胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的临床应用价值

目的 探讨胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的临床应用价值.方法 选择2018-07～2019-12于成都市第一人民医院经胎儿超声心动图检查诊断为胎儿心脏先天性畸形的单胎11例.于孕18.4～30.0(24.7±2.7)周应用胎儿心脏超声智能导航技术进行检查,分析先天性心脏畸形胎儿的心脏容积数据及9个胎儿心...     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的观察静脉复合麻醉在非体外循环冠状动脉搭桥术中使用的安全性，有效性。方法择期86例OPCABG，用异丙酚，维库溴铵，芬太尼静脉麻醉，观察麻醉过程中血液动力学的变化，和麻醉处理过程。结果86例病人手术中血迹动力学稳定，全组无麻醉死亡。结论麻醉诱导和维持中合理应用麻醉药和心血管活性药来维持循环稳定，及时纠正手术操作引起的血压波动及心律失常，减少心肌抑制及心肌氧耗，保证心肌氧的供需平衡，是麻醉成功的关键。     

经胸二维与实时三维超声对人工心脏起搏器电极导线位置的对比观察

目的 比较经胸二维与三维超声心动图在定位人工心脏起搏器电极导线位置的应用价值.方法 采用Philips公司Sonos7500型超声心动图检查仪,配备实时三维超声动态成像技术(X4矩阵探头).对28例单腔或双腔人工心脏起搏器安置术后起搏器电极导线在心腔内的行走路径、导线顶端嵌入位置以及起搏器电极与三尖瓣及瓣下结构的关系等进行观察.运用实时三维成像(实时显像Live-3D、全容积显像Full volume)及三维彩色血流显像(RT-3DCFI)3种显像方式.结果 二维超声心动图能显示其中26例(检出率92.9％)患者的电极导线及21例(检出率75.0％)患者导线顶端的位置,余5例患者导线顶端的位置经实时三维超声确诊.除此之外,另1例AAI及1例DDD起搏患者由于肺气肿二维图像质量欠佳影响三维显像,2种方法均无法观察到右房内起搏电极导线位置.本组28例单腔或双腔心脏起搏器患者采用实时三维成像技术后全部检出(100％).结论 实时三维超声较二维超声能更直观、准确、实时地显示起搏电极导线及导线顶端在心腔内的位置、周邻关系及所致三尖瓣活动的改变.     

颜德馨教授用“衡法”从气血论治冠心病经验

颜德馨教授长期从事心血管病研究,认为冠心病多为气血失衡所致,主张采用气血辨证,从调畅气血出发,用“衡法”治疗冠心病,在临床上针对冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者,疗效显著.现将其治疗冠心病经验总结如下.1 气血辨证的理论基础中医学认为气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,且主要通过脏腑组织机能活动来反映人体的生理、病理现象.《素问?八正神明论》云“血气者,人之神,不可不谨养也”.不论何种疾病,均首先干扰气血的正常功能,导致气血紊乱,进而引起阴阳失调,经脉瘀阻不通,气血循行失常,疾病随之而起.     

精神药物的副反应及其处理

编辑 :精神药物副反应多种多样 ,有些个案还是过去未曾报道过的 ,本刊相当时间以来 ,每期均有刊出 ,本期又对 1 4篇来稿进行综合 ,是由 1 6个单位 2 7位作者所撰写。1　恶性综合征席巧真、刘小翠、王心蕊 :药源性恶性综合征( DMS)发生率似已降低 ,但难以完全避免。我院1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 9月间发生 1 2例。其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 53岁 ,平均 ( 36± 6)岁。除1例有心肌缺血 ,左肾结石及轻度萎缩外 ,余 1 1例无严重躯体疾患。DMS典型发作 1 0例 ,不典型发作2例 (早期 )。误诊为痴呆有 2例在住院过程中有 2次发作 ,余均发…     

