下肢严重多节段粉碎骨折治疗方法的探讨(附14例报告)

下肢长管骨严重多节段粉碎骨折是指骨折涉及骨干的较大范围和移位严重的损伤,以及累及临近关节的骨折。此类损伤多为暴力,常伴有全身复合损伤的严重创伤,甚至出现休克。如何在整体救治的原则下,正确有效适时地对骨折进行外科干预,对预后有着重要意义。自1 996年1月～2 0 0 1年6月收治此类患者1 4例,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 4例(其中8例在外科治疗后转入骨科) ,男1 0例,女4例,年龄2 8～5 2岁,平均38岁。受伤原因:8例为车祸,3例高处坠落伤,2例墙倒撞压伤,1例机器压伤。其中开放性骨折4例,闭合性骨折1 0例。本组病例手术时…     

一株猪圆环病毒3型的鉴定和遗传演化分析

目的 了解宜宾市养殖场猪圆环病毒（PCV）3型的基因组特征和遗传变异规律。方法 本试验利用PCR方法从患有呼吸困难仔猪中鉴定出一株PCV3,命名为SC-YB2212。经过PCR方法扩增衣壳蛋白序列,对测序结果拼接并进行系统进化树分析。结果 SC-YB2212与国内株PCV3序列同源性为97%～97.9%。遗传进化分析发现SC-YB2212与河北株MF318449和广西株MG650174和云南株MG650176属于同一分支,与西班牙株MH579746和美国株MK496280亲缘关系较近,与四川株MZ449244和重庆株KY075992亲缘关系较远。结论 本研究为深入了解PCV3的感染及其毒株的分子特征和遗传变异,为PCV3的致病性研究和防控提供参考。     

上肩部悬吊复合体双重损伤的治疗

“上肩部悬吊复合体（superior shoulder suspensory complex，sssc）双重损伤”的概念是对“漂浮肩”认识的进一步延伸。目前对这种少见损伤的机理还不很清楚，使其治疗策略也存在很多争议。我院自2000年1月～2005年7月收治11例SSSC两处或两处以上损伤患，根据锁骨和肩胛骨骨折远端移位的程度、损伤的类型及患的要求分别采用了非手术治疗或手术治疗。报告如下。[第一段]     

钢板反应致桡神经坏死l例

患者 ,男 ,60岁。主诉作时不慎跌伤 ,上臂畸形剧痛来院急诊 ,摄X线片示右肱骨下段粉碎骨折。入院后第 5d行切开复位加压钢板内固定。术中桡神经保护完好 ,内固定确切牢固 ,术后石托固定。术后X线片示骨折对线位满意。术后数日患肢出现明显不适 ,上臂中部以远异痒、轻度水肿。给予扶他林乳膏外用 ,口服抗过敏药对症处理 1周后稍有缓解。但各种症状持续存在 ,患肢时有皮疹出现 ,考虑原因不明的过敏 ;对症处理可以缓解。 6周去除石膏托 ,出现桡神经瘫痪征象 ,X线片示少量骨痂生长 ;仍以观察和对症治疗。患肢症状严重时每晚需服安定方能入睡。…     

老年人腰椎管狭窄合并椎间盘突出的临床分析(附42例报告)

目的：分析老年腰椎管狭窄合并椎间盘突出的原因。诊断和手术治疗的方法及效果。方法：回顾分析我科1993-1998年间收治并手术治疗42例的临床资料。结果：随访36例，时间6个月-4年，平均22个月。优良率86.1%。结论：腰椎及周围组织结构有退变和长期的代偿以及可能的外伤是造成本病的主要原因，腰腿痛，间歇性跛行。肢体感觉障碍是本病的三个典型症状，影像学检查具有明确诊断的作用。保留脊柱后结构的髓核除，椎管扩大减压的手术效果是满意的。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的总结逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用开放复位逆行交锁髓内钉治疗51例股骨远端骨折并结合CPM锻炼。结果骨折均复位满意，无骨不连发生，患膝功能恢复良好。结论逆行交锁髓内钉较其他内固定具有操作简便、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，值得推广应用。     

可吸收棒髓内固定在短管状骨骨折中的应用

目的探讨可吸收棒髓内固定治疗短管状骨骨折的疗效。方法应用可吸收棒髓内固定治疗84例（136处）短管状骨骨折,术后对固定不牢固者辅以石膏外固定2～4周。结果所有病例接受定期随访,时间2～29（15±4.6）个月。骨折均在术后8周临床愈合,未发生严重并发症,关节活动良好。结论可吸收棒髓内固定用于短管状骨骨折治疗,手术简便,固定可靠,同时可以免去二次手术,是一种有效的治疗方法。但要把握好手术适应证。     

可膨胀股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析

目的 比较可膨胀股骨近端髓内钉(EPFN)与动力髋螺钉(DnS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将52例股骨粗隆间骨折随机分为两组,比较切口长度、手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、术后引流量、术后第3天疼痛、非负重扶拐下床时间、弃拐时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及并发症.结果 EPFN组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第3天疼痛评分均低于DHS组,差异有统计学意义.在术后功能恢复上,两组无差异性.结论 与DHS内固定相比,EPFN治疗股骨粗隆间骨折是一种更加微创的内固定手段,早期临床效果令人满意.     

腰骶部霉菌性肉芽肿侵及椎管内致不全瘫一例

腰骶部霉菌性肉芽肿侵及椎管内致不全瘫一例胡晓亮，贾连顺，沈强，王德胜患者男，３４岁。无明显诱因，腰部间歇性疼痛６年，发作时对症治疗能缓解而未作进一步检查。１年半前腰痛加重，左下肢无力进而出现胀痛。在当地医院以“腰椎间盘突出症”行保守治疗。症状无改善，...     

月骨周围腕骨分裂型脱位一例

月骨周围腕骨分裂型脱位一例上海浦东新区人民医院（２０１２００）胡晓亮，贾连顺××，男，４０岁。工作时不慎从近４米高的电杆上跌下，左手着地，当即腕部剧痛，食、中、环揩尖麻木，不能活动手伤后１小时来院急诊。检查：左腕呈＂枪刺状＂肿胀、畸形，触痛显，腕、指...