骨髓增殖性肿瘤中JAK2V617F突变与Ⅰ型细胞因子受体相关性研究

目的探讨促红细胞生成素受体(EPOR)、粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)、血小板生成素受体(MPL)在骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的表达情况及其与JAK2V617F突变的相关性。方法选取44例BCR/ABL阴性MPN患者[包括16例真性红细胞增多症(PV)、14例原发性血小板增多症(ET)、14例原发性骨髓纤维化(IMF)患者]、11例慢性粒细胞白血病(CML)患者和20例健康志愿者(正常对照组)。应用定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)技术检测上述受检者的骨髓或外周血JAK2V617F突变及EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达情况。结果在44例BCR/ABL阴性的MPN患者中有26例(59.1%)存在JAK2V617F点突变,而在11例CML患者和20例正常对照者中未检测到JAK2V617F突变。BCR/ABL阴性MPN初治患者EPOR、G-CSFR的mRNA表达水平高于正常对照组(P<0.05),而MPL的mRNA表达水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CML患者EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达水平均高于正常对照组(P<0.05),BCR/ABL阴性JAK2V617F突变阳性与阴性初治组患者EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论Ⅰ型细胞因子和(或)JAK2V617F参与了MPN的发病;Ⅰ型细胞因子受体在多种造血系统肿瘤疾病中高表达,但对MPN的发病并非决定因素。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在前列腺癌中的表达及其相互关系

目的 分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在前列腺癌中的表达及其相互关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测148例前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中和10例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织中VEGF和MMP-9的表达.结果 前列腺癌组织中VEGF和MMP-9的高表达率分别为66.2%、39.2%,显著高于前列腺增生组(P<0.05).VEGF和MMP-9的表达与前列腺癌的分化程度及转移有关(P<0.05),与患者的年龄及雄激素受体水平(AR)无关(P>0.05).且VEGF、MMP-9在前列腺癌中的表达具有相关性.结论 VEGF和MMP-9的表达与前列腺癌的发展密切相关,并对前列腺癌的预后判定有一定的意义.     

不同发育阶段大鼠脑髓鞘化的研究

目的 研究大鼠不同发育阶段脑髓鞘化的发展及规律.方法 应用LFB髓鞘染色、MBP免疫组化及Wes-tern blot观察不同发育阶段大鼠脑髓鞘的分布及变化.结果 LFB及MBP免疫组化染色E18、P0、P2均未见着色,P7大鼠胼胝体中部少量LFB着色,P15两种染色均呈阳性,P30着色加深,与P90、P720类似.通过Western blot检测MBP蛋白在孕中后期已有表达,出生后随日龄增长逐渐增加,至老年期表达量最高.结论 大鼠脑髓鞘化从P15已经开始,P30接近成熟;观察髓鞘的最佳时间在30 d以后.     

精索原发平滑肌肉瘤1例

患者男,81岁,发现右腹股沟无痛性包块3个多月,进行性增大 .查体:右侧腹股沟区及阴囊扪及一大小9.0 cm×6.0 cm椭圆形包块,质地偏硬,移动度尚可,平卧位包块未消失,阴囊透光试验阴性.彩超:右侧精索及睾丸鞘膜腔内团块状回声.     

磷霉素致过敏性休克1例

1病历摘要男,25岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状来门诊就医。用磷霉素1.5g加入5%葡萄糖液中静脉滴注,80滴/min。输至6min,患者颜面部、双下肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷等不适症,2min内丘疹变大迅速,伴有颜面、双上肢的高度水肿,面色苍白,大汗淋漓。当时查体:T35.5℃,BP12.8kPa,P98次/min。立即停药,吸氧,予非那根25mg肌内注射;地塞米松10mg静脉注射,痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,10%甘石洗剂局部外涂。20min后,心慌、胸闷等症状减轻,3h后风团消退。2讨论本例既往无药物过敏史,此为第1次使用磷霉素,其过敏反应主要为皮疹。本例出现颜面部和双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为,静脉滴注磷霉素也有个别患者发生过敏反应的现象。提醒广大医务工作者在使用时,应密切注意其不良反应,以确保临床使用的安全性。磷霉素致过敏性休克1例@王亚丽$河南消防总队医院!河南郑州450000磷霉素/副作用;;过敏反应/病因学     

B-Flow技术在评估颈动脉狭窄处管腔面积中的应用价值

目的:探讨二维灰阶血流成像技术(B-Flow)在颈动脉狭窄处管腔面积测定中的应用价值.方法:拟诊为颈动脉狭窄病变患者62例,选择二维超声(2D)模式下狭窄处管腔内面清晰的颈动脉共74条,在管腔狭窄处分别记录2D、彩色多普勒血流显像(CDFI)、能量多普勒血流显像(PDI)和B-Flow横切面声像图,用LOGIQ9系统自带软件,分别测定残余管腔面积.结果:病变处的颈动脉B-Flow表现动脉内膜粗糙、局部增厚或有斑块突入管腔,B-Flow血流在斑块处往往呈涡流改变.颈动脉狭窄处残余管腔面积测值,B-Flow与2D间差异无显著的统计学差异(P＞0.05),与CDFI、PDI的测值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B-Flow能以高帧频和高空间分辨力,同时显示血管解剖结构与病变处血流状态,与二维超声相结合,将会使所测量的血管面积更加准确,从而为临床评估颈动脉狭窄程度提供更可靠的依据.     

疏筋解毒汤治疗帕金森病临床研究

目的:观察疏筋解毒汤治疗帕金森病的疗效。方法:30例帕金森病患者随机分为两组,治疗组服疏筋解毒汤、对照组服左旋多巴,通过Webster评分分析疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);疏筋解毒汤对轻、中度帕金森病的疗效较好。结论:疏筋解毒汤治疗帕金森病具有良好效果。     

遵义市103例出生缺陷儿相关因素分析

目的 为了解出生缺陷发生情况，探讨出生缺陷儿相关因素。方法 按照《中国出生缺陷监测方案》，对1999－2000年出生缺陷儿发生情况进行统计分析。结果 城郊发生率明显高于城市，居住厂矿工业区的发生率高于非工业区；缺陷类型依次为：四肢畸形、神经管缺陷和多发畸形。结论 环境污染对出生缺陷的发生有直接影响，家庭文化程度及经济收入也有一定影响。     

腹腔多发间质瘤1例

患者女,62岁.1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛呈持续性,后转移至右下腹,无恶心、呕吐、发热等症状,疼痛逐渐加重,按慢性阑尾炎治疗10 d,症状减轻,1周前又出现脐周及右下腹疼痛,转入本院就诊.既往史1年前出现便血,量约1 000 ml,曾输血400 ml,后出现2次黑便,应用止血药后症状消失,曾检查胃镜、结肠镜,见盲肠区有散在出血点,其他部位未见异常,否认结核、肝炎及外伤病史,无药物食物过敏史.体格检查:胸腹部无阳性体征.化验室检查:AFP CEA 铁蛋白均在正常范围.