壳聚糖絮凝法澄清天麻提取液的工艺优选

目的:优选壳聚糖澄清天麻提取液的工艺条件,为该药材的临床应用提供参考。方法:采用HPLC测定天麻素含量,流动相乙腈-水(3∶97),检测波长220 nm。以澄清效果和固形物含量为指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察壳聚糖添加量、药液浓缩比、絮凝温度、静置时间对天麻水提液壳聚糖絮凝工艺条件的影响。结果:最佳工艺条件为壳聚糖添加量0.15%,药液浓缩比1∶13 g·m L-1,絮凝温度25℃,静置时间10 h。天麻素质量浓度65.93 g·L-1,含固量3.157%。结论:采用壳聚糖絮凝法澄清天麻提取液的方法简单易行、经济实用、澄清效果好,适用于中药水提液的精制。     

三维超声容积自动测量技术不同旋转步进角度测量胎儿胆囊体积

目的 探讨采用三维超声容积自动测量（VOCAL）技术不同旋转步进角度测量中晚孕期胎儿胆囊体积的一致性,并分析其与孕周的相关性。方法 对157名接受产前筛查的孕妇,采用三维超声VOCAL技术,分别选择旋转步进角度30°、18°、12°,测量胎儿胆囊体积,观察胎儿胆囊体积与孕周的相关性,并比较3种旋转步进角度测量胎儿胆囊体积的一致性。结果 30°、18°、12°旋转步进角度测得胎儿胆囊体积值均与孕周相关性高（r=0.92、0.88、0.90,P均<0.001）,且30°与18°（ICC=0.94）、30°与12°（ICC=0.97）及18°与12°（ICC=0.94）测量胎儿胆囊体积的一致性均良好。结论 采用三维超声VOCAL技术不同旋转步进角度测量胎儿胆囊体积值的一致性良好,且均与孕周高度相关。     

外源性NGF对转基因CGRP干细胞移植治疗骨质疏松大鼠的影响

目的 研究外源性神经生长因子（nerve growth factor,NGF)对转基因降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide, CGRP)骨髓干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗骨质疏松大鼠的影响。方法 构建CGRP基因表达载体,转染制备转基因CGRP-MSCs靶细胞;60只雌性SD大鼠骨质疏松模型随机均分为空白对照组（A组）、单纯MSCs移植治疗组（B 组）、CGRP-MSCs移植治疗组（C组）,CGRP-MSCs + NGF移植组（D组）。在治疗lw、2w、3w后,实时定量荧光PCR和Western blot检测3个时间段每组大鼠股骨骨组织中CGRP基因和蛋白的相对表达水平,评价各组疗效。结果 与A组比较,3个时间点,C组和D组中CGRP表达水平均显著上调（P<0.01);治疗lw后,C组和D组上调水平差异明显（P<0.01),D组低于C 组;治疗2w后,C组和D组之间仍保持显著差异（P <0.05),D组仍低于C组;治疗3w后,C组和D组上调水平差异明显缩 小,二者差异无统计学意义（P>0.05)。CGRP基因和蛋白相对表达水平在各组检测结果差异一致,同上。结论 在转基因 CGRP-MSCs移植治疗骨质疏松大鼠中联合应用外源性NGF,无累计效应,并可能抑制大鼠股骨骨组织中CGRP的表达,表明外源NGF于转基因CGRP-MSCs移植治疗骨质疏松症中可能并无促进作用,至少在CGRP表达层面无促进作用,而单纯的转基因CGRP-MSCs移植治疗骨质疏松大鼠疗效优于联合应用外源性NGF治疗方案。     

2011—2020年鄂州市医疗机构消毒效果质量分析

摘要 目的 了解鄂州市各级医疗机构消毒质量状况,为预防和控制院内感染提供指导依据。方法 采取现场采样和实验室微生物检验方法,对鄂州市各级医疗机构使用中的消毒液、医护人员手、医疗器械、物体表面和室内空气开展消毒质量监测和分析。结果 2011—2020年鄂州市各级医疗机构的消毒总体合格率为94.16%,且呈逐年上升趋势。市级医院的总体合格率(99.51%)最高,个体诊所的总体合格率(89.90%)最低。不同监测项目中,使用中的消毒液、医护人员手和医疗器械的总体合格率较高,室内空气的总体合格率最低。结论 鄂州市医疗机构消毒质量整体情况较好,处于全国平均水平,但需要加强对个体诊所的消毒监管力度,同时各级医疗机构的室内空气消毒质量低于全国平均水平,需要进一步加强管理,提高消毒质量。