学龄Asperger综合症儿童的注意缺陷与多动症状

目的:分析比较学龄Asperger综合症儿童中的注意缺陷与多动症状。方法:应用Conner's父母用症状问卷、视听整合连续执行测试(IVA-CPT)分别对28例Asperger综合症儿童、30例注意缺陷伴多动障碍儿童以及30例正常儿童的注意缺陷及多动症状进行比较。结果:Asperger综合症儿童有60.7%同时伴有注意缺陷与多动症状;伴注意缺陷及多动症状的Asperger综合症儿童与ADHD儿童相比更多地表现为注意缺陷为主型(52.9%对20.0%,χ2=7.208,P=0.027);AS儿童的品行问题、学习问题、冲动-多动以及多动指数因子分高于正常对照组(0.89±0.44/0.50±0.26,1.67±0.52/0.88±0.50,1.40±0.71/0.68±0.41,1.40±0.57/0.59±0.36,P<0.05);AS儿童的总注意商数、总反应控制商数得分低于正常对照(77.7±23.6/100.2±20.0,P<0.05);AS儿童的总反应控制商数高于ADHD儿童(92.1±21.1/104.6±11.3,P<0.05)。结论:本研究支持Asperger综合症与注意缺陷及多动症状高相关性的观点,建议在对As-perger综合症儿童进行心理评估和制定干预计划时中需将该因素考虑在内。。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

注意缺陷多动障碍儿童工作记忆功能的脑近红外成像研究

探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿工作记忆特征及其相应的脑机制。方法　选取2008年4月至10月的39例为南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心就诊的ADHD患儿,其中注意缺陷型（ADHD-I）14例,多动-冲动型（ADHD-HI）11例,混合型（ADHD-C）14例,同时选取年龄、智商、性别匹配的19名正常儿童为对照组。运用视空间工作记忆范式（包括观察任务、反应任务以及比较任务）进行工作记忆测试,同时采用功能近红外光学成像技术（NIRS）检测两组儿童在执行工作记忆任务时大脑前额叶含氧血红蛋白的差异,运用多变量方差分析进行统计分析。结果　行为学研究发现：（1）ADHD患儿工作记忆任务的总错误数及比较任务错误均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）两组在执行工作记忆任务时的平均反应时差异无统计学意义,但ADHD患儿执行反应任务时平均反应时较执行比较任务时平均反应时短,差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）ADHD-C型反应任务错误数显著高于ADHD-HI型（P < 0.05）;在比较任务错误数方面,ADHD-HI型明显高于ADHD-C型（P < 0.05）,ADHD-I也明显高于ADHD-C型（P < 0.05）,但ADHD-HI型与ADHD-I型之间差异无统计学意义。（4）ADHD-HI型执行反应任务和比较任务时的平均反应时均显著高于ADHD-I型（P < 0.05）。NIRS研究发现：（1）ADHD在执行两种工作记忆任务时前额叶含氧血红蛋白激活量与对照组差异无统计学意义;（2）ADHD-C型儿童在执行反应任务时左下侧前额叶含氧血红蛋白激活量较ADHD-I型降低［（-2.46±9.62）×10-4 au 对（10.47±14.18）×10-4 au］,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论　ADHD患儿存在工作记忆缺陷,且不同亚型ADHD患儿完成工作记忆任务时脑前额叶的功能存在差异。     

微量生物电脑导入刺激治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的 探讨分析微量生物电脑导入刺激(CES)治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的疗效.方法 经抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均大于40分、符合ICD-10混合性焦虑抑郁障碍(MAD)特点的门诊8～16岁初诊儿童30例作为实验组,予CES治疗;南京市MAD30例儿童作为对照组,予象征?性地CES治疗,2组儿童均接受3个疗程的规范化治疗,并分别于每个疗程结束时复查SAS和SDS量表.结果 30例实验组儿童经CES治疗后,显效23例,有效7例,无效0例,总有效率100%.30例对照组儿童经CES象征性治疗后,显效5例,有效7例,无效18例,总有效率40%;2组疗效有显著差异.结论 CES治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍安全有效.     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

