上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的：评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法：北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例（男17例,女12例）作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿（或不戴义齿）,直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果：粘接桥戴用时间为2.2~5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2~13.1个月,平均 8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组（7.48±0.51 vs. 5.69±0.71,P<0.000 1）。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论：采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

保存上前牙拔牙窝水平骨量的临床新技术

目的：介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法： 选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史、单颗上颌中切牙不能保留、无急性炎症、需要拔除后延期种植修复、拔牙窝骨壁完整、邻牙健康的患者9例（女性6例,男性3例）,平均年龄（26.0±5.7）岁（18 ~34岁）,施行局部麻醉后微创拔除患牙,翻开唇侧软组织瓣,在唇侧骨板外使用微型钛支架支撑软组织,不使用任何植骨材料,复位并缝合软组织瓣,拔牙窝自然二期愈合。术后随访观察拔牙窝的愈合情况,并在拔牙术前和牙槽嵴愈合4个月后种植术前,进行锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography, CBCT）检查,通过专用软件进行影像学测量,评估该方法保存上颌中切牙拔牙窝水平骨量的临床效果。结果： 9例拔牙窝在随访期内均正常愈合,拔牙前测量牙槽嵴顶牙槽骨水平向宽度为（7.51±0.48）mm (6.92~7.82 mm),术后4个月测量缺牙区牙槽嵴顶中点处水平向骨宽度为（6.81±0.44）mm (6.04~7.38 mm),保存的水平骨量为拔牙前的90.87%±2.91% (87.28%~95.60%)。结论： 在拔牙窝唇侧使用微型钛支架来支撑软组织不影响拔牙窝的正常愈合,且在不使用任何植骨材料的情况下能较为有效地保存拔牙位点的水平骨量。     

2型糖尿病对主观认知下降患者认知功能及海马结构的影响

摘要 目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）疾病状态对主观认知下降（subjective cognitive decline, SCD）患者认知功能的影响,并基于海马结构特征探讨可能机制。 方法：招募福建省福州市社区内自愿参加且符合要求的SCD受试者,按照T2DM疾病状态分为合并T2DM的SCD患者和不伴T2DM的SCD患者。比较不同糖尿病疾病状态对SCD患者认知功能表现评分、海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积的影响,并将具有显著差异的认知功能表现评分与海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积进行相关性分析。 结果：与不伴T2DM的SCD患者相比,合并T2DM的SCD患者的Stroop促进效应（SFE）反应时更长、SFE正确数更少,Go/No go错误数更多,分散性注意力视觉反应时更长,差异有显著性意义（P＜0.05）。磁共振数据分析发现合并T2DM的SCD患者的左侧海马亚区海马伞的体积和旁海马表面积较不伴T2DM的SCD患者显著减小。相关性分析结果显示SCD患者旁海马表面积与SFE正确数显著正相关（P＜0.001）。 结论：T2DM疾病状态加重SCD患者Stroop促进效应、执行抑制控制功能和视觉分散性注意力认知加工领域认知功能损害,且可能与海马系统部分脑区灰质结构萎缩有关。     

胸腔镜手术后早期下床活动对病人康复时间的影响

目的:探索电视胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)后6小时下床活动的可行性。方法:收集我院胸腔镜手术患者53例,分为早期下床活动组32例,晚期下床活动组21例。两组均使用胸腔镜术后常规护理,麻醉清醒后帮助患者取半卧位,鼓励患者做深呼吸运动及咳嗽咳痰,协助患者床上翻身、抬臀,指导患者双下肢及术侧上肢功能锻炼,早期活动组为术后6小时协助患者下床活动,晚期活动组为术后24小时下床适量活动。观察两组拔除胸腔引流管时间及总住院时间。结果:拔除胸腔引流管时间及总住院时间早期活动组3.16±1.609天、11.38±4.75天,晚期活动组5.62±1.75天、19.05±5.10天,两组比较有统计学差异(P0.001)。结论:术后早期下床活动能明显缩短胸腔引流管的留置时间,减少住院时间。     

冰片茶多酚纳米乳对AD模型小鼠Aβ、BACE-1表达和认知功能的影响

目的 探讨冰片茶多酚纳米乳对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑和视网膜内β-淀粉样蛋白(Aβ)、β-分泌酶-1(BACE-1)表达及学习认知功能的影响。方法 取昆明小鼠36只,随机分为空白对照组、AD对照组、茶多酚干预组、高/中/低(H/M/L组)浓度冰片茶多酚纳米乳干预组。经三氯化铝(AlCl₃)联合D-半乳糖构建AD模型,不同浓度(H/M/L组)冰片茶多酚灌胃干预后,Morris水迷宫检测小鼠认知功能,取脑和视网膜组织石蜡包埋后,进行免疫组化检测A β、BACE-1表达。结果 水迷宫检测后,与空白对照组相比,AD对照组、茶多酚干预组、各浓度冰片茶多酚纳米乳干预组小鼠逃避潜伏期长,跨越平台次数短,除冰片茶多酚纳米乳中剂量组外,^均P<0.05。与空白对照组相比,AD对照组小鼠脑和视网膜内Aβ、BACE-1阳性产物表达增多,^均P<0.05。与AD对照组相比,茶多酚和不同浓度冰片茶多酚纳米乳组小鼠脑和视网膜内A β、BACE-1阳性产物表达均减少,其中中剂量冰片茶多酚干预组与AD对照组比较P<0.05。结论 冰...     

