婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变的CT表现及其评价

目的 探讨经手术病理证实的婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变的CT表现及诊断价值.方法 29例行CT平扫,其中2例行增强扫描,5例行多平面重建(MPR),2例行MRI检查,分别从临床表现、性别、发病部位、CT征象等方面进行回顾性分析.结果 29例中胃肠道重复畸形6例,肠系膜囊肿2例,大网膜囊肿1例,卵巢囊肿5例,囊性畸胎瘤3例,淋巴管瘤1例,阑尾周围及盆腔脓肿9例,胎粪性腹膜炎2例.29例中男16例,女13例,其中17例病变位于右侧中下腹部及盆腔,CT大多表现为边界清、形态规则的低密度肿块,75.9％(22/29)无分隔,51.7％(15/29)为薄壁,58.6％(17/29)可见钙化.结论 婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变不同的病理类型可以有相似的CT表现,但根据临床病史、性别、病变的位置等可以作出较准确的定性或提示诊断.     

CT灌注参数对食管癌放疗疗效评价的研究

目的通过对食管癌放疗前后CT灌注参数的比较,得出一种无创评价肿瘤疗效的可靠方法,为临床正确治疗方案的确定、疗效的判定及预后评估提供依据。方法对经过病理证实的20例食管癌放疗患者,于放疗前1周及放疗后1周内行CT灌注,绘制ROI的TDC,并计算BF、BV、MTT、PS数值,随访确定有效组及无效组,分别比较有效组、无效组放疗前、后CT灌注参数差异有无统计学意义,并比较有效组与无效组放疗前CT灌注参数差异有无统计学意义。结果食管癌放疗有效组放疗前后BF、BV、MTT差异有统计学意义（P〈O．05）,P值分别为0．000、0．022、0．005,PS差异无统计学意义（P〉O．05）;食管癌放疗无效组放疗前后BF、BV、MTT、PS差异均无统计学意义（P〉0．05）;有效组与无效组放疗前BF、MTT差异有统计学意义（P〈0．05）,P值分别为0．027、0．047,BV、PS差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT灌注参数对评价食管癌放疗疗效有一定的价值,对拥有高BF、低MTT数值的患者容易获得更好的放疗疗效,为正确治疗方案的确定、疗效的判定及预后评估提供依据。     

无创左心室压力-应变环评价阵发性心房颤动患者左心室心肌做功的价值

目的探讨左心室压力-应变环（PSL）评估阵发性心房颤动（PAF）患者左心室心肌做功的应用价值。 方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压（HP）病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）获得左心室整体纵向应变（GLS）及机械离散度（MD）,GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）及整体做功效率（GWE）。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数（LVEF）、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。 结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）增大（P均＜0.05）。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关（r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010）;MD与GWE呈负相关（r=-0.629,P＜0.001）、与GWW呈正相关（r=0.317,P=0.034）。 结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。     

利用人源化噬菌体抗体库筛选骨唾液酸蛋白的单链抗体

目的:从人源化噬菌体抗体库中筛选高亲和、特异结合人骨唾液酸蛋白(BsP)的人源可变区单链抗体(scFv).方法:采用噬菌体表面展示系统,以重组的BSP蛋白为包被抗原,从噬菌体可变区scFv中筛选特异性结合BSP的小分子scFv,经过3轮亲和富集筛选后,再用ELISA方法进一步鉴定与抗原BSP有特异结合活性的scFv阳性克隆,PCR扩增鉴定阳性克隆的插入轻、重链基因片段,并对阳性scFv分子测序和序列分析.结果:筛选得到的scFv片段可以特异地结合BSP蛋白,PCR扩增都得到了长为368 bp、527 bp和935bp的轻链、重链和轻链-连接片段-重链的基因片段,测序结果分析发现上述scFv片段在轻链有11处的氨基酸组成不同,在重链区域氨基酸组成则有3处不同.基因序列分析结果表明符合人源单链可变区抗体基因序列的结构特征.结论:利用噬菌体抗体库技术成功获得BSP蛋白的特异性人源单链可变区抗体.     

