川芎嗪对大鼠蛛网膜下腔出血后血管痉挛的防治研究

目的 探讨川芎嗪对蛛网膜下腔出血（SAH）后血管痉挛（CVS）的防治作用。方法 40只SD大鼠随机分为A：假手术组（空白组）；B：痉挛组；C：川芎嗪组；D：尼莫地平组。经自体血红蛋白局部注射法建立SAH后CVS模型。用动态图像分析法监测基底动脉血管直径变化，并测定各组大鼠血浆脂质过氧化物（LPO）的体内代谢产物丙二醛（MDA）水平。结果 B组血管直径较A组缩小（P＜0．001）；C组、D组血管与B相比直径增大（P＜0．001）；MDA水平C组比其余三组降低，其差异有统计学意义（P＜0．001）。结论 川芎嗪对SAH后CVS有防治作用。     

基底节区脑梗塞

36例基底节区梗塞患者均经 CT 扫描或尸解证实。临床表现以纯运动性偏瘫或伴失语者多见(47%),其次为感觉运动性卒中者(17%),纯感觉性卒中者少见(3%)。其病因具有异质性,除腔隙梗塞外,风心病或先心病并发脑栓塞和颅内感染性动脉内膜炎亦是不可忽视的原因,另有部份患者病因不明。     

循证医学系列讲座--第四讲 循证医学与西医病房管理

随着社会经济的发展,无论基础医学或临床医学都有了很大的进步。一方面由于人群健康意识的增强,对疾病的防治水平日益增高,平均寿命不断增长;另一方面由于医疗设备、技术不断更新,许多价格昂贵的诊疗仪器如CT、MRI/MRA、DSA、PET、MEG(Magnetoencephe Lograph),SPECT和TCD等;以及许多新的药物和治疗方法如r-TPA、脑活素、抗生素、抗肿瘤制剂、中药制剂、康复方法和技术等在临床上的广泛应用,使医疗费用在不断地增长,占国民经济总支出的比例越来越多,这对国家、单位、家庭或个人都是一个沉重的负担。因此如何使有限的医疗资源得到合理的分配     

脑出血患者发病的昼夜周期

观察628例脑出血患者发病的昼夜周期,发现在24小时内有两个发病高峰期,其平均发病高峰时间分别为9:47±2:56和18:09±2:30,尤以前者发病数为多。有两个发病低峰期即12:44～15:35和20:43～6:50。并发现本组患者发病的昼夜周期与成都地区绝大多数人的昼/夜,工作/休息的社会生活节律基本一致。 作者认为:已有病理改变的脑血管对内外环境周期变化的同步适应性降低可能是这些患者发病昼夜周期的主要原因。     

95例急性脑卒中患者恢复期预后的新标准评价研究

本文采用前瞻性研究方法和ＡＨＡ．ＳＯＣ标准对９６例初发脑卒中患者病后３月及６月进行评价并行相关因素分析。结果显示：脑卒中患者在病后３月及６月神经损害程度分别为７５．６％、６１．０％，生活依赖分别为６８．３％、６３．４％。抑郁症状的发生率分别为４６．３％、４２．７；认知障碍的发生率分别为２３．２％、１４．６％。３月和６月间神经功能和生活功能受损均有改善（Ｐ〈０．０５）。入院时神经功能损害和年龄是影响     

神经系统疾病讲座：脑出血的诊断与治疗

脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血。绝大多数脑出血位于大脑半球 (壳核、丘脑及脑叶等 ) ,小脑和脑干的出血比较少见。脑出血的病因最常见者为高血压 ,其次为动脉粥样硬化和动 -静脉畸形等。1　脑出血的诊断1 .1　临床表现1 .1 .1　一般特点 :脑出血多见于 50～ 70岁的高血压病病人 ,冬春两季发病较多 ,多数在活动中起病 ,神经系统缺陷症状多在数分钟至数小时内表现最突出。1 .1 .2　全脑症状 :意识障碍 (50 %～ 90 % )、颅内高压症状群 ,包括头痛、呕吐、库欣反应、脑脊液压力增高和脑疝形成等 ,部分病例可出现视乳头水肿 ,大约 1 …     

