模拟推拿手法对家兔颈椎间盘倾斜角度及生物力学变化的影响

目的：从家兔颈椎间盘倾斜角度的侧面出发,研究推拿手法与颈椎曲度、生物力学之间的关联性.方法：对家兔颈椎进行CT扫描,通过MIMICS三维重建软件将扫描图像进行三维重建,运用MIMICS三维重建软件及ANSYS有限元生物力学分析软件对图像和三维颈椎进行分析.结果：不同三维模型同一椎间盘节段倾斜角度比较：相同椎间盘节段颈屈后伸位模型与正常曲度位模型比较均有显著性差异（P＜0.05）,且椎间盘1、3、5、6节段颈屈后伸位模型与正常曲度位模型比较有显著性差异（P＜0.01）;前屈20°应力下同一颈椎节段不同曲度模型间应力比较：颈屈后伸位模型椎间盘倾斜角度虽然与正常曲度位模型比较也有显著性差异,但变化不大.结论：颈屈后伸位（即模拟推拿后伸手法）各节段椎间盘应力变化处于良性状态.     

右美托咪定或(和)舒芬太尼预处理对浸水束缚应激大鼠急性胃黏膜损害的影响

目的:探讨右美托咪定(DEX)预处理或(和)舒芬太尼(SUF)预处理对浸水束缚应激(WIRS)大鼠急性胃黏膜损害的影响。方法:30只Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=6)、WIRS对照组(WC组,n=6)、DEX预处理组(DP组,n=6)、SUF预处理组(SP组,n=6)、DEX复合SUF预处理组(DSP组,n=6)。DP组:腹腔注射7.5μg/kg10min后进行WIRS;SP组:腹腔注射10μg/kg2min后进行WIRS;DSP组:腹腔注射7.5μg/kg DEX8min后再注射SUF10μg/kg,2min后进行WIRS;以等容积生理盐水腹腔注射后10min进行WIRS作为WC组。所有实验大鼠于WIRS6h后给予10%水合氯醛3mL/kg腹腔注射麻醉,剖腹取出全胃后先进行胃液pH测定、胃黏膜损伤指数(GI)评定,然后按要求留取胃黏膜组织标本以检测胃黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)和一氧化氮合酶(NOS)的含量和病理学检查。结果:DEX预处理后,MDA、MPO升高幅度都较WC组明显降低,pH、SOD下降幅度明显减少,GI和胃黏膜损伤病理改变较WC组减轻(P﹤0.05),但NOS的变化没有统计学意义(P﹥0.05);与SP组比较,DSP组SOD、MDA、GI、pH、MPO、NOS的变化无统计学意义(P﹥0.05)。结论:DEX预处理可有效减轻WIRS诱发的急性胃黏膜损伤,其确切机制尚不清楚,可能与控制伤害性应激反应、降低氧化应激、降低胃酸和抑制炎症反应有关,但并没有使舒芬太尼对胃黏膜损伤的保护作用增强。     

右美托咪定对小儿全麻拔管期血流动力学的影响及其安全性分析

目的：观察右关托咪定对小儿全麻围拔管期的临床效果。方法：40例ASAI级择需插管全麻的小儿患者,随机分为右美托咪定组（实验组）和生理盐水组（对照组）。两组患者全麻诱导,维持相同,术毕前30min实验组患者3min内静脉输注0．3ug／kg的右美托咪定,对照组患者以相同速率静脉输注相同容量生理盐水。观察并记录血流动力学变化及不良反应发生的情况。结果：实验组患儿SBP、DBP、HR及不良发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定使患儿拔管期血流动力学平稳并能有效减少拔管期并发症的发生。     

局麻下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床观察

目的:探讨局麻下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性。方法:回顾性分析2007年7月-2011年10月应用微创经皮肾镜气压弹道取石术治疗500例上尿路结石的临床资料。手术均分期进行,一期在1%利多卡因局麻下X线引导经皮肾穿刺,皮肾通道扩张至10 F,放置10 F造瘘管1～3 d。结果:二期手术取石500例,手术时间20～45 min,平均35 min;结石总清除率95.4%(477/500);住院时间7～11 d,平均9 d。3例胸腔损伤,无腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。480例随访3～6个月,未见结石残留复发。结论:局麻下MPCNL治疗上尿路结石是一种有效而又可行的方法。     