转移相关基因FMNL2参与乳腺癌侵袭转移的关系分析

目的 探讨形成素同源蛋白2(FMNL2)与乳腺癌侵袭转移的关系。方法 选取90例乳腺癌患者病理标本作为观察组,另选取20例乳腺纤维腺瘤切除标本中正常乳腺组织作为对照组。采用免疫组化法检测乳腺癌病理标本中FMNL2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67蛋白表达情况,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测乳腺癌患者病理标本中HER2基因扩增情况以明确分子分型。比较对照组与观察组FMNL2的阳性表达率,分析乳腺癌临床病理特征与FMNL2的表达情况。结果 Luminal A型30例, Luminal B型16例, HER2过表达型20例,三阴型24例。对照组的FMNL2阳性表达率为35.0%(7/20),呈胞浆淡黄色至棕黄色。观察组的FMNL2阳性表达率为67.8%(61/90),呈胞浆淡黄色至棕褐色。观察组FMNL2阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMNL2高低表达乳腺癌中分子分型、Nottingham组织学分级、神经脉管侵犯、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);FMNL2高低表达乳腺癌中年...     

低谷蛋白大米(W0868)对小鼠营养状况及肾功能的影响

目的 研究低谷蛋白大米(W0868)饮食对小鼠营养状况及肾功能的影响.方法 雄性6～8周龄C57/BL6雄性小鼠30只,采用随机数字表法分为常规饲料组、正常大米组和低谷蛋白大米组(n=30).常规饲料组给予常规鼠粮,普通大米组给予普通大米与常规饲料1:1混合的普通米饲料,低谷蛋白大米组给予低谷蛋白大米与常规饲料1:1混...     

心肌康泰冲剂对小鼠柯萨奇B_3病毒性心肌炎疗效的病理形态学观察

本实验通过病理形态学手段观察了复方中药心肌康泰冲剂对柯萨奇B_3病毒所致的小鼠实验性心肌炎的治疗作用。光镜和电镜结果均证明,心肌康泰冲剂对心肌炎具有较理想的治疗作用。不仅能有效地维护心肌纤维及膜系统的完整性,而且对CB_3V具有杀灭和清除作用,其治疗效果与给药浓度正相关。由于CB_3V的所致的小鼠急性心肌炎的动物模型,在心肌损伤性病变及损伤机理上与人类病毒性心肌炎相似,所以本实验结果初步提示,该药为一种比较理想的治疗病毒性心肌炎的新药,其疗效有待于临床进一步观察证实。     

北京市朝阳区143所托幼机构卫生保健现状分析

目的 了解北京市朝阳区托幼机构卫生保健的现状及存在的问题,为政府相关部门制定托幼机构卫生保健政策提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法选取北京市朝阳区143所托幼机构,对卫生保健情况进行调查和综合评价。结果 北京市朝阳区托幼机构卫生保健合格率为86.7%。31.5%的托幼机构能够达到每收托100名儿童配备1名专职卫生保健人员的配备要求。教育部门办园卫生保健综合评价合格率最高(100.0%),单位办园次之(95.8%),民办园合格率最低(77.9%),(χ2=10.995,P＜0.05)。示范幼儿园合格率最高(100.0%),无级无类幼儿园最低(71.4%),(χ2=16.108,P＜0.05)。结论 朝阳区托幼机构卫生保健工作整体良好,不同性质、不同类别托幼机构卫生保健工作具有一定的差距,应加强示范托幼机构的示范引领作用,加大对民办幼儿园的监督管理力度和扶持力度。     

机器人辅助超精细被膜解剖技术在甲状腺癌手术中的应用：附1 045例报告

背景与目的 由于机器人手术设备的3D视野以及灵活的内关节器械,机器人手术系统在甲状腺外科的应用扩展了腔镜手术的适用范围。本研究对笔者单位应用机器人辅助超精细被膜解剖（SMCD）技术实施的甲状腺癌（TC）根治术进行总结分析,探讨应用机器人实施SMCD技术的疗效与安全性。方法 回顾性分析中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院2018年6月—2022年5月应用机器人辅助SMCD技术完成TC根治手术的1 045例患者临床资料。结果 1 045例患者均顺利完成机器人手术,其中,214例（20.5%）行单侧腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫,342例（32.7%）行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫,317例（30.3%）行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫,157例（15.0%）行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结+单侧侧方清扫,15例（1.4%）行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结+双侧侧方清扫。除了进行侧方清扫的172例（16.5%）患者采用经双侧乳晕和腋窝（BABA）入路外,其余873例（83.5%）均采用经单侧腋窝双侧乳晕（UABA）入路完成,平均手术时间为（151.74±59.62）min。行甲状旁腺移植38例（3.6%）,336例（32.2%）患者术后行¹³¹I治疗;术后发生了暂时性甲状旁腺功能减退245例（23.4%）,永久性甲状旁腺功能减退7例（0.7%）;术后发生了暂时性声音嘶哑4例（0.4%）;术后发生局部复发3例（0.3%）。单因素与多因素分析均显示手术切除范围是发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素（HR=1.51,95% CI=0.90~2.49,P<0.001;HR=1.20,95% CI=1.00~1.43,P=0.049）。结论 机器人TC手术安全彻底,UABA入路能够胜任机器人甲状腺全切+中央区清扫,而BABA则是行侧方淋巴结清扫更适合的选择。同时机器人辅助下SMCD的应用有助于保护甲状旁腺功能,减少永久性甲状旁腺功能低下的发生。