光滑脑一例

患儿 女，9个月。头不能抬，不会坐及翻身。足月顺产．出生时无异常。体检：双下肢肌张力高，足背屈角（双侧）．快角100°．慢角35°．右侧腘窝角90°．左侧130°，内收肌角30°：双上肢肌张力高，肘不过中线．双手握拳时间较多：听反直差，坐不稳，拉起时头后滞，实验室检查：T3、T4增高。脑电图提示异常。染色体检查：核型46，XX基础G显带未见异常     

钡灌肠和CT及MRI对结直肠癌诊断的比较影像学研究

目的比较钡灌肠(BE)、计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对结直肠癌检查的临床价值。方法对64例经临床拟诊结直肠癌患者的影像学资料进行对比分析。结果64例患者中39例行BE检查,31例行螺旋CT检查,42例行MRI检查。其中经手术病理证实的结直肠癌54例。BE、CT和MRI对结直肠癌检查的敏感度分别为96.9%、96.2%和97.1%;准确度分别为92.3%、83.9%和90.5%。CT和MRI对结直肠癌T分期诊断的准确度分别为73.1%和82.9%。结论BE是结直肠癌的基本影像学检查方法,CT和MRI是BE必要的补充检查手段,BE加MRI是诊断结直肠癌的优选组合检查方法。     

眼球孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现

目的　探讨眼球孤立性脉络膜血管瘤的高分辨率磁共振 (HR MRI)影像学特征 ,进一步提高诊断水平。资料与方法　回顾性分析诊断明确的孤立性脉络膜血管瘤 16例共计 17个病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号、强化情况、有无合并视网膜脱离及有无视神经和眼外侵犯等。所有病例均行HR MRI及增强扫描 ,部分病例行脂肪抑制。结果　 17个病灶中的 16个呈扁丘状位于眼球内壁的后极。 15个病灶厚度 <5mm ,平均厚度为2 .9mm。病灶边缘清晰 ,T1WI上呈轻度高信号者 16个 ,T2 WI上呈等信号者 15个 ,增强扫描显著强化者有 12个。 3例合并视网膜脱离 ,在T2 WI上多呈等信号 ,T1WI上呈轻度高信号者 ,均无强化。无视神经及眼外侵犯病例。结论　 94 %孤立性脉络膜血管瘤的HR MRI表现具有特征性 ,表现为位于眼球内壁后极的较小、基底较宽、边缘清晰的扁丘状病灶。其T1WI信号高于玻璃体 ,T2 WI信号等于玻璃体 ,增强扫描瘤体显著强化。明确其HR MRI影像学特征有助于临床与恶性葡萄膜黑色素瘤相鉴别 ,避免不必要的眼球摘除     

眶骨的改变在眶部疾病HR-MRI诊断中的作用

目的:探讨眶骨的影像学所见及其在眶部疾病诊断中的作用。方法:回顾性分析诊断明确的眶部疾病80例的HR-MRI影像表现。80例中良性囊肿18例，外伤6例，炎性疾病6例，蝶骨嵴脑膜瘤9例，其他肿瘤41例。磁共振扫描采用1．5T GE Signa及Siemens Magnetom Sp63磁共振扫描机，用眶部表面线圈，SE系列常规轴位、冠状位及矢状位扫描，部分病例行脂肪抑制及增强扫描。结果：正常眶骨的HR-MRI表现为结构完整，边缘光整，皮质骨在T1WI及。T2WI上均为无信号区。15例眶骨受压迫性改变全见于良性囊肿的病例，骨质增生改变主要见于蝶骨脑膜瘤，2例骨折见于外伤病例，21例骨质破坏大多见于不同的恶性肿瘤病变中。结论：不同的眶部病变对眶骨的影响有差异，良性囊肿主要表现为眶骨受压迫性改变，蝶骨脑膜瘤多表现为骨质增生，外伤病例伴有眶骨骨折，恶性肿瘤病例常伴有眶骨的破坏。眶骨的改变对眶部疾病HR-MRI的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