KIR2DS1受体对人类NK细胞杀伤白血病细胞的作用研究

目的 探讨活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）家族成员KIR2DS1在自然杀伤（NK）细胞杀伤白血病细胞中的作用.方法 采集健康人群外周血单个核细胞,采用NK细胞分选试剂盒富集NK细胞,将分选的NK细胞进行体外扩增培养,以作为效应细胞.取初治确诊的急性髓细胞白血病（AML）患者新鲜骨髓液,分离后的白血病细胞作为靶细胞.采用CCK8比色法检测NK细胞对白血病细胞的杀伤率.采用聚合酶链反应和顺序特异性引物（PCR-SSP）基因分型法分别检测NK细胞及靶细胞的KIR基因和HLA-Cw;根据KIR2DS1表达与否将NK细胞分为KIR2DS1阳性NK细胞与KIR2DS1阴性NK细胞;用抗-KIR2DS1抗体封闭NK细胞的KIR2DS1受体,用CCK8比色法检测封闭前后KIR2DS1阳性组NK细胞对靶细胞的杀伤率.根据HLA-Cw将NK细胞和靶细胞分别分为C1纯合子组（表达HLA-Cw 01、03、07、08、12、14、16）、C2纯合子组（表达HLA-Cw02、04、05、06、15、17、18）和C1/C2杂合子组（既表达C1组的等位基因又表达C2组的等位基因）.结果 经过富集后NK细胞的纯度为（91.2±5.94）％;不同效靶比下,KIR2DS1阳性NK细胞的杀伤率明显高于阴性组;当效靶比为10：1时,KIR2DS1阳性NK细胞组对白血病细胞的杀伤率（42.82±6.81）％高于KIR2DS1阴性组（28.61±5.14）％;抗-KIR2DS1封闭后NK细胞对白血病细胞杀伤作用明显减弱（t=-3.00,P＜0.05）;KIR2DS1阳性NK细胞C1纯合子组对靶细胞C2纯合子组的杀伤率（54.39±3.46）％明显高于靶细胞C1组（41.22±3.68）％（t=8.33,P＜0.05）和C1/C2组（41.32±5.09）％（t=6.37,P＜ 0.05）.结论 KIR2DS1阳性NK细胞对白血病细胞的杀伤效力高于KIR2DS1阴性NK细胞,即KIR2DS1可以有效介导NK细胞杀伤白血病细胞;HLA-C1纯合子的KIR2DS1阳性NK细胞对HLA-C2纯合子的靶细胞杀伤作用强.     

电离子与干扰素联合泛昔洛韦治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的探讨采用电离子与干扰素联合泛昔洛韦治疗尖锐湿疣患者的效果及护理。方法将100例门诊尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用电离子联合干扰素治疗,治疗组在采用上述治疗方法的基础上,同时口服泛昔洛韦片,两组均实施各种护理措施。结果治疗组治愈率为88.0%,对照组治愈率为72.0%;治疗组复发率为12.0%;对照组复发率为28.0%,两组患者的治愈率和复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电离子与干扰素联合泛昔洛韦配合良好的护理措施可提高尖锐湿疣的治疗效果,值得临床推广应用。     

艾立布林治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效及不良反应分析

目的 观察艾立布林在晚期乳腺癌患者临床应用中的疗效及不良反应.方法 选取2020年1—12月在江苏省中医院及江苏省人民医院接受艾立布林治疗的23例晚期乳腺癌患者为研究对象,评估其临床疗效及不良反应.结果 截止随访日,23例晚期乳腺癌患者中有7例未出现进展,中位无进展生存期(mPFS)为3.5个月,没有患者取得完全缓解,...     

桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗

桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大。近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效。但对于伴有明显塌陷者,效果不明显。自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效。     

高频震荡通气在胎粪吸入性肺不张中的应用

目的总结郑州市儿童医院近年来采用高频震荡通气新生儿胎粪吸入性肺不张应用经验。方法对自2008年1月—2010年2月的胎粪吸入合并肺不张符合机械通气指征的患儿,分别进行常频和高频通气,比较并进行分析。结果采用高频通气的患者顺应性、肺氧合功能改变明显。我们自采用高频振荡通气以来,取得了很好的效果。结论对于胎粪阻塞引起的肺不张,应及早的进行高频振荡通气。