高功能孤独障碍患儿胼胝体和额叶纤维的对照研究

目的 对照分析高功能孤独障碍患儿与正常儿童胼胝体及额叶纤维结构的差异.方法 选取18例高功能孤独障碍患儿(病例组)和16名年龄、性别、智商、身高、体质量与之相匹配的正常儿童(对照组),进行头部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描.使用DTIStudio软件进行图像处理,计算并比较2组胼胝体各亚区及左、右额叶的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表面扩散分数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纤维数目及平均长度的差异.结果 与对照组相比,病例组胼胝体前1/3部的纤维数目显著下降[(839±193)条vs(630±203)条;F=9.419,P=0.004];纤维的平均长度、FA值的差异无统计学意义(P＞0.05);病例组胼胝体前1/3部纤维的ADC值显著增大[(0.88±8.56)×10-3 mm2/s vs(0.94±6.98)×10-3 mm2/s;F=5.739,P=0.023].左、右大脑额叶长、短纤维的FA值均较对照组显著减小(F=10.109,P=0.003;F=9.186,P=0.005),长程纤维的ADC值显著增加(F=6.154,P=0.019;F=6.814,P=0.014).结论 高功能孤独障碍儿童胼胝体前1/3部纤维减少最明显,额叶与其他脑区之间呈现低连通性.     

学龄高功能孤独障碍患儿脑灰质体积的对照观察

目的比较学龄高功能孤独障碍儿童与正常儿童脑灰质体积的差异。方法在SPM5平台上使用VOI tool工具箱测量并比较18名年龄6～14岁的孤独障碍患儿和16名相匹配的正常儿童的全脑体积、灰质体积及左右额叶、顶叶、颞叶、枕叶的灰质体积。结果孤独障碍组与正常对照组相比全脑体积差异无统计学意义(P>0.05),孤独障碍组与正常对照组相比左侧顶叶和右侧枕叶灰质体积增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄高功能孤独障碍患儿中存在脑灰质体积的异常。     

高功能孤独症儿童抑制功能研究

【目的】比较高功能孤独症儿童与正常儿童反应抑制功能的差异。【方法】运用反应/不反应任务(Go/no-go task)和Stroop色字任务分别对26名高功能孤独症儿童和20名对照组儿童进行抑制功能的行为学测试,运用多变量方差分析进行统计分析。【结果】高功能孤独症儿童在执行no-go任务中的误按数及平均反应时均高于对照组(P0.05);在Stroop色字任务中两组错按数及平均反应时差异无统计学意义(P0.05)。控制智商因素后,两组儿童在no-go任务中的平均反应时差异仍有统计学意义(P0.05)。【结论】高功能孤独症儿童存在部分抑制功能缺陷。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

孤独性障碍儿童胃肠道症状及饮食行为特征

目的调查孤独性障碍儿童胃肠道症状和饮食行为问题的发生率。方法随机调查2010年3月-2011年3月在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》修订版(DSM-IV-TR)孤独性障碍诊断标准且家长自愿参加调查研究的69例儿童作为病例组。同时在南京市普通幼儿园中抽取96名正常儿童作为对照组。采用自制的儿童胃肠道及饮食行为调查表调查儿童的一般情况、胃肠道症状及饮食行为情况。结果病例组胃肠道症状发生率为87.0%,其中便秘(59.4%vs.34.4%,χ2=12.04,P=0.002)、腹泻(63.80%vs.44.80%,χ2=8.85,P=0.012)、偏食(65.2%vs.39.6%,χ2=10.55,P=0.001)的发生率均高于对照组。结论孤独性障碍儿童存在较高比例的胃肠道症状及饮食行为异常,其中以便秘、腹泻及偏食最为突出。