颈静脉球瘤误诊1例

1　病例报告女 ,46岁。主因声音嘶哑 ,伸舌歪斜 2 a,头枕部发麻 10 d余 ,双下肢乏力 1d,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1入院。患者于 2 a前出现声音嘶哑、伸舌歪斜 ,到当地医院就诊 ,查 CT示 :未见异常 ,考虑为声带麻痹 ,经治疗后无好转 ,未再继续诊治。 10 d前开始感觉头枕部发麻 ,无头痛、头晕、恶心、呕吐 ,再次到当地医院查 CT示 :右侧内囊后肢微梗塞。按腔隙性脑梗塞治疗无好转。 1d前出现双下肢乏力来我院就诊 ,收住院。查体 :BP130 / 80 mm Hg。神清 ,精神及智能正常。声音嘶哑 ,无失语、吞咽困难及进食呛咳 ,伸舌左偏 ,余颅神经未见异常 ,…     

芬氟拉明对抑郁性障碍血浆催乳素、皮质醇及生长激素影响

目的探讨抑郁症和抑郁性神经症患者中枢五羟色胺(5-HT)功能.方法对34例抑郁症、24例抑郁性神经症和20名健康对照者分别采用d-芬氟拉明(d-FF)激发实验(FCT)测定每位被测者5个时点的血浆催乳素(PRL)、皮质醇(COR)及生长激素(GH)值.结果 FCT前后,PRL基础值、激发反应上升值(△值)抑郁症组分别为[(46±28)μ/L、(9±6)μ/L],抑郁性神经症组[(58±27)ug/L、(54±38)μg/L],均较正常对照组[(119±66)μg/L、(95±45)μg/L]明显低(P＜0.01),抑郁症组PRL△值又明显低于抑郁性神经症组(P＜0.05);COR基础值仅抑郁性神经症组较正常对照组显著高(P＜0.05).两组患者均显示自杀企图因子分与其血浆PRL对FCT的△值呈明显负相关(分别为-0.557 9及-0.8641,p＜0.01).结论提示两组患者中枢5-HT功能不足;抑郁症患者又明显低于抑郁性神经症患者;PRL对FCT反应迟钝可能是抑郁症患者及其自杀企图的生物学指标.     

针灸联合尼莫地平、脑心通治疗轻度认知障碍的临床研究

目的 探讨针灸联合尼莫地平脑心通治疗轻度认知障碍的临床效果.方法 针对轻度认知障碍的患者进行针灸联合尼莫地平脑心通治疗,使用蒙特利尔认知评估量表分别评估治疗前后的疗效.结果 针灸联合尼莫地平脑心通治疗能改善蒙特利尔认知评估量表积分.结论 该联合治疗确实能改善认知功能.     

CT定位锥颅穿刺颅内血肿吸除术治疗自发性脑出血

本文报告82例自发性脑出血病人应用CT定位锥颅穿刺抽血法进行治疗。其中68例存活，死亡率17％。本文就手术方法、注意事项、适应症、禁忌症和穿刺时间进行详细讨论。     

消麻祛痛足浴方配合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的：观察消麻祛痛足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将糖尿病周围神经病变120例随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上予消麻祛痛足浴方外洗;对照组在常规治疗基础上予甲钴胺治疗。4周为1个疗程,两组均治疗两个疗程。并分别测定两组治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc、神经传导速度及临床症状。结果：治疗后FBG、2hPBG、HbAlc两组无明显改善（P〉0.05）;神经传导速度、临床症状均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：常规治疗配合消麻祛痛足浴方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

中药熏洗治疗糖尿病性周围神经病变概况

糖尿病性周围神经病变（Diabeticperipheralneuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前临床上尚无成熟有效的治疗手段。临床表现以肢端感觉异常,如蚁行感,麻木,针刺样疼痛或烧灼感,袜套样痛觉为主,夜间尤甚。DPN的西医治疗主要是控制血糖,改善微循环及营养神经、止痛等。中药熏洗疗法是传统的中医外治方法,依“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳”而选药制方。     

首发社交恐怖患者血清催产素水平与临床特征的相关性研究

目的 探讨社交恐怖障碍患者与正常对照组血浆催产素水平差异以及社交恐怖障碍患者血浆催产素水平与症状严重程度、药物疗效的关系.方法 16 ～26岁社交恐怖障碍患者27人,正常对照31人分别接受血浆催产素水平测定,病例组评定社交焦虑量表( Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS)评定症状严重程度,并给予帕罗西汀20 mg/d治疗,治疗第4周评定临床疗效总评量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)观察药物疗效.结果 非参数检验显示社交恐怖障碍患者血浆催产素水平高于正常对照组[(202.93±145.06)pg/ml,(152.29±101.89)pg/ml],差异具有统计学意义(Z=-1.307,P=0.030).多元线性回归分析显示在社交恐怖障碍患者中,催产素水平是影响社交恐怖障碍严重程度的因素(校正R2=0.158,F=5.888,P=0.023),非条件logistic回归分析显示基线催产素水平是影响帕罗西汀治疗社交恐怖障碍疗效的因素(OR=3.132,P=0.029).结论 社交恐怖患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是社交恐怖障碍严重程度以及药物疗效的影响因素.     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效。方法选择衡水市第五人民医院住院的120例脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组。两组均给予常规治疗及生理盐水250ml加丹红注射液30ml治疗。观察组在此基础上加低分子肝素钙5000U,腹部皮下注射,日2次,连用1周。结果治疗14d后,观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的55%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论丹红注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死疗效显著,说明联合用药优于单独用药。     

大面积脑梗死的临床分析及诊治体会

目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析35例大面积脑梗死的临床诊疗资料.结果 35例患者中死亡9例,死亡率25.71%,自动出院3例.存活者均遗留不同程度的神经功能缺损症状,大部分生活不能自理.结论 急性大面积脑梗死起病急、进展快、死亡率高,应及早诊治.     

大面积脑梗死的临床分析及诊治体会

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析35例大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果35例患者中死亡9例,死亡率25．71％,自动出院3例。存活者均遗留不同程度的神经功能缺损症状,大部分生活不能自理。结论急性大面积脑梗死起病急、进展快、死亡率高,应及早诊治。