前列腺液需氧菌培养与药敏分析

前列腺炎是中青年常见的疾病 ,在 2 0～ 5 0岁中青年中发病率高达 2 5 %。细菌性前列腺炎可导致男性性功能障碍及不育症 ;开展对慢性细菌性前列腺炎 (CBP)病原学研究 ,对治疗CBP有重要意义。本文对 10 0例 CBP患者的前列腺液 (EPS)标本细菌感染情况及药敏结果作一分析。1　材料与分析1.1　标本来源　 10 0例患者年龄 2 0～ 6 5岁。其培养阳性菌株均来自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 11月采集我院男科门诊和住院的 138例慢性前列腺炎患者的 EPS标本。1.2　细菌分离鉴定　细菌分离培养鉴定按《全国临床检验操作规程》[1 ] 进行 ,微量生化…     

伺机性筛查新模式在结直肠肿瘤患者配偶的探索性研究

目的探究结直肠病房筛查新模式在结直肠肿瘤患者配偶筛查的有效性。 方法采用结直肠肿瘤风险问卷调查、粪便潜血免疫化学检测（FIT）以及粪便多靶点FIT-DNA检测对2019年10月至2021年7月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科就诊的结直肠癌及进展期腺瘤患者的配偶进行检测,根据检测结果将配偶的筛查风险以及肠镜检查推荐分为A、B、C、D四类,分析不同分类后配偶肠镜依从率与病变检出率。 结果共206名受试者被纳入本研究。总体配偶人群肠镜依从率为29.6%（61/206）,肠镜病变检出率为9.8%（6/61）;A类至D类推荐人群肠镜依从率分别为90.9%（10/11）、53.5%（23/43）、20.5%（23/112）和12.5%（5/40）,肠镜病变检出率分别为30.0%（3/10）、8.7%（2/23）、4.3%（1/23）和0（0/5）。 结论三种筛查方法联合使用可以高效精准地区分配偶的筛查风险,此方案是一个可以在病房开展的有效可行的结直肠肿瘤患者配偶人群的伺机性筛查新模式。     

永久性肠造口患者灵性需求的质性研究

目的探究永久性肠造口患者的灵性需求,为灵性照护干预方案的构建提供依据。方法采用质性研究方法,选取13名永久性肠造口患者进行深度访谈。结果永久性肠造口患者对灵性需求,归纳主要包括7个主题:角色转变,维护自尊,家庭、社会支持需求,自我形象缺失,自我价值的实现,生活希望,精神依托。结论永久性肠造口患者灵性需求具有明显的个体化和差异性,这与疾病本身特点有关。在提高医务人员灵性认知基础上,对患者实施尊严疗法、意义疗法,鼓励患者进行自我照护,并建立社会支持系统,满足患者的灵性需求。     

直肠癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的探讨直肠癌术后患者出院准备度现状及其影响因素。 方法采用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）对2018年10月至2019年10月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的175例直肠癌术后患者进行调查研究。 结果直肠癌患者出院准备度评总分为（142.14±33.54）分。多因素分析显示,年龄、是否独居、自理状态、是否做好出院准备为影响直肠癌术后患者出院准备度影响的独立危险因素。 结论直肠癌术后患者出院准备度现状处于中等水平,应根据个体化差异给予延续护理建议,有效利用社会卫生服务资源,以提高出院准备水平。     

同型半胱氨酸及其胱硫醚酶β-合成酶G919A基因多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的探讨胱硫醚酶β-合成酶(CBS)G919A基因多态性与同型半胱氨酸(Hcy)及颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法对348例急性脑梗死患者行颅内血管MRA检查。采用PCR-限制片段长度多态性技术和扩增阻滞突变体系法检测患者CBS G919A基因多态性,并使用全自动生化仪采用循环酶法测定其血浆Hcy浓度。结果 348例急性脑梗死患者被纳入研究,其中合并颅内动脉狭窄186例,无颅内动脉狭窄162例。其中CBS G919A基因为纯合突变型(AA)33例(9.4%)、杂合突变型(GA)135例(38.8%)、野生型(GG)180例(51.7%)。纯合突变型患者血浆Hcy水平显著高于杂合突变型及野生型患者(t=9.15,P0.05;t=8.67,P0.05);杂合突变型患者血浆Hcy水平显著高于野生型患者(t=6.89,P0.05)。狭窄组与非狭窄组基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(χ~2=1.29,P0.05;χ~2=0.55,P0.05)。结论 CBS G919A基因型与血浆Hcy水平相关,但与颅内动脉粥样硬化性狭窄无关。     