乙酰唑胺负荷MR灌注成像对脑血管储备功能的评估

目的探讨乙酰唑胺(ACZ)负荷MR灌注成像对评估脑血管储备功能的价值。方法运用磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)对7例脑梗死患者口服ACZ前后分别进行对比剂首过期成像,分析PWI所得参数,包括脑血容量(regionalcerebral blood volume,rCBV)及血流平均通过时间(regional mean transit time,rMTT),以此评估脑血管储备功能(cerebrovascular re-serve capacity,CRC)。结果7例患者口服ACZ前后的rMTT图均发现视觉异常区,仅5例患者有rCBV异常区,并且rMTT异常的区域大于rCBV异常区;口服ACZ后rMTT图和rCBV图的异常区要小于口服ACZ前;rMTT异常区为rMTT延长,rCBV异常区则包括rCBV增加和rCBV减少2类。结论ACZ负荷磁共振PWI在脑血管储备功能研究中有重要价值。     

脑挫裂伤脑室及脑干基底池CT征像变化的临床意义

目的探讨脑挫裂伤时脑室及脑干基底池ＣＴ征像改变与临床伤情和预后的关系。方法统计２６９例脑挫裂伤ＣＴ检查的脑脑室指数（ＣＶＩ）和脑干基底池改变的资料,分析其与ＧＣＳ及ＧＯＳ的关系。结果ＣＶＩ评分及脑干基底池评分均与ＧＣＳ、ＧＯＳ呈负相关。结论根据ＣＴ检查行ＣＶＩ及基底池脑干评分可客观反映脑室、基底池变化,进行动态ＣＴ检查有助临床评估伤情和预后,并可用于指导治疗     

肾上腺小病灶的诊断体会--附86例分析

目的　探讨超声、CT、MRI、间位碘苄胍 (1 31 I -MIBG)、尿香草扁桃酸 (VMA)、血浆皮质醇、血浆醛固酮对肾上腺小病灶的临床诊断价值。方法　对 86例肾上腺小病灶的术前辅助诊断和术后病理诊断进行对比分析。结果　定位诊断符合率 :超声 86 .0 %、CT 93.1%、MRI 95 .7% ,1 31 I-MIBG、VMA对儿茶酚胺症的定性诊断正确率分别为 91.2 %、82 .4 % ,血浆皮质醇对皮质醇症的定性诊断符合率 10 0 % ,血浆醛固酮对原醛症的定性诊断符合率 10 0 %。结论　超声、CT、MRI对肾上腺小病灶的定位诊断有较高的价值 ,VMA、血浆皮质醇、血浆醛固酮分别对儿茶酚胺症、皮质醇症、原醛症定性诊断有较高的意义。1 31 I-MIBG对儿茶酚胺症有较高的定性与定位意义。     

眶部骨膜下区疾病的高分辨磁共振影像学表现

眶部体积小、解剖复杂，具有精细功能，眼眶部疾病常会引起严重的临床问题。影像学检查对眶部疾病的诊断和鉴别诊断起重要作用。高分辨MRI(HR-MRI)对眶部软组织有良好分辨力，且无放射性损伤，已成为一种被广泛接受的眶部检查方法。眶部的分区模式对于眶部疾病鉴别诊断起关键作用。眶部可以被分成几个不同的区域：眶隔前区、骨膜下区、肌锥外区、肌锥及肌锥内区，     

针刺对缺血性中风患者食指运动激活脑功能区的影响

目的：观察针刺对运动状态下缺血性中风患者脑功能区的影响。方法：15例缺血性中风患者分别在基础和针刺状态下食指运动采集脑功能区功能性磁共振成像图像，测量激活的区域、大小及信号强度。结果：基础状态下食指运动可见对侧初级运动区、运动前区以及第一感觉区的激活，针刺状态下食指运动除见上述区域激活外，还可见同侧初级运动区，病灶部位及对侧顶上小叶、颞上回、岛叶等部位的激活。针刺状态下激活面积及最小信号强度方面均大于基础状态。结论：针刺对缺血性中风的康复与改善大脑皮层功能区血液循环有关。     

脑原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨脑原发性恶性淋巴瘤的ＣＴ诊断。方法：分析了１０例经手术、病理中证实的脑原发性恶性淋巴瘤的平扫和增强的ＣＴ征象。结果：本组１０例均单发，幕上８例，幕下２例。平扫均匀等密度或略高密度５例，增强明显强化。混杂密度５例，增强为不均匀明显强化，其中囊变２例，另１例为小环形强化。病灶的占位现象和周围水肿均较轻，还有１例有一个自行缓解消退期。结论：脑淋巴瘤较少见，易误诊，幕上病灶需与脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿等，幕下病灶需与髓母细胞瘤和血管母细胞瘤鉴别