双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱成像研究

目的探讨双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的代谢物变化特点,为其神经生物学研究提供线索。方法应用磁共振质子波谱成像技术检测26例双相抑郁患者(患者组)和26例单相抑郁患者及13例健康志愿者(对照组)双侧前额叶白质、前扣带回皮质、海马N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)3种代谢物,以Cr为参照物,分别计算双侧NAA/Cr和Cho/Cr比值。采用SPSS 13.0进行统计处理。结果患者组左侧前额叶白质NAA/Cr(1.65±0.31)低于对照组(2.37±0.36),左侧前额叶白质Cho/Cr(1.35±0.27)低于对照组(1.65±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);右侧前额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组双侧前扣带回NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组与单相抑郁组的双侧额叶白质、双侧前扣带回皮质、双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值差异均无统计学意义。结论双相抑郁患者可能存在左侧前额叶神经元功能下降和膜磷脂代谢异常,其代谢物特点存在偏侧化。     

抑郁障碍患者血微量元素的Meta分析

目的 评价抑郁障碍患者血微量元素检测指标的意义.方法 通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、ScienceDirect、Medline等数据库全面检索国内外已发表的相关文献.检索策略：抑郁障碍病例组与健康对照组血的微量元素检测.资料收集和分析：由2位评价者按照上述检索策略收集文献,排除那些不符合标准要求的试验并进行Meta分析.结果 共纳入24篇文献,其质量评分≥4分,其中涉及锌、铜、铁的文献分别为21,10,8篇.Meta分析结果显示,抑郁障碍患者血锌浓度较正常对照组下降约2.35 mol/L,95％ CI（-2.94～-1.75）,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组间血铜、铁浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 抑郁障碍患者存在微量元素异常,锌浓度降低,铜、铁表现为不平衡状态,微量元素水平对于抑郁障碍的诊断和预测治疗效果具有一定的参考价值,有必要开展更广泛和深入的微量元素研究.     

认知行为疗法治疗儿童青少年强迫症的脑影像学研究进展

50%的成人强迫症患者在童年或青少年期已出现强迫症的早期症状,及早干预可有效降低成人强迫症的患病率。认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)是有效治疗儿童青少年强迫症的心理疗法之一,但目前其治疗机制尚未明确。近年来,脑影像学发展迅速,为探究CBT治疗的脑机制提供了重要的神经影像学方法。因此,本文拟从脑功能和脑结构等方面对CBT治疗儿童青少年强迫症的脑影像学研究进行综述,以期为CBT的临床应用提供更明确的循证医学证据。     

精神分裂症首次发病患者的脑扩散张量成像研究

目的 利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究未经药物治疗的精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者主要脑区白质纤维束的异常.方法 选取26例首发精神分裂症患者(患者组)和20名健康志愿者(对照组)行脑DTI扫描(两组均为右利手),测量胼胝体膝部、压部、双侧额叶白质、扣带束前部及海马头的部分各向异性(FA)值.结果 (1)对照组左侧扣带束FA值(0.428±0.067)大于右侧(0.375±0.079;P＜0.05).(2)患者组两侧相对应感兴趣区FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)患者组左右侧胼胝体压部FA值(均为0.734±0.085)、左右侧扣带束前部FA值(0.300±0.068和0.306 4±0.062)均低于对照组(0.785±0.045,0.428±0.067,0.375±0.079;均P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者存在双侧扣带束、胼胝体压部白质纤维束的受损,支持脑内连接异常假说.     

马萨诸塞州综合医院认知及躯体功能量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度

目的:引进Fava编制的马萨诸塞州综合医院认知及躯体功能量表(CPFQ),并检验中文版在抑郁症患者中的效度和信度。方法:采用连续入组的方法,对111例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)重性抑郁障碍诊断标准的成年患者进行施测,选取汉密顿抑郁量表(HAMD)、淡漠评估量表-医生版(AES-C)、简明疲劳量表(BFI)、持续操作测验(CPT)作为效度指标,与133例正常被试对比进行实证效度研究,2周后对其中42例患者进行重测以评价其信度。结果:中文版CPFQ包含7条目,量表符合原单因素模型,共解释67.6%的方差变异;量表总分与HAMD得分呈正相关(r=0.60,P0.01),条目1~3得分分别与AES-C、HAM D睡眠障碍因子、BFI得分呈正相关(r=0.41~0.60,P0.01),2周重测后CPT与条目4~7总分的分数变化呈负相关(r=-0.28,P0.05);抑郁组CPFQ各条目分及总分均高于正常对照组(P0.001);总量表内部一致性系数为0.92,重测信度为0.68。结论:中文版CPFQ测评抑郁症患者有良好的效度和信度。     

认知治疗专家眼中的强迫症

正"我没有办法再去上班了,因为只要我一看见我的领导,我就感觉自己会对他吐口水。"工作中怕见领导,也害怕与同事接触,总是担心行走在办公室或者大街上自己会说出"辱骂人的话语"或者"控制不住地用脚踢了别人",强迫自己不停地回忆一天中曾经去过哪里?有没有粗俗无礼的行为表现等等。小红在向医生倾诉的时候,满脸的"     

精神障碍联络会诊在综合医院的现状分析

为了更好地了解目前大型综合医院日益增多的心理问题的常见种类和它们在临床各科的分布特点     

韦氏成人智力测验用于神经症认知功能评估

目的探讨WAIS-RC是否适用于神经症患者认知功能的评估.方法以CCMD-Ⅱ-R为诊断标准,用WAIS-RC为认知功能的评估的工具,对30例神经症患者进行认知功能检查,结果与常模组进行对比分析.结果神经症组在知数字广度分测验的粗分低于常模(p＜0.01或p＜0.05).结论本研究提示WAIS-RC作为神经症患者的认知功能损害情况的评估工具尚需进一步改进.     

阿尔茨海默病与血管性痴呆基底细胞微管蛋白变化研究

目的：研究阿尔茨海默病与血管性痴呆皮肤基底细胞内微管蛋白的数量变化特点以及这些特点作为早期诊断Alzheimer病生物学指标的意义。方法：使用免疫组化LSAB法对Alzheimer病和血管性痴呆患者皮肤基底细胞α-微管蛋白进行检测,用图象分析仪进行定性与吸光度的定量分析。结果：Alzheimer病组的积分吸光度（IA）为261.43±25.21、平均吸光度（AA）为1.89±0.14,分别非常显著地高于血管性痴呆组的IA（120.55±19.71）和AA（0.85±0.14）,P<0.01。结论：提示基底细胞微管蛋白的定性与定量分析,有可能为老年性痴呆的早期诊断提供一种非神经系统的生物学诊断指标。     

首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的研究生物、心理、社会因素与卒中后抑郁的关系。方法选择６２例单一首发病灶的脑卒中病人作为研究对象，用汉密顿抑郁量表、修订韦氏成人智力量表四合一简式、艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、社会支持评定量表和老年抑郁量表作检测。结果１前部和皮质病灶抑郁分高于后部和皮质下；２抑郁与智力呈极显著负相关，与ＥＰＱＮ分、Ｐ分呈显著正相关；３多元回归分析发现生物、心理、社会因素均与卒中后抑郁有关。结论生物、心理、社会因素对脑卒中后抑郁的产生均有影响，临床医生应重视易患因素，早期治疗卒中后抑郁。