还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化影响的试验研究

目的探讨还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型，给予还原型谷胱甘肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗8周，以荧光分光光度计测定肾皮质荧光值即糖基化终末产物（AGEs）含量，行肾组织PAS染色测定平均肾小球截面积（MGAl及体积（MGV），放免法测定尿白蛋白排泄率（UAER），同时检测糖化血红蛋白（HbAIc）、血清肌酐清除率（Cer）、肾重／体重比值、血糖水平等。结果8周时，各组糖尿病大鼠Ccr、UAER、MGA、MGV、肾重／体重比值、AGEs含量均较空白对照组明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。还原型谷胱苷肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗组Cor、UAER、MGA、MGV、肾重／体重比值、AGEs含量均较糖尿瘸对照组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论还原型谷胱苷肽及盐酸氨基胍均可减少肾组织糖基化终末产物生成，对糖尿病大鼠肾脏具保护作用。     

金因肽和紫草油联合应用在Ⅱ度烧伤创面换药中的效果观察

目的探索一种新的Ⅱ度烧伤创面换药方法。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在清创、剪除水疱后喷洒金因肽,再敷紫草油纱布,对照组在清创、剪除水疱后敷紫草油纱布。结果治疗组伤口换药次数及愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论联合运用金因肽、紫草油换药,既可以减少换药次数,减轻伤口疼痛,又可以缩短愈合时间。     

认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的Meta分析

目的评价认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果。方法计算机检索中英文数据库,收集认知行为疗法对COPD患者干预效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,1 283例患者。Meta分析显示:认知行为疗法对改善患者抑郁和焦虑情绪、提高生活质量显著优于常规护理组(均P0.01);2篇文献报道改善治疗依从性(P0.05);但对患者自我效能的效果不明显(P0.05)。结论认知行为疗法能缓解COPD患者抑郁、焦虑情绪、提高患者生活质量显著,但对治疗依从性及自我效能方面的证据尚不足,需高质量的研究进一步验证。     

对英国护士个人职业发展计划的体验与建议

文章介绍了笔者在英国牛津布鲁克斯大学及其医疗机构学习参观护士个人职业发展的见闻与体会,分别从英国护士职业发展的分级、个人职业发展计划的制订、政府及医院对个人职业发展计划的重视支持3个方面介绍了英国护士个人职业发展计划的概况,并结合我国护理岗位管理的现状提出建议:护理管理者从岗位管理角度重视护士的个人职业发展计划;护士职业生涯规划与个人职业发展计划融合;结合岗位并优先发展重要及紧迫的问题;对护士个人职业发展计划定时回顾、反馈并辅导;政府及学会应从宏观上整合教育培训的优势资源,促进护士个人职业发展。     

电压依赖性钾通道1.3在自发性高血压大鼠外周血淋巴细胞表达的变化

目的:通过研究自发性高血压大鼠(SHR)外周血淋巴细胞电压依赖性钾通道1.3(Kv1.3)mRNA表达的变化,为SHR淋巴细胞激活提供证据。方法:使用密度离心法采集10只SHR和10只正常Wistar大鼠外周血淋巴细胞,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测外周血淋巴细胞Kv1.3 mRNA表达水平。结果:(1)与对照组相比,SHR组Kv1.3 mRNA表达水平明显升高[(0.0023±0.0005)Kv1.3/β-actin mRNA∶(0.013±0.017)Kv1.3/β-actin mRNA,P0.05];(2)SHR收缩压和淋巴细胞Kv1.3 mRNA表达呈正相关(r=0.830,P=0.003)。结论:SHR淋巴细胞Kv1.3 mRNA表达增高,提示钾通道可能在高血压病淋巴细胞激活中起着重要的调控作用,推测淋巴细胞钾通道增多可能与高血压的发生、发展密切相关。     

病区护士协作精神调查研究

目的了解病区护士的协作精神,真正落实奖勤罚懒,树立正气。方法自行设计协作精神调查问卷,对呼吸内科21名护士（含1名护士长）进行协作精神调查。结果90．5％的护士认为本病区协作精神好,最具协作精神的人认同率达76．2％,护龄〉10年、护龄≤10年和所有护士协作精神好3项排序第1～3名认同率分别为85．7％～90．5％、66．7％～85．7％、47．6％～52．4％;协作精神差者认同率达61．9％,对其进行经济处罚认同率为71．4％。对本调查持肯定态度及对调查结果实施奖惩认同率为57．1％～100％。护士长评价与护士评价,18项中基本符合至完全符合占15项（83．3％）。对协作精神优和差者分别进行了奖励和经济处罚。结论病区护士的协作精神良好,护士长评价与护士评价趋向一致;根据民主评定结果落实奖惩有利于激励护士的工作积极性和提升其协作精神。     

冷冻断指再植成功1例

患者,女,25岁,因交通事故致右示指部分缺失1h,于2007年12月21日10：30,来我院急诊就医。患者神志清,右手示指于近侧指间关节离断,近节指骨桡侧皮肤缺损,创面污染不重。X线片显示：右示指近节指骨头骨折,中、远节指骨缺损。伤后5h,患者家属在事故现场的雪地中找到了离断的手指。送到医院后,见断指冰冷,已经冻僵,皮下有少量淤血斑,粘有许多尘土。用自来水清洗断指,然后于常温下解冻。解冻后,见组织弹性良好。     

癌痛的药物治疗

我国目前有癌症患者超过700万,每年新发癌症患者180万,死亡约160万。其中,有50％～60％的患者都伴随不同程度的疼痛,大约40％为轻度疼痛、60％为中、重度疼痛。由于社会、历史原因及医务人员对癌痛治疗认识不足,造成很多患者得不到有效治疗。2002年第十届国际疼痛大会上达成共识：应将疼痛列为第五大生命指征,     

辛伐他汀对自发性高血压大鼠血管功能作用研究

目的观察口服20 mg.kg-1辛伐他汀对自发性高血压大鼠血压与血管功能作用。方法观察辛伐他汀口服7周高血压大鼠血压、血管反应性、NO2-/NO3-水平以及血管组织学变化。结果治疗7周后,各组大鼠体重、心率无显著性差别(P>0.05),辛伐他汀长期给药不能明显降低高血压大鼠收缩压(P>0.05)。大鼠血管对乙酰胆碱反应性明显改善(P<0.05),而对硝普钠反应性无明显变化(P>0.05);与对照组比较,辛伐他汀明显升高血清NO2-/NO3-水平,并能明显减少血管壁弹性膜层数以及中膜厚度(P<0.05)。结论辛伐他汀对自发性高血压大鼠有血管扩张作用以及改善血管重构等作用。但不能抑制自发性高血压大鼠血压的升高。     

间断拔针对大白兔股骨颈骨折愈合影响的实验研究

目的 探讨间断拔针对股骨颈骨折愈合的影响.方法 取新西兰大白兔9只,建立模型:双侧股骨颈骨折后,以3枚克氏针固定.随机取样的一侧为实验侧,分别于术后4、6、8 w各拔1枚克氏针;另一侧为对照侧,术后8 w时3枚克氏针一起拔出.模型建立后随机分为A、B、C组,于术后8 w处死取材进行组织学观察.期间行X线检查、核素骨显像对比两侧愈合情况有无差别.结果 骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧.组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前.结论 应用间断拔针法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,加快股骨颈骨折愈合.