大疱性系统性红斑狼疮

患者女,37岁. 主诉:颈部、躯干及四肢红斑、水疱伴疼痛1月. 现病史:1个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、水疱伴疼痛、口腔糜烂、低热,体温37.3℃,否认面部红斑、光过敏、脱发及关节肿痛史,在外院治疗诊断为:1."SLE";2."寻常型天疱疮",给予"强的松50 mg每日1次,羟氯喹0.2 g每日2次"及抗感染等治疗,躯干、四肢红斑渐消退,但水疱仍此起彼伏,为进一步治疗来我院.     

脑梗死患者血清IDO及KAT比活性测定

目的 探讨吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)及犬尿氨酸氨基转移酶(KAT)活性在脑梗死患者中的变化情况及病理作用.方法 正常对照组35例和脑梗死组81例,采用免疫透射比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)浓度,采用酶法分析甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(NEFA)浓度,采用HPLC-荧光衍生法测定血液色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)及犬尿喹啉酸(KYNA)浓度,计算IDO及KAT比活性,并进行对照分析.结果 脑梗死组TRP、KYNA、HDL、KAT比活性明显低于对照组(P均＜0.05).脑梗死组hsCRP、IDO比活性明显高于对照组(P均＜0.01).脑梗死患者IDO比活性与hsCRP呈正相关(r=0.425,P=0.027).结论 脑梗死患者体内存在炎症反应,炎症应答上调IDO的活性表达,进而影响KYN代谢途径,可能与脑梗死患者的病理生理密切相关.     

不同方法测量患儿体温的比较

目的探讨在临床上应用红外鼓膜体温计（简称耳温计）测量体温的可行性。方法按便利抽样法抽取2008年9月至2009年5月某院儿科住院患儿860例,用耳温计测量患儿耳温,同时用水银体温计测量患儿腋温、肛温。采用自身对照的方法比较3种方法测量体温的数值及测量时间的差异,并对结果进行统计学分析。结果通过对患儿的耳温和腋温、肛温的随机区组间的方差分析比较,发现3种方法所测温度的差异有统计学意义（P〈0.05）。进一步比较发现,耳温与肛温之间的差异无统计学意义（t1=-0.138,P〉0.05）,但耳温与腋温、腋温与肛温之间的差异均有统计学意义（t2=-0.0360,t3=-0.0498,均P〈0.05）。测量腋温、耳温、肛温所耗时间分别为10min、3s、3min。结论耳温计可以代替水银体温计测量体温,且更省时、更安全。     

口服谷胱甘肽对氟所致大鼠脂质过氧化的影响

目的 探讨口服不同剂量的谷胱甘肽（GSH）对氟所致大鼠质过氧化的影响。方法 对事先饮用10天150mg/L氟化钠（NaF）的雄性Wistar大鼠分别给予60、300和600mg/kg GSH灌胃12周,同时设对照组（饮蒸馏 水）和单纯氟染毒组（150mg/LNaF ）,测定血清（全血）、肝、肾、心、睾丸和脑组织中超氧化物歧化酶（SOD） 活性和丙二醛（MDA）含量。结果 单纯氟染毒可使大鼠血清、肝、肾、脑MDA含量显著增加,全血、肝、肾、心、睾丸SOD活性显著降低;口服GSH后,血清、肝、肾、脑MDA的生成减少,肝、肾、心、睾丸和SOD活性显著上升,同是300mg/kgGSH可显著促进尿氟的排出。结论 氟可使大鼠脂质过氧化作用增强,抗氧化能力降低,口服GSH可拮抗氟致脂过氧化作用,增加抗氧化能力。     

维持性血液透析患者的心理问题调查及护理干预

目的：通过分析血液透析患者的心理问题,采取相应的心理干预,达到减轻或消除其心理障碍的目的,使之积极配合治疗提高生活质量。方法：选取2006/2008年透析患者68例,通过沟通交流了解其心理状态并进行分析,采取相应的心理疏导。结果：患者存在否认心理、恐惧抑郁心理、悲观绝望心理、依赖心理,通过有目的的针对性心理干预可明显减轻患者的心理障碍。结论：对长期血液透析患者进行系统化的心理干预,可帮助患者树立战胜疾病的信心,配合治疗,提高患者的生存质量延长生命。     

乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究

目的 探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法 连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果 乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180～0.673,P=0.001)。结论 乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患...     

蒙城县麻疹流行特征及防制策略探讨

对蒙城县 195 11999年麻疹流行特征分期进行了分析 ,结果表明 :实施麻疹疫苗 (MV)接种和儿童计划免疫 ,装备冷链、规范化接种及免疫接种率的提高 ,麻疹年均发病率由MV使用前的 981.2 2 / 10万 ,分别下降至 484.0 5 / 10万、16 1.5 4/ 10万和 10 .47/ 10万 ,削平了麻疹流行的持续高峰 ,打破了自然流行周期 ,发病年龄较前有所后移 ,发病区域趋于缩小 ,目前蒙城县麻疹发病已处于MV时代的“相对稳定期” ,要达到基本消除麻疹的目标 ,尚需进一步提高和保持高水平的免疫接种率 ,加强疫情报告与监测 ,适时地对高危地区的人群开展强化免疫 ,做好疫情爆发控制及实验室检测工作     

瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

目的分析在瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布情况和切口感染危险因素,为瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染措施制定提供参考。方法按照是否发生切口感染将2019年1月-2019年7月在温州医科大学附属第一医院行剖宫产手术的359例瘢痕子宫产妇分为感染组(25例)和非感染组(334例)。统计总结切口感染患者病原菌分布情况。对两组患者的一般资料、妊娠情况及医疗措施等进行对比分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行危险因素分析。探讨瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的预防措施。结果①25例切口感染产妇均行病原学培养,20例患者病原菌培养阳性,共检出29株病原菌,5例病原菌培养阴性。检出病原菌以革兰氏阴性菌大肠埃希菌为主,其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄糖球菌。②单因素分析显示,产妇BMI、上次剖宫产至本次剖宫产术间隔时间、合并糖尿病、胎膜早破、合并生殖道感染、手术医师年资、责任护士年资、手术时机、手术季节、手术切口尺寸、手术时间、接台手术及预防性使用抗生素为影响瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染相关因素,③多因素Logistic分析显示,BMI>30 kg/m^2、产前生殖道感染、胎膜早破、合并糖尿病、急诊手术、间隔时间≤2年、围术期未使用抗生素及手术切口>10 cm瘢痕子宫产妇切口感染危险因素。结论瘢痕子宫剖宫产产妇术后切口感染相关因素及危险因素较多,术前综合评估并采取措施对可预防的相关因素及危险因素进行预防,降低瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染率,提高产妇产后康复质量。     

推拿疗法治疗小儿科疾病

一、感冒感冒分风热感冒、风寒感冒两型。1.开天门:自两眉之间(眉心)向上用两拇指交替直推至发际。2.推坎宫(分阴阳):自眉心沿眉毛向两旁分推。3.运太阳(左为太阳、右为太阴):自眉梢向额角直推;或揉太阳穴。4.按总筋(总位、黄筋、总心、合骨,内一窝风):在掌横纹中点掐、抠及向两旁分推。5.黄蜂入洞:用食、中二指端在患儿两鼻孔