浅析统一配送模式下的医院药品采购

医院药房药品管理作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院实行药品统一配送,是我国医药分业改革中的一种新     

Oncol2012: 乳腺癌临床病理分型与个体化治疗

目的 探讨乳腺癌临床病理分型在浸润性乳腺癌个体化治疗中的价值。方法 对2010年1月至12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的浸润性乳腺癌病人进行回顾性分析。依据2011年St.Gallen乳腺癌分型标准,复检其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67表达水平,将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2阳性和三阴型四个亚型,并分析各亚型与TNM分期、病理组织分级的关系。结果 共213例浸润性乳腺癌病人入组,其中Luminal A型53例(24.9％),Luminal B型112例(52.6％),HER-2阳性型22例(10.3％),三阴型26例(12.2％)。Luminal A型病人中病理组织学分级I级39例,占同型病人73.6% (39/53),III级病人0例;Luminal B型病人中I级24例,占同型病人21.4%（24/112）,III级25例,占同型病人22.3%（25/112）;三阴型病人中I级2例,占同型病人7.7%（2/26）,III级17例,占同型病人65.4%（17/26）;HER-2阳性型病人I级仅1例,占同型病人4.5%（1/22）,III级11例,占同型病人50.0%（11/22）。各亚型间病理组织分级存在差异（P﹤0.001）。分析各亚型TNM分期发现,Luminal A型病人I期比例最高,占同型病人54.7%（29/53）。HER-2阳性型III期病例比例最高,占同型病例27.3%（6/22）。不同亚型TNM分期分布具有差异性（P﹤0.001）。结论 不同亚型乳腺癌其病理组织分级及TNM分期具有差异性, 在TNM分期及病理组织分级基础上联合临床病理分型分析是个体化治疗的重要内容。     

姑息照护在腹膜透析患者中的应用体会

世界卫生组织（WHO）将姑息照护定义为：一种支持性照护方法,即通过早期识别,积极评估,控制疼痛和缓解其他痛苦症状：如躯体、社会心理和宗教的困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而达到改善身患进展性疾病患者及其家属生活质量的目的 [1]。姑息照护的主要服务对象是所患疾病已经治疗无效的患者,如：肿瘤晚期、艾滋病、联合退行性神经疾病、尿毒症、肝硬化晚期、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等。近两年我们对终末期腹透患者进行姑息照护,取得了良好的医疗效果。     

局限型Castleman病的彩色多普勒超声表现

目的 总结局限型Castleman病的彩色多普勒超声影像学特征.方法 回顾性分析1997年1月至2011年11月收治并经病理证实的Castleman病32例.结果 透明血管型23例,表现为类圆形、低回声肿块,血供丰富,其中2个病灶合并钙化,3例测及类似淋巴门样结构.浆细胞型5例,混合型4例,表现为类似透明血管型或类似正常淋巴结.结论 当超声检查时发现类圆形、血供丰富的低回声肿块时应考虑到局限性Castleman病的可能.肿物内测及钙化或类似淋巴门样结构是相对特异的超声影像学表现.     

脐带间充质干细胞体外调节SLE患者淋巴细胞亚群功能的相关研究

为探讨体外脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cell,UCMSC)对SLE患者淋巴细胞亚群的调节,随机选取2017年8月至2019年2月于十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)住院诊治的SLE患者12例,该院同期门诊健康体检者10例则作为对照。从1例脐带供者中分离获得UCMSC,抽取两组受试者静脉血并分离淋巴细胞亚群后分组:A组为淋巴细胞,B组为淋巴细胞+UCMSC (UCMSC∶淋巴细胞数量为1∶20),C组为淋巴细胞+UCMSC(UCMSC∶淋巴细胞数量为1∶5)。MTT法检测淋巴细胞增殖抑制率,FACS检测细胞凋亡率与Treg百分比,ELISA检测淋巴细胞IL-6、TNF-α、M-CSF表达水平。结果显示,细胞共培养48 h后,B组与C组的T细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、M-CSF表达水平显著高于A组(P0.05),B组也显著高于C组(P0.05);B组与C组的T细胞凋亡率低于A组(P0.05),C组显著高于B组(P0.05);B组与C组的Treg百分比降低(P0.05),B组显著低于C组(P0.05)。由此,UCMSC能在体外激活SLE患者T细胞亚群功能,具体表现为促进IL-6、TNF-α、M-CSF表达,抑制T细胞增殖和凋亡,抑制其向Treg分化。     

腹膜后肠源性囊肿伴腺癌1例

患者，女性，28岁，3年前发现右中腹部包块，B超示“右中腹囊性占位”，无腹痛等症状，未予治疗。半年来腹部包块明显增大，伴隐痛，无畏寒，发热，腹泻，呕吐等。查体：腹部膨隆，扪及一巨大包块，占据全腹，边界欠清，不活动，无压痛及波动感，CT示“腹内巨大黏稠囊实性占位（来源于腹膜后？）”。     

老年原发性肋骨骨肉瘤1例报道及文献复习

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤 ,好发于青少年长骨干骺端 ,发生在老年并原发于肋骨者少见。刘子君等〔1〕总结172 4例骨肉瘤中 ,肋骨骨肉瘤仅 13例。国内文献也仅有零星报道 ,且年龄均 <4 0岁。现报道 1例老年原发于肋骨骨肉瘤 ,并结合文献复习探讨其病理诊断及鉴别诊断要点。1　材料与方法标本来自四川省人民医院 2 0 0 2年 6月胸外科手术。石蜡包埋、切片 ,含有骨组织部分进行预先脱钙处理 ,常规HE染色 ,按LDP法进行免疫组织化学染色 :第一抗体骨钙素(osteocalcin ,OC)、骨粘连蛋白 (osteonectin ,ON)均购自美国BiodesignInternational…     

加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年1月于佛山市顺德区新容奇医院收治的150例环状混合痔患者,随机分为实验组(应用加科康复外科理念实验组)与对照组(传统围手术期实验组),每组各75例。比较两组住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率、术后患者满意度等因素。结果实验组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念的应用有利于环状混合痔患者的术后恢复,值得推广。     

自动痔疮套扎术联合LigaSure痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔58例

目的 观察自动痔疮套扎术(RPH)联合LigaSure痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月顺德新容奇医院收治的Ⅱ、Ⅲ度混合痔病人120例,按照手术方法的不同,分为观察组(接受RPH术联合LigaSure痔切除术治疗)58例及对照组[接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联...     

甘露消毒丹治疗重症肝炎早期临床体会

重症肝炎病情复杂病死率高,目前西医仍以保肝治疗为主,使用人工肝或肝移植虽能降低近期病死率,但远期生存率并不高。然而,早期诊断、早期用丹露消毒丹治疗能降低病死率,体会如下。 甘露消毒丹为叶天士所创,首载于《医效秘传·卷二》。据《医效秘传》记载,清雍正癸丑年间,江浙一带发生瘟疫流行,