骨折后脂肪栓塞综合征发病机制和治疗研究

目的 探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发病机制和治疗措施.方法 回顾性调查分析做脂肪栓塞综合征患者28例,治疗方法采用综合治疗.结果 28倒脂肪栓塞综合征患者,经(7-21)d治疗,25例生命体征恢复正常完全治愈,3例救治无效死亡.结论 骨折后脂肪栓塞综合征应及时治疗,正确处理骨折、激素治疗、防治脑血肿和支持治疗.     

阿尔茨海默病患者血清中microRNAs表达谱的研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中microRNAs与阿尔茨海默病之间的关系,寻求一种可能作为辅助诊断AD的早期生物标志物。方法研究对象分为AD组和对照组,分别取其血清并提取microRNAs,利用microRNA基因芯片检测出表达差异的microRNAs,并用实时荧光定量PCR(QT-PCR)的方法进行验证。结果基因芯片筛选出43个与AD相关的差异表达microRNAs(P0.05),其中microRNA-107及microRNA-222的表达水平在AD患者中均显著低于对照组(P0.01),与QT-PCR验证结果一致。结论 MicroRNA-107及microRNA-222可能通过多种途径影响AD的发生发展,有望成为一种辅助诊断AD的早期生物标志物。     

湿润愈合理论应用于结肠造口皮肤黏膜分离的护理观察

随着经济发展和饮食结构的改变，大肠癌的发病率及死亡率逐年上升。据不完全统计，我国每年约有10万人需做肠造口。肠造口术后的并发症发生率较高，文献报道高达11％～60％，其中不少与护理不当有关。皮肤黏膜分离是常见并发症其中的一种。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩，愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄，给病人带来痛苦。由于伤口位于造口旁，极易受排泄物污染，易感染，难以愈合，是临床上的一个难题。2002年6月～2005年6月，我院共发生38例造口皮肤黏膜分离。我们采用了湿润愈合理论处理，取得了满意效果，现报告如下。     

直肠癌患者新辅助放化疗后腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术的近中期预后疗效分析

目的比较新辅助放化疗（nCRT）后开腹与腹腔镜侧方淋巴结清扫术（LPLND）的近期疗效与中期肿瘤学治疗结局。 方法回顾性收集分析2011年1月至2019年12月期间在两家医院nCRT后行全直肠系膜切除术（TME）+LPLND的139例直肠癌患者的临床病例资料,按照手术入路将患者分为腹腔镜组（n=122）和开腹组（n=17）。采用倾向得分匹配法对协变量进行1：1匹配,最终腹腔镜组与开腹组各纳入16例患者。t检验或卡方检验比较两组患者手术结果、术后并发症、病理结果。采用Kaplan-Meier法进行生存曲线绘制,采用Long-Rank法进行生存时间比较,将有意义的因素纳入COX比例风险回归模型进行多因素预后分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果匹配后,腹腔镜组患者术后出血量降低（100 ml vs. 300 ml,P=0.017）、术后住院时间缩短（7 d vs. 15 d,P=0.011）、LPLN清扫数量（9枚 vs. 7枚,P=0.003）与总淋巴结清扫数量（25枚 vs. 20枚,P=0.033）明显增多。生存预后方面,腹腔镜组与开腹组的3年总体生存率（92.3% vs. 75.2%,P=0.929）与无瘤生存率（71.3% vs. 63.6%,P=0.976）差异无统计学意义。 结论nCRT后行腹腔镜LPLND是安全可行的,具有创伤小、恢复快、淋巴结清扫彻底等短期优势。同时,有着与开腹LPLND相似的中期肿瘤学治疗结局。     

5&#183;12汶川大地震127例伤员心理健康状况分析

目的 了解地震伤员急性期应激心理状况,加强伤员的心理康复治疗。方法 对2008年6月13—20日收治的127例5&#183;12大地震伤员采用90症状清单（SCL-90）进行心理评定。结果 52例伤员SCL-90总分〉160分,最高分达298分,均存在不同程度的心理问题,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧及其他症状。结论 震后灾民存在不同程度的心理健康问题,应高度重视急性期创伤应激障碍。