乌鲁木齐市孕期妇女叶酸及神经管畸形认知现况调查

目的了解乌鲁木齐市孕期妇女叶酸及神经管畸形相关知识的知晓率及其影响因素,为更好地完成卫生部部署的叶酸项目推广工作提供依据。方法采用自行编制问卷对乌鲁木齐市人民医院、乌鲁木齐市妇幼保健院、新疆医科大学第一附属医院妇产科门诊就诊的300名孕期妇女进行调查,了解乌鲁木齐市孕期妇女对叶酸及神经管畸形相关知识的了解情况。结果叶酸知识的平均知晓率为60.18%,神经管畸形知识平均知晓率为39.74%;其中叶酸正确服用量及正确服用时间知晓率较低,分别为47.7%和46.3%;神经管畸形发生时间知晓率为36.7%,叶酸能够预防神经管畸形的知晓率仅为47.3%。不同年龄、民族、教育程度,家庭经济情况孕妇叶酸知识知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族、教育程度孕妇对神经管畸形知晓率差别有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸预防神经管畸形知识的平均知晓率在乌鲁木齐的目标人群中很低,对少数民族、低文化程度及年龄较低孕妇人群有必要加大叶酸预防神经管畸形知识的宣传力度。     

碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间血脂水平和体重变化

目的 探讨碳酸锂合并奥氮平与碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间患者血脂水平和体重变化.方法 测定46例双相情感障碍患者采用碳酸锂合并奥氮平治疗6个月(一期)、之后再单独使用碳酸锂治疗6个月(二期)结束时的体重、血脂,并与治疗前进行比较.结果 一期治疗结束时患者总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平增高(P＜0.05);二期治疗结束时总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平进一步增高(P＜0.05),其中总胆固醇、三酰甘油和LDL-C超过正常水平,载脂蛋白虽增高,但未超过正常水平.一期治疗结束时患者体重为(68.70±8.35)kg,显著高于治疗前的(64.85±7.52)kg(P＜0.05),二期治疗结束时患者体重为(71.72±7.96)kg,与一期治疗结束时比较差异有统计学意义(P＜0.05).男女性别分开统计后仍符合以上特点.结论 碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间均可导致患者的体重和血脂水平增高,以碳酸锂单独治疗期间血脂改变明显,增加了患冠心病的危险性.

Abstract：

Objective To study the changes of lipid levels and body weight during the treatment of bipolar disorder by lithium carbonate combined with olanzapine or lithium. Methods Lipid and body weight was measured in forty-six patients with bipolar disorder in the first six months (treated by lithium carbonate combined with olanzapine) and in the second six months (treated by lithium only). Then the results were compared with the data before the treatment. Results When the first six months was over,the levels of the total cholesterol, triglyceride and apolipoprotein B increased(P＜ 0.05 ) ,and when the second six months was over,the levels of the total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),and apolipoprotein B increased Significantly (P ＜ 0.05 ). The levels of the total cholesterol, triglyceride, LDL-C were more than the normal level,but apolipoprotein B didn't exceed the normal level. When the first six months was over, the body weight was higher than that before treatment [ (68.70 ± 8.35 ) kg vs. (64.85 ±7.52 ) kg, P ＜ 0.05 ]. When the second six months was over, the body weight [ (71.72 ± 7.96 ) kg ] was higher than that at the end of the first six months (P ＜ 0.05 ). Gender difference showed non-statistical significance.Conclusions The lipid levels and body weight will both increase whether treated with lithium carbonate combined with olanzapine or with lithium only. The lipid level changes apparently in treatment with lithium separately, and the risk of coronary heart disease will increase.     

腹腔镜下膀胱全切除-原位新膀胱与开放手术之比较

膀胱全切除一原位新膀胱术是根治性膀胱切除术后较为理想的膀胱替代术式,由于其手术步骤复杂,难度较大,是用腹腔镜手术还是开放手术尚难定论。近年来我们分别采用两种不同术式开展了9例膀胱全切除一原位新膀胱术,效果良好,现报道如下。     

胆囊收缩素A受体拮抗剂在胰腺再生模型中的作用

目的研究胆囊收缩素(CCK)在实验性胰腺再生模型中的作用。方法将24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术(A)组、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂(B)组和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂(C)组,测定5 d后,它们环胆管下端部分湿重以及放免法血清CCK的浓度。结果A组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,B组为(92.46±6.67)mg,C组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P<0.01),其中A,C组差异无显著性(t=1.762,P>0.05);A组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/ml,B组为(53.62±4.49)pg/ml,C组为(62.85±4.33)pg/ml,3组比较差异有显著性(F=171.8,P<0.01)。结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明。     

结核病防治“新疆模式”的发展及成效

结核病是新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)乃至全国关注的重大公共卫生问题。本文作者回顾和总结了新疆结核病防治工作进展和成效,系统梳理了当前新疆结核病防治存在的问题和挑战,特别是结核病防治“新疆模式”中“三个最大”的经验和做法,提出了下一步结核病防治“新疆模式”的对策和建议。     

肝素治疗不稳定型心绞痛42例疗效观察

冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态,预后较差。可发展为急性心肌梗死甚至猝死。我院对42例不稳定型心绞痛患者应用肝素治疗,取得了很好的疗效,现报道如下。