髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛

目的探讨通过髌骨钻孔减压术改善全膝关节置换术(TKA)后膝前痛的临床疗效。方法将符合标准的113例行TKA的骨关节炎患者按数字法随机分为两组:54例为减压组,TKA术中联合髌骨钻孔减压术;59例为非减压组,仅施行TKA不联合髌骨钻孔减压术。术后观察两组患者切口愈合情况、相关并发症、KSS评分及膝前痛发生率。结果两组患者切口均一期愈合,无严重并发症发生,113例均获满12个月的完整随访。KSS评分:减压组术后明显高于非减压组;术后膝前痛的发生率明显低于非减压组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TKA术中联合髌骨减压术可以在一定程度上改善膝关节KSS评分及降低术后膝前疼痛的发生率。     

抗结核药物固定剂量复合制剂隔日疗法临床效果分析

目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂（FDC）隔日疗法的临床应用效果,为抗结核FDC隔日疗法的推广应用提供参考依据.方法 根据两组试点市（县）地貌、人口数、总体经济状况、结核科仪器设备和工作人员水平等基本接近的原则,“抗结核药物FDC隔日疗法试点组”（简称“FDC组”）为保定市12个市（县）中纳入的初治活动性肺结核患者,共计1225例;“抗结核药物板式组合药对比观察试点组”（简称“组合药组”）为保定市另11个市（县）中纳入的初治活动性肺结核患者2328例,通过人口容量比率概率法抽取1225例患者.对两组临床治疗完成率,2、3、6个月末痰菌阴转率,疗程末X线实变阴影及空洞改变,以及不良反应等情况,用对照研究的方法进行对比观察.用统计软件包SPSS 13.0进行处理与分析,计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗完成率抗结核FDC组为94.53％（1158/1225）,组合药组为90.94％（1114/1225）,两组比较差异有统计学意义（x2＝11.73,P＜0.01）;2、3、6个月末痰菌阴转率抗结核FDC组分别为91.29％（262/287）、94.08％（270/287）、97.56 ％（280/287）,组合药组分别为89.05％ （244/274）、93.07％ （255/274）、96.72％（265/274）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.79、0.24、0.36,P值均＞0.05）;FDC组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为93.06％（845/908）、89.60％（181/202）,组合药组分别为91.99％（781/849）、88.95％（169/190）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.73、0.04,P值均＞0.05）;总不良反应发生率抗结核FDC组为21.35％（237/1110）,组合药组为22.62％（235/1039）,两组比较差异无统计学意义（x2 =0.50,P＞0.05）;实验室检测结果血常规异常、肝功能异常及肾功能异常方面,抗结核FDC组和板式组合药组相比,差异均无统计学意义（x2值分别为1.16、0.00、0.21,P值均＞0.05）.结论 国产抗结核FDC与板式组合药疗效相似,且能提高患者治疗完成率,可作为传统板式组合药的替代品.     

公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果信任度的调查分析

目的 为了解公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果的信任状况,分析其知晓率、知晓途径以及对调查结果信任度的人口社会学特征,为采取有针对性的干预措施、快速提振公众信心提供依据.方法 调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息.结果 调查对象对“疑似乙肝疫苗事件”的知晓率、知晓途径和对调查结果的信任度因人口社会学特征不同而存在差异：事件知晓率基本上随调查对象居住地级别和受教育程度的提高而上升,有医学知识背景的调查对象的知晓率高于其他职业,工作人员的知晓率普遍高于非工作人员,农民、学生和家中待业者知晓率最低;知晓途径以电视最多,占53.53％,其次是网络,占23.56％;同意“接种的乙肝疫苗是合格的”及“死亡与接种疫苗无关”的调查对象分别占53.80％和48.82％,不同意者分别占12.58％和20.17％,半信半疑者分别占33.62％和31.00％;同意及不同意调查结果的调查对象比例基本上随居住地级别的上升而下降,而半信半疑则相反;有医学知识背景的调查对象职业高于其他职业;预防接种人员对两项调查结果的同意率分别为59.92％和55.64％,同意“接种乙肝疫苗是合格”者随着受教育程度的提高而明显上升,但大专和本科及以上文化程度同意“死亡与接种疫苗无关”者的比例又有所下降.结论 公众对调查结果的低信任度,一时之间难以改变其对接种疫苗的恐惧和担心,也必然导致接种率的下降从而影响传染病防控成果.结合调查对象对事件知晓的人口社会学特征,卫生、媒体及相关行业人员急需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固、促进来之不易的成果.     

保定市结核病防治门诊建设5年效果回顾性分析

目的探讨保定市结核病防治门诊建设工作所取得的成效。方法对保定市2005—2010年间结核病项目防治地区进行调研，对资料和指标进行统计分析。结果结核病防治工作成效显著，各项指标均达到项目要求。结论结核病防治门诊建设提升了结核病防治系统的能力，促进了结核病项目的实施，产生了良好的经济和社会效益。     

医务工作者肺结核感染的预防与控制

肺结核病是通过呼吸道传播的一类传染病,从事结核病诊断和治疗的医务工作者每天要面对很多的肺结核疑似病例及确诊病例,患者就诊时通过咳嗽、咳痰严重污染了就诊室、病房及实验室,医务工作者随时都有被感染的可能,因此,必须加强医务工作者感染的预防及控制工作。     

脱氢氯甲睾酮的合成工艺

目的 合成脱氢氯甲睾酮并改进其工艺.方法 以甲睾酮和H2O2环氧化反应得到环氧甲睾酮,再与盐酸在丙酮溶媒中进行氯化反应,得到氯甲睾酮,最后用2,3-二氯-5,6-二氰基对苯醌在PTS催化下脱氢得到脱氢氯甲睾酮.结果 总收率30%,产物结构经熔点、质谱和核磁共振氢谱确证.结论 此合成路线操作简单可行,有利于工业化生产.     

硫普罗宁缓释片的制备及体外释放度考察

目的制备硫普罗宁缓释片并对其体外释放度进行考察。方法以HPLC法为分析方法,采用相似因子法评价硫普罗宁缓释片体外释放行为。结果硫普罗宁缓释片的体外释放行为符合Highuchi方程。KollidonSR用量、填充剂的种类与用量及种类对药物的释放速度有较大影响,而硬度和释放介质的离子强度对药物的释放速度无显著影响。结论体外释放度符合缓释制剂要求,可进一步进行体内释药行为考察。     

均匀设计法制备苦参碱渗透泵型控释片

目的制备苦参碱渗透泵型控释片,同时建立一种新的设计初级渗透泵处方的方法。方法利用均匀设计法得到释放速率与各处方因素间的定量关系,通过回归方程预测合适的处方。结果回归方程的显著性和精度较好,以其为依据制备了苦参碱控释片。结论对于初级渗透泵的处方设计,均匀设计法是可行的方法。     

合理使用中药

现阶段患者对中药的用药存在误区。强调合理用药是十分重要的，也是十分迫切的。只有形成了合理用药的良好环境，才能真正起到保证人民用药的安全性和有效性。     

螺旋CT定位计算公式的推导与讨论

利用螺旋CT定位的几何学原理，推导出床坐标与图层坐标间的函数关系，即当机架角度为0。时，床坐标与图层坐标之间的函数关系式为Twm=S190＋M；否则，为Twm=S190／Cosθ＋M，结合CT定位实际操作，完成CT定位的计算公式：Twm=S190／cosθ＋M。最后，讨论了计算公式的物理含义和简化条件。