不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的影响

目的 研究不同药物治疗方案对难治性抑郁症(TRD)患者社会功能的影响.方法 对375例TRD患者随机分为帕罗西汀组、文拉法辛组、米氮平组、帕罗西汀+利培酮组、帕罗西汀+丙戊酸钠组、帕罗西汀+丁螺环酮组、帕罗西汀+曲唑酮组及帕罗西汀+甲状腺素组共8组进行双盲对照治疗8周,分别于基线、8周末评定社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于基线、4周末及8周末评定健康调查问卷(SF-36)及17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17).结果 8组SDSS8周末评分与基线比较均差异有显著性(P＜0.01);SF-36社会功能因子分4周末、8周末与基线比较均差异有显著性(均P＜0.01),SF-36社会功能因子分(除外帕罗西汀组、文拉法辛组)8周末与4周末比较、8周末减分与4周末减分比较均差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8组SDSS8周末减分[帕罗西汀+利培酮组(7.05±6.39)分、米氮平组(6.53±4.75)分、帕罗西汀+甲状腺素组(5.14±4.94)分、帕罗西汀组(5.13±4.94)分、帕罗西汀+曲唑酮组(5.00±4.94)分、帕罗西汀+丙戊酸钠组(4.60±4.09)分、文拉法辛组(4.57±4.18)分、帕罗西汀+丁螺环酮组(4.24±4.95)分]比较差异有显著性(Z=2.076,P=0.038).两两比较帕罗西汀+利培酮组分别与文拉法辛组、帕罗西汀+丙戊酸钠组及帕罗西汀+丁螺环酮组比较均差异有显著性(P＜0.05),米氮平组与帕罗西汀+丁螺环酮组比较差异有显著性(P＜0.05).多元逐步回归分析显示:SDSS8周末减分与HAMD-17基线分、HAMD-17 8周末减分及本次病期相关.结论 8种药物治疗方案均能显著改善TRD患者的社会功能,但改善程度、改善时序不一;影响社会功能恢复的因素主要是抑郁症状严重程度、药物疗效及本次病期.     

难治性抑郁症与首发抑郁症认知功能对照研究

目的比较和分析难治性抑郁症（TRD）与首发抑郁症（FED）患者的认知功能损害特点。方法以53例TRD患者（TRD组）和21例FED患者（FED组）作为研究对象,以20名健康志愿者作为正常对照（对照组）。采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）和临床大体印象量表-病情严重程度分量表（CGI-SI）评估临床严重程度,韦氏成人智力测定（WAIS）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡分类测试（WCST）和数字划消测验（NCT）评估认知功能,并进行组间比较和分析。结果临床严重程度评估显示,TRD组HAMD-17躯体性焦虑因子评分明显高于FED组,其余因子评分两组间比较差异均无统计学意义。认知功能评估显示,两病例组操作智商得分、WMS记忆商数、长时记忆和短时记忆的图形拼凑和时空定向分测验评分及WCST完成分类数、总应答数、概念化水平百分数、NCT粗分和净分均明显低于对照组;而WCST总用时、错误思考时间、持续性错误数和错误率均显著高于对照组。TRD组图形拼凑、时空定向、数字顺序和视觉再生分测验评分明显低于FED组;TRD组与对照组在WCST错误思考时间、持续性错误数和错误率、概念化水平百分数以及NCT粗分和净分方面的差异较FED组更为显著。结论临床严重程度评估并不能反映TRD的特点。想象力、抓住事物线索能力、手—眼协调能力及记忆、注意功能和工作记忆等认知功能损害可能是TRD的特征性表现。     

枳壳、枳实类药材的品种考证和资源应用的调查研究

枳壳、枳实为常用中药，来源于芸香科柑桔属（ＣｉｔｒｕｓＬ）多种植物及枸橘属（ＰｏｎｃｉｒｕｓＲａｆ）枸橘ＰｏｎｃｉｒｕｓｔｒｉｆｏｌｉａｔａＲａｆ的未成熟果实或幼果。枳壳、枳实类药材药用历史悠久，来源复杂。本文对其品种考证和资源应用作了系统的调查研究...     

