼠生殖细胞的影响

以往辐照食品的遗传毒性研究多数采用体细胞为指标,并认为辐照食品是安全的,仅有少数学者提出辐照食品对生殖细胞有“辐射毒”,本研究是以３ＫＧＹ辐照鱼为饲料（占饲料的３０％左右）长期喂养Ｓｗｉｓｓ雄性小鼠,并以睾丸生殖细胞中期Ⅰ的染色体畸变、精子畸变及生育能力为指标,观察辐照鱼对小鼠遗传物质的影响。结果表明,在此条件下,可诱发睾丸生殖细胞染色体单价体的明显增高（５９．１％）,并可诱发结构畸变;精子畸变率也明显增高（５４．４‰）,但对亲代小鼠生育能力无影响,放生殖细胞遗传物质的畸变是不是辐照食品的一个敏感指标值得进一步探讨。     

香港医院“以病人为中心”的服务文化

1999年 7月 ,笔者应邀到香港三家公立医院进行访学交流 ,与香港东区尤德夫人那打素医院 (简称东区医院 )、九龙玛嘉烈医院、南朗医院的护理同仁对香港医疗管理制度 ,护理管理的有关问题进行了广泛的交流 ,他们“以病人为中心”的医院服务文化及管理模式给我们留下很深的印象 ,现介绍如下 :1　顺应社会变革的需要建立医院文化香港在 1991年医院管理局成立时 ,就意识到随着社会的发展 ,医学模式的转变 ,社会迫切需要高素质高效率的医疗服务 ,医疗的模式不能停留在传统的疾病治疗上 ,如果医院能以病人为中心 ,站在病人的立场去看问题 ,了解病人…     

糖尿病肾病与其他肾病终末期行血液透析诱发无痛性心肌梗塞的护理比较

目的 探讨糖尿病肾病终末期病人行血液透析发生心肌梗塞的特点及护理要点.方法 对204例糖尿病肾病终末期实施血液透析病人与同期665例其他肾病终末期行血液透析病人发生心肌梗塞的特点进行对比.结果 糖尿病肾病终末期病人与其他肾病终末期血液透析病人对比,心梗发生率的差异有显著性意义,并且糖尿病.肾病终末期病人多发生无痛性心肌梗塞.结论 糖尿病肾病终末期病人血液透析更容易诱发元痛性心肌梗塞,应加强透析过程及透析后4 h内的心电监护.     

介绍一种引流袋固定的简便方法

外科手术后有不少病人需留置多种引流管，一般有1－2条，有时可多达5－6条，如胃管、导尿管、腹腔引留管及空肠造瘘管等。传统的接引流管的装置是引流瓶或盐水瓶，需要使用绳带固定于床边，费时又费力，既影响病房整齐又给病人术后下床活动带来诸多不便。引流袋的临床应用在一定程度上简化了护理操作，但由于一般病床没有悬挂引流袋的装置，因此，安置引流袋仍没有摆脱用绳带的困扰。为了解决这个问题，我们从"整体护理"的基本原则出发，于1995年12月~1997年12月间，利用回形针悬吊法固定引流袋共11380袋次，既简化了护理操作，又方便了病人…     

对门、急诊病人健康教育模式的调查分析

目的　调查分析门、急诊病人的健康教育模式。方法　对 6 74例门、急诊进行问卷调查 ,通过开展健康教育宣传橱窗、健康教育处方、随诊健康教育、电化健康教育等形式对门、急诊病人进行健康教育。结果　需要进行健康教育的占 90 6 % ,而年龄、性别、教育程度对健康教育模式的选择也有明显的不同 ,主要选择在健康教育处方、随诊健康教育和电化健康教育上。结论　不同层次的患者对健康教育模式的需求有所不同 ,开展健康教育应根据门、急诊病人的特点有针对性的施教 ,建立协调和谐的医患关系 ,促进治疗与康复 ,提高人们的自我保健能力。     

脑室外引流治疗小脑梗塞7例

我们利用脑室外引流治疗小脑梗塞并发急性阻塞性脑积水，取得了较满意的效果。现将我院自1995年9月～1997年IO月收治的7例病人报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例，男4例，女3例，年龄41～73岁，本组病人均为急性起病，首发症状为眩晕、呕吐、头痛和脑膜刺激征，并伴有意识障碍[1]，CT显示小脑区低密度影像．灶周有低密度水肿带，并有四脑室受压及脑积水征象MRI小脑区呈现高信号一临床诊断为小脑梗塞并发急性阻塞性脑积水。1．2治疗及预后：全部病例均行脑室外引流并结合神经内科常规治疗，其中2例因呼吸困难分别于病后第2，3日行…     

护理病历规范化管理与举证责任倒置相关性探讨

依据护理病历书写存在的主要质量问题,提出护理病历规范化管理对举证责任倒置的相关性、重要性.提出增强护士法律法规意识、提高护士素质、完善护理病历质量监控体系,加强环节监控等护理病历规范化管理的对策.     

阿维菌素原药诱导大鼠肝组织热应激蛋白70基因表达的研究

目的研究阿维菌素原药诱导大鼠肝组织HSP70基因表达的变化,为阿维菌素原药环境污染早期监控及暴露人群的保护提供依据。方法将清洁级Wistar大鼠随机分成3个染毒组和1个对照组,每组12只,雌雄各半,3个染毒组每日经口灌胃不同浓度阿维菌素原药植物油稀释液,最终染毒剂量分别为2.5、1.25、0.625 mg/kg,连续染毒14 d,对照组给予等量花生油。观察大鼠一般状况,测定血清总蛋白(TP),并运用RT-PCR扩增技术观察肝组织HSP70 mRNA表达的变化。结果2.5 mg/kg剂量组雌性大鼠血清TP低于对照组(P<0.05);各染毒组动物肝组织HSP70 mRNA表达呈剂量-效应关系,2.5 mg/kg及1.25 mg/kg剂量组HSP70 mRNA表达明显增加(P<0.05)。结论阿维菌素原药能够敏感地诱导HSP70基因的表达,提示检测HSP70基因表达可作为阿维菌素原药早期监控的指标之一。     

实施ISO1 4001标准 控制医疗废弃物对环境的影响

目的规范医疗废弃物的无害化处理流程,防止成为社会环境的公害源。方法建立ISO14001环境管理体系,实施预防为主的管理原则,对医疗废弃物实施全程的监测、控制、处理。结果提高员工环境意识,消除环境污染危险因素,对医疗废弃物实行有效的全程控制。结论医院建立ISO14001环境管理体系,对医疗废弃物实行全程监控、处理,具有实用性、有效性,消除医疗废弃物对社会环境污染,提高医院整体管理绩效,具有重要的社会意义。