银质针治疗颈腰痛所致并发症的临床研究

本文回顾性分析椎管外软组织损害引起颈肩腰腿痛患者经银质针治疗出现18例并发症的临床资料,从并发症的种类、处理方法分析银质针疗法的特点及注意事项,探讨预防及减少银质针所致并发症的方法。     

喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P〈O．05）。治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组（x^2=4．00,P〈0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（x^2=0．78,P〉0．05）;研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组（P〈O．05或0．01）。结论喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小。     

纳洛酮联合高压氧早期治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨纳洛酮联合高压氧早期治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将临床诊断明确的123例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组。对照1组用纳洛酮+常规治疗,对照2组采用高压氧+常规治疗,联合治疗组用上述两种方法同时治疗,观察并比较三组疗效。结果联合治疗组总有效率为92.86%,对照1组总有效率为80.49%,对照2组总效率为77.50%,联合治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分均有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合高压氧早期治疗急性脑梗死疗效显著。     

床头警示卡在神经内科的应用及体会

神经内科是一个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危科室.针对神经内科住院病人特点,我科从2010年1月开始使用了床头警示卡,将患者不安全因素消灭在萌芽状态,从源头上防止安全隐患的发生,对护理安全起到警示作用,取得了较好的效果.     

Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度

目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.     

美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析

目的:针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者分别行以美托洛尔和硝苯地平治疗,分析临床效果.方法:随机在2015年4月到2016年5月期间我院就诊的患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者当中择取80名,将其分成实验组和参照组,对参照组行以硝苯地平,对实验组行以美托洛尔,观察两组患者的治疗效果并做以对照.结果:经过不同的药物干预,实验组的患者治疗效果显著好于参照组,发作次数和持续时间上都比较低,且和参照组之间存在P<0.05,有显著差异.结论:在临床当中针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者,美托洛尔和硝苯地平都有一定的治疗效果,而且比较安全,但是相对来说美托洛尔能够起到更好的治疗效果.     

齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病老年精神分裂症患者的对照研究

目的:探讨齐拉西酮联合小剂量奎硫平及齐拉西酮单药治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:72例首次发病的老年期精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合小剂量奎硫平组(研究组)和齐拉西酮组(对照组)各36例,疗程8周。治疗前后给予阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,比较两组体质量、血糖及血脂的变化。结果:治疗后两组PANSS及CGI-SI总分均较治疗前明显下降(P均0.01);且研究组减分明显多于对照组(P0.05或P0.01);总有效率研究组(88.9%)明显高于对照组(77.8%)(Z=2.101,P0.05)。治疗后两组血糖及血脂水平无明显变化且两组间差异无统计学意义;研究组体质量较治疗前及对照组明显增加(P均0.05);两组TESS评分和药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效优于单用齐拉西酮治疗,对血糖、血脂影响较小,但导致体质量的增加。     

膀胱癌组织中高迁移率族蛋白B1、DJ-1的表达及其临床意义研究

目的：探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)和帕金森病相关蛋白（DJ-1）在膀胱癌不同组织中的表达及其临床意义。方法：收集2005年1月—2015年1月天津医科大学第二医院和天津市南开医院收治的58例膀胱癌组织为实验组,其癌旁正常组织为对照组。应用免疫组织化学方法检测膀胱癌组织与癌旁组织中HMGB-1和DJ-1蛋白表达情况,分析二者的表达率与膀胱癌临床病理特征及患者预后的关系,Spearman相关分析膀胱癌中HMGB-1与DJ-1表达的相关性,Cox多因素回归分析膀胱癌患者预后的影响因素。结果：膀胱癌中HMGB-1、DJ-1阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义（P <0.05）;HMGB-1蛋白表达水平与病理分型、病理分级、淋巴结转移、TNM分期有关,肿瘤分化越差、淋巴结有转移、分期越高,HMGB-1蛋白表达水平越高（P <0.05）。DJ-1在58例膀胱癌中的表达与肿瘤数目、淋巴结转移、TNM分期有关,肿瘤多发、分期越高、淋巴结有转移,DJ-1蛋白表达水平越高（P <0.05）。Spearman相关分析结果显示,HMGB-1与DJ-1表达水平呈正相关（r=0.4...     

趋化因子白细胞介素-8 rs4073单核苷酸多态性与冠心病合并2型糖尿病发病相关性研究

目的探讨趋化因子白细胞介素(IL)-8 rs4073单核苷酸多态性与冠心病合并2型糖尿病发病的相关性。方法将自2015年3月至2017年8月于沈阳军区总医院就诊的冠心病合并2型糖尿病患者349例纳入研究组,将同期冠状动脉造影结果阴性且血糖正常者385例纳入正常组。分析IL-8 rs4073单核苷酸基因型和等位基因的分布频率情况;ELISA检测两组患者血清中的IL-8水平,比较IL-8 rs4073不同基因型携带者血清中IL-8的表达差异。结果 IL-8 rs4073单核苷酸存在3种基因型,即TT型、AT型、AA型,其在正常组的分布频率为44.2%、41.3%、14.5%,在研究组为30.5%、46.3%、22.7%;T、A等位基因在正常组的分布频率为64.8%、35.2%,在研究组为53.7%、46.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-8 rs4073 T等位基因是冠心病合并2型糖尿病发病的独立危险因素(比值比=1.58,95%可信区间1.28~1.94)。观察组血清IL-8水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的血清IL-8水平明显高于正常人群,IL-8 rs4073 T等位基因是冠心病合并2型糖尿病发病的独立危险因素。     

深圳外来工子女社会认同的内隐研究

目的:考察深圳外来工子女对深圳社会认同的内隐态度.方法:依据社会认同理论及常用研究指标内隐联结测验(Implicit Association Test,IAT),设计了自我-地域IAT(self-region IAT,IAT1)与地域-偏爱IAT(region-favouritism IAT,IAT2)两个测验,对深圳某校初一学生采用整群抽样,有效样本119名,其中深圳户籍87名和非深圳户籍32名,对他们的社会认同进行了内隐研究.结果:(1)自我-地域IAT显示,深圳户籍被试的不一致部分反应时(1242±271)ms长于一致部分反应时(890±165)ms,非深圳户籍被试不一致部分反应时(1016±127)ms短于一致部分反应时(1097±196)ms;地域-偏爱IAT显示,深圳户籍被试和非深圳户籍被试的不一致部分反应时[(966±185)ms、(1021±133)ms]均长于一致部分反应时[(789±108)ms、(819±84)ms].(2)对非深圳户籍样本的方差分析显示,父亲的职业为脑力劳动者(如国家机关、党群组织、企事业单位负责人、商业服务业人员、专业技术人员)的被试的身份认同测验得分显著高于父亲职业为体力劳动者(如生产、运输设备操作及有关人员)(P＜0.001);父亲学历为本科的被试的身份认同内隐效应显著高于父亲学历为高中或中专(P＜0.001)、初中(P=0.003)的被试的身份认同内隐效应;父亲学历为硕士的被试的地域偏爱内隐效应显著高于父亲学历为初中(P=0.042)的被试.结论:深圳外来工子女对深圳社会认同的内隐态度有其自身特点,政策和教育层面应积极引导.