髋膝联合针刺疗法治疗早中期膝骨关节炎45例临床观察

目的:观察髋膝联合针刺疗法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期KOA患者90例为研究对象,依据随机对照原则分为两组,各45例。对照组予普通针刺疗法,观察组予髋膝联合针刺疗法治疗。治疗后观察单脚站立时间、下肢运动功能评分。结果:观察组治疗后单脚站立时间、下肢运动功能评分均优于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:髋膝联合针刺疗法对早中期KOA患者有积极作用,可以延长患者的单脚站立时间,改善下肢运动功能状况。     

手运动功能的定量检测及其在帕金森病诊断中的应用价值

目的 分析验证检测运动功能的电脑软件及装置对帕金森患者手动作缓慢和肌肉僵直的检测能力,并分析其与病程、疾病分期、帕金森病评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)运动功能评分之间的关系.方法 实验对象共分为两组,按照英国脑库标准诊断的帕金森病组70例,正常对照组60例.应用自行设计的电脑软件,进行手指轮替试验和水平移动试验检测运动时间,定量检测受试者的手运动功能.结果 手运动功能检测装置与性别无关,而与优势手、非优势手及年龄有关.帕金森病组各H-Y分期运动功能改变明显(P＜0.05).随着病程的延长帕金森病的运动功能逐渐减退,差异有统计学意义(P＜0.05).电脑检测装置与UPDRS运动功能评分两者之间存在很好的一致性(P＜0.05).结论 所设计的手运动功能测定装置是用于针对帕金森病患者手运动功能改变的有效检测方法.对帕金森病早期诊断及疾病进展具有一定的意义.     

大脑中动脉深穿支单个腔隙性梗死临床特点及抗血小板药物疗效研究

目的:探讨大脑中动脉深穿支单个腔隙性梗死病灶的临床特点及抗血小板药物疗效。方法:收集2014年1月至2015年10月在北京市海淀医院神经内科住院的72 h以内发生大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)深穿支供血区域单个腔隙性梗死患者60例,将其根据梗死部位及载体动脉是否存在病变分为2组:腔隙性脑梗死伴有MCA病变组和腔隙性脑梗死不伴有MCA病变组,分别对这2组的病人进行脑血管病危险因素(性别、年龄、高血压、血压变异性、糖尿病、冠心病、脑卒中、吸烟)、临床特点(NIHSS评分、白质高信号)及抗血小板药物治疗3月后m RS评分比较。结果:两组在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、吸烟、血压变异性、NIHSS、白质高信号及抗血小板物治疗3月后m RS方面有统计学差异(P<0.05)。结论:根据梗死部位及MCA病变,提示了MCA深穿支单个腔隙性梗死临床特点、病因及发病机制的多样性。因此需采取不同的治疗措施。     

超声心动图经胸骨上窝切面探查诊断肺栓塞

探讨胸骨上窝左、右肺动脉长轴切面在肺栓塞诊断中的应用价值,以提高超声对肺栓塞诊断的准确率。对我院2014年1月至2015年1月经CT肺动脉造影（CT pulmonary angiography,CTPA）加三维重建诊断为肺栓塞患者18例行常规超声心动图检查,并增加胸骨上窝切面探查左、右肺动脉,显示左肺动脉主干近端、右肺动脉主干及右上肺动脉、右下肺动脉近端,观察管腔内回声及病变所在的位置,以CDFI显示左、右肺动脉内血流充盈情况。结果与CTPA加三维重建对比,比较胸骨上窝切面与胸骨旁切面在肺栓塞诊断中的效果。18例肺栓塞患者中,胸骨上窝切面探查发现肺动脉内低回声或中等回声团块15例,2例显示受限。其中13例位于左和（或）右肺动脉,2例位于右肺动脉分支近端。与CTPA加三维重建结果对比后,12例符合,3例为超声伪像,符合率、假阳性率分别为66.67%、16.67%。胸骨旁切面探查发现左和（或）右肺动脉内低回声或中等回声团块13例,2例显示受限。与CTPA加三维重建结果对比后,7例符合,6例为超声伪像,符合率、假阳性率分别为38.89%、33.33%。胸骨上窝切面可清晰显示左肺动脉主干近端、右肺动脉主干及其分支近端内血栓,检出肺栓塞直接征象的阳性率、准确率高于胸骨旁切面,是中央型肺栓塞超声诊断方法的重要补充,应作为肺栓塞患者的常规探查切面。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常患者37例临床疗效观察

