急性脑卒中患者肺部感染风险预测模型的构建及验证

目的 构建急性脑卒中患者发生肺部感染的风险预测模型,为制订针对性的预防措施提供参考。方法 回顾性收集2020年7月至2021年12月440例（建模组）住院急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染现状及风险因素,构建风险预测模型。选择2022年1-5月188例（验证组）急性脑卒中患者对风险预测模型进行验证。结果 建模组急性脑卒中患者肺部感染发生率为23.18%,共分检出病原菌115株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别75株、33株、7株。美国国立卫生研究院卒中量表评分＞15分、入院48 h首次血清C-反应蛋白及降钙素原增高、气管插管、留置胃管、口腔功能障碍、低蛋白血症是急性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素（均P＜0.05）。建模组和验证组入院后肺部感染发生风险的ROC曲线下面积分别为0.931和0.927（均P＜0.05）;模型验证结果显示,约登指数为0.721,灵敏度为90.9%,特异度为81.2%,准确率为93.6%。结论 急性脑卒中患者肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主。可根据预测模型中的风险因素尽早落实医院感染标准防控技术,降低肺部感染发生率。     

手法为主治疗腰椎间盘突出症328例

我院１９９１年７月～１９９９年１２月 ,采用手法治疗腰椎间盘突出症３２８例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。１临床资料３２８例患者住院３２例 ,门诊２９６例 ;男２１３例 ,女１１５例 ;年龄最小６岁 ,最大７４岁 ,平均３８ ５岁。根据胡有谷［１］ＣＴ片水平分区法 :中央区１     

干扰素联合益生菌对儿童特应性体质毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨联合药物方案应用对特应性体质毛细支气管炎患儿近期疗效及实验室指标的影响。方法研究对象选取我院2015年1月-2017年6月收治特应性体质毛细支气管炎患儿共136例,随机分为对照组(68例)和试验组(68例),分别在对症干预基础上采用干扰素单用和干扰素+益生菌方案治疗;比较两组患儿近期治疗总有效率、急性发作持续时间、随访喘息发作次数、治疗前后临床症状评分、RR、SpO_2、EOS、Ig E、IL-17、TGF-β1水平及药物毒副作用发生率。结果试验组患治疗总有效率、急性发作持续时间及随访喘息发作次数均显著优于对照组(P 0. 05);试验组治疗后临床症状评分、RR及SpO_2均显著优于对照组、治疗前(P 0. 05);试验组治疗后EOS、Ig E、IL-17及TGF-β1水平均显著优于对照组、治疗前(P 0. 05)。结论联合药物方案治疗特应性体质毛细支气管炎能够有效缩短急性发作持续时间,避免喘息反复发作,缓解临床症状,提高肺部通气功能,调节EOS、Ig E、IL-17及TGF-β1水平,且安全性值得认可。     

鼻空肠营养管护理及疗效观察

对2012年1月至2014年3月留置鼻空肠营养管10例患者认真做好健康宣教及心理护理,辅以周密齐全的护理,观察患者临床疗效,探讨留置鼻空肠营养管后的护理及临床疗效,结果 10例患者疗效显著,无护理并发症发生,认为放置鼻空肠营养管是一种建立肠内营养的良好方法。     

老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化分析

目的研究老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化特点，并分析二者的相关性。方法７６例老年急性脑梗塞患者，测定全血粘度（ＢＶ）、血浆粘度（ＰＶ）、血小板聚集率（ＰＡｇｔ）、凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ｂ、Ｅ。结果ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＬＰ（ａ）、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ各项在急性脑梗塞组与对照组之间比较均有显著性差异，ＢＶ、ＰＶ、ＰＡｇｔ均较对照组明显升高。ＢＶ及ＰＡｇｔ分别与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ呈显著正相关，与ＨＤＬ呈显著负相关。结论血脂异常、高凝与高粘度血症构成了老年脑梗塞发病的重要环节，血脂的变化与血液流变学及凝血的改变密切相关     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.     

口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔护理中的应用

目的 观察口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔疾病治疗及预防中的作用,以提高口腔护理效果.方法 将120例入住ICU昏迷患者随机分成对照组(58例)和观察组(62例).对照组采用常规口腔护理方法,观察组在此基础上加用间断口腔内吹氧,30～45 min/次,2次/d.每日观察并记录患者口腔黏膜及气味的改变.结果 观察组在治疗口腔溃疡、改善牙龈红肿出血方面效果显著优于对照组,且口腔溃疡新发率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在加强口腔护理、改善口腔内环境的同时,加用口腔内间断吹氧能有效治疗和预防口腔溃疡及牙龈红肿等口腔疾患,提高昏迷患者口腔护理质量.     

炎琥宁治疗小儿手足口病180例疗效分析

目的:探讨炎琥宁治疗小儿手足口病(HFMD)的临床效果。方法:将180例手足口病患儿随机分为治疗组和观察组,治疗组采用炎琥宁治疗,观察组采用常规对症方式治疗,连续治疗1个星期,观察效果。结果:炎琥宁治疗组患儿在1个星期的治疗后,治疗总有效率达到89.58%,大大高于对照组的71.42%,且在症状消退时间上也有明显优势。结论:炎琥宁在治疗小儿手足口病方面有更好的临床效果,值得推广。