江西省中药资源普查植物新记录

报道了江西省第四次中药资源普查试点工作中发现的江西省植物新记录,其中新记录属2个,新记录种6个,分别为水茴草属Samolus L.、冠唇花属Microtoena Prai,白垩铁线蕨Adiantum gravesii Hance、水茴草Samoius valerandii L.、麻叶冠唇花Microtoena urticifolia Hemsl.、南方香简草Keiskea australis C.Y.Wu et H.W.Li、安徽羽叶报春Primula merrilliana Schltr.、散斑竹根七Disporopsis aspersa(Hua)Engl.,其中4种有用药记载。     

EMS诱变的长春花细胞系突变研究

目的 通过化学诱变的手段筛选生长快且吲哚碱含量高的长春花突变细胞系。方法 用不同浓度的甲基磺酸乙酯(EMS)处理长春花愈伤组织，挑选成活愈伤组织块继代扩大培养，比较其与对照愈伤组织生长速率、吲哚总碱积累等方面的差异。结果 用EMS处理的长春花愈伤组织与对照相比，不仅生长快，并且吲哚总碱含量高。结论 EMS处理的愈伤组织发生了变异，变异种是所期望的比较理想的细胞系。     

超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入鼻肠管在重症患者中的应用效果分析

目的探讨超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2021年6月至2022年4月在中南大学湘雅医院重症医学科需留置鼻肠管的患者80例, 按系统随机化法分为对照组和试验组各40例, 试验组采取超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入方法, 对照组采取传统超声引导置入方法。2组最后以腹部X线示鼻肠管过幽门为置管成功金标准。统计2组患者置管情况、操作耗时、定位的效能等相关指标。结果试验组成功置入38例, 失败2例, 对照组成功置入27例, 失败13例, 对照组失败后使用试验组方法再次置管, 均置入成功。试验组置管成功率为95.0%(38/40), 高于对照组的67.5%(27/40), 差异有统计学意义(χ2=9.93, P<0.05)。试验组操作耗时(45.2 ± 14.2) min, 显著低于对照组的(70.2 ± 17.7) min, 差异有统计学意义(t=-5.51, P<0.05)。试验组鼻肠管定位的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均为100.0%, 高于对照组的38.4%、77.7%、72.4...     

我国男护士的现状及发展趋势

在现代护理发展过程中，护理工作一直是以女性为主导的职业。但随着社会发展和护理学专业发展的需要，男性逐渐走上护理岗位，且在临床护理工作中的作用日益显著。近年来，国内医院对于急需男护士、招聘男护士的报道引起了社会广泛讨论，褒贬不一。现将男护士的现状及发展趋势综述如下。     

枳壳,枳实类中药的电镜扫描鉴定研究

通过对１１种枳壳、枳实商品药材表面进行电镜扫描观察研究,并根据其角质纹理、蜡被的形状分布、气孔的形态结构以及非腺毛的有无等种间特征,列出电镜扫描特征分种检索表,为鉴定该类药材的形态物质特征进一步提供了鉴定根据。     

气味对小鼠学习记忆及脑内乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的观察不同气味（薄荷、苹果、迷迭香）是否促进正常小鼠和学习记忆障碍小鼠的学习记忆。方法采用东莨菪碱诱导小鼠学习记忆障碍,通过Y迷宫观察不同气味（薄荷、苹果、迷迭香）对其学习记忆能力的改善作用,以及对小鼠脑内乙酰胆碱酯酶（AChE）活性的影响;并观察以上气味对正常小鼠学习记忆的影响。结果分别给予学习记忆障碍小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味后,与学习记忆障碍模型组小鼠比较,薄荷、苹果、迷迭香气味组小鼠达标所需总时间和电击次数明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,薄荷、迷迭香气味组小鼠的达标错误次数和达标所需测试次数明显低于模型组（P〈0.05或P〈0.01）,各组小鼠脑内AChE活性未见明显差异。给予正常小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味2d后,仅观察到错误反应次数明显少于空白对照组（P〈0.05）。结论薄荷、苹果、迷迭香气味能够改善东莨菪碱诱导的学习记忆障碍小鼠的学习记忆能力。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的 观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系.方法 以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时(治疗前)和治疗后8周末(治疗后)时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和超敏促甲状腺素(s-TSH)水平.根据治疗前后HAMD减分率>50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平.两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素.结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内.两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高(P<0.05).与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势(P>0.05).有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响.疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标.