不同疗程的灯盏细辛对大鼠急性脑缺血恢复期的保护作用

目的观察不同疗程的灯盏细辛对急性脑缺血恢复期的保护作用。方法采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血/再灌注梗死(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO)模型。将大鼠随机分为MCAO模型组、短期给药组(腹腔内注射灯盏细辛7 d)、较长期给药组(腹腔内注射灯盏细辛28 d)和正常对照组4组。分别于MCAO术后1 h、1周、2周、4周末进行神经功能评分,分别计算1周、2周、4周末与1h的差值。4周末进行脑梗死相对体积比(%)测定和电镜观察梗死边缘神经元结构。结果各组神经行为学评分差值及脑梗死体积间比较有统计学差异(P<0.05),且较长期给药组效果优于短期给药组(P<0.05)。电镜下观察显示较长期给药组大鼠脑组织病理学改变较轻。结论较长疗程灯盏细辛治疗对脑缺血恢复期的神经保护作用较短期治疗明显。     

灯盏细辛对大鼠急性脑缺血BDNF及其受体trkB表达的影响

目的观察灯盏细辛在急性脑缺血期对内源性脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptor B receptor,trkB）合成的影响。方法采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血/再灌注梗死（Middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO）模型。45只SD大鼠随机分为MCAO模型组（A组）,给药组2.7ml/kg×7天（B组）及对照组（C组）。然后制作冰冻切片对BDNF,trkB免疫组化测量。结果 BDNF及trkB免疫组化检测结果均提示,给药组与模型组比较有显着性差异（P〈0.05）。结论灯盏细辛可诱导脑梗死后BDNF及其高亲和性受体trkB表达上调。     

缺血预处理及乐脉颗粒对增强局灶性脑缺血耐受的作用机制

目的：观察局灶性的脑缺血预处理对胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶表达的影响，以及给予乐脉颗粒干预治疗后的变化。方法：实验于2003-12／2004-11在四川大学华西医院外科和眼科实验室进行。取SD大鼠30只，随机分为3组，每组10只。①预缺血组：二次线栓法建立脑缺血耐受模型，预缺血10min，3d后给予大脑中动脉完全阻塞2h，再灌注22h。②假手术组：未进行缺血预处理，而单纯暴露动脉处的解剖结构10min，余同预缺血组。⑧乐脉颗粒组：预缺血10min，给予乐脉颗粒（丹参，川芎，赤芍，红花，香附，木香等组成）1．5g／（kg&;#183;d）灌胃，3d后给予大脑中动脉完全阻塞塞2h，再灌注22h。各组大鼠处死前进行神经功能缺损评分（04分，0分为无神经功能缺失症状；4分为不能自发行走）；在再灌注22h麻醉状态下处死大鼠，测定脑梗死体积；进行免疫组化染色和图像分析比较各组纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达，以评估脑组织中星形胶质细胞活化和正常神经元存活情况。结果：30只大鼠进入结果分析。①脑梗死体积：乐脉颗粒组明显小于假手术组与预缺血组[（96．84&;#177;4．99），（147．62&;#177;4．70），（114．33&;#177;7．81）mm^3，P〈0．01]。②神经功能缺损评分：乐脉颗粒组显著低于预缺血组（2．06&;#177;0．08，2．18&;#177;0．22，P〈0．01），两组均低于假手术组（3．18&;#177;0．16，P〈0．01）。⑧胶质纤维酸性蛋白阳性表达的IA值：预缺血组与乐脉颗粒组均高于假手术组（6610．83&;#177;741．43，11937．70&;#177;868．34，3500．53&;#177;143．34，P〈0．05，0．01），但乐脉颗粒组增高更为明显。④神经元特异性烯醇化酶阳性表达的IA值：乐脉颗粒组高于预缺血组和假手术组（9773．58&;#177;614．77，5459．82&;#177;605．14，2666．12&;#177;359．72，P〈0．01）；预缺血组高于假手术组（P〈0．01）。结论：①局灶性缺血预处理10min能够对3d后的SD大鼠脑再梗死提供脑保护，诱导缺血耐受的形成。②局灶性缺血预处理能够诱导缺血耐受的产生，其可能的机制之一是通过促进星形胶质细胞活化增加减少神经元的损伤，乐脉颗粒能够增强这一效应。     

智能筛检测验C-2.0在成都地区老年人群应用的信度和效度

目的：为了评价智能筛检测验C-2.0的信度和效度。方法：采用分层多级整群抽样原则，用CASIC-2.0对成都地区807例55岁至100岁的老人进行智能检查。结果：①CASIC-2.0具有良好的信度，测定结果稳定；②使用50分作为CASIC-2.0诊断痴呆的截断值，其准确性最高；③在效度方面，以ICD-10为金标准，使用50分为截断值，与MMSE相比，CASIC-2.0的敏感性与MMSE相当，特异性高于MMSE。结论：使用CASIC-2.0对成都地区低文化组老年人九进行智能筛查，具有良好的信度和效度，值得推广应用。