目的：观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法：将74例冠心病合并血脂异常患者随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组采用常规药物进行治疗，观察组加用瓜萎薤白白酒汤加味，2周为1个疗程，共2个疗程。结果：治疗结束后，两组患者TC、TG、LDL—C水平均有不同程度的降低，HDL—C水平不同程度的升高，观察组患者上述指标改善尤为显著，与治疗前及同期对照组比较，均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规药物治疗基础上，运用瓜蒌薤自白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的疗效显著。     

追溯法将降压药物的分类穿插于生理学教学中的探索研究

目的 研究追溯法将降压药分类穿插于生理学教学中的应用的效果.方法 选取曲靖医学高等专科学校2009级临床医学专业学生,临床一班为实验班,采用追溯法教学;临床二班为对照班,采用传统教学法.课程结束两个教学班分别进行生理学和药理学单元测试,测试成绩数据进行统计学处理.结果 实验班与对照班在生理学、药理学单元测验中均有差异(P＜0.01),说明实验班的生理学、药理学学习成绩均优于对照班.结论 运用"追溯法"将降压药分类穿插于血液循环教学中,有利于提高学生学习效果,促进了高等医学教育过程中基础理论知识之间的相互渗透,使生理学理论课程与药理学、病理学乃至临床医学课程进行有机的链接,有利于学生专业知识的保持.     

中医对高血压病的分级预防和治疗

从中医治疗高血压优势、传统中药治疗分类各类型高血压和初级预防指导等讨论中国传统医药预防和治疗高血压.指出：发挥中医优势特点和习惯优势,有利于巩固和发展高血压预防和治疗成果.     

LH750血液分析仪自细胞计数自动纠正功能正误的直方图鉴别法

目的分析LH750血液分析仪白细胞直方图的形态,快速判断仪器自细胞计数自动纠正是否正确,从而在临床实际工作中更好地应用这一特殊功能。方法以中华人民共和国卫生行业标准（WS＼T245—2005）：《红细胞和白细胞计数参考方法》对有“CellularInterference”提示的标本进行白细胞手工计数,计数结果与仪器自动纠正后的结果进行对比,挑选仪器误纠正的标本,通过将这类标本的白细胞直方图与有效纠正及正常标本的直方图进行大量对比,找出它们的特征性差异。结果通过对比误纠正与有效纠正标本的白细胞直方图,找到误纠正标本白细胞直方图有代表性的特征。结论通过对有“CellularInterference”提示标本的直方图的初步判读能有效减少错误的白细胞计数报告。     

帕瑞昔布钠辅助异丙酚对脑血管造影静脉麻醉效果的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠辅助异丙酚对脑血管造影者的麻醉效果及安全性。方法选择120例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的患者行脑血管造影术。这些患者分为A、B两组,每组60例,其中A组术前15～20min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组术前静脉注射等量生理盐水。两组患者术中皆用微量泵静脉输注异丙酚维持。记录麻醉前(T1)、股动脉穿刺置管时(T2)、检查开始后20min时(T3)的心率、平均动脉压(MAP)、外周血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率及从停药到苏醒的时间;计算单位体重所用的异丙酚量;比较身体舒适度评分(BCS)及术前术后凝血功能。结果两组各时间点MAP、SpO2、心率和呼吸频率均无显著差异(P>0.05);与A组比较,B组BCS评分明显降低、苏醒时间明显延长,且异丙酚用量明显增多(P<0.05);两组患者的凝血功能无显著差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于脑血管造影麻醉能减少异丙酚用量,改善患者舒适度,同时不影响出凝血功能。     

0.2%罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉有效性和安全性探讨

[目的]观察0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉行乳腺癌手术的有效性和安全性.[方法]ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1%利多卡因3～5ml为试验量,随后给0.2%罗哌卡因15～20ml,观察镇痛效果与阻滞平面范围,监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、潮气量、分钟通气量、最大通气量、血气、乳酸.术毕测麻醉平面和上肢运动情况.[结果]40例患者中39例麻醉效果满意,1例因麻醉平面未能扩开而改全麻;潮气量、分钟通气量和最大通气量麻醉前后无明显改变;BP平稳,仅4例麻醉前后血压下降幅度大于25%.[结论]0.2%罗哌卡因低浓度高容积行上胸段硬膜外麻醉无痛、安全.