2018—2019年江苏省库蚊监测结果分析

［摘要］　目的　了解2018—2019年江苏省库蚊种群分布、密度变化及淡色库蚊对杀虫剂的抗性水平。 方法　2018—2019年6—10月,选择江苏省苏南、苏北和苏中6个县（市、区）作为监测点,采用全通宵诱蚊灯法调查库蚊种群密度。采集苏中地区南通市海安市和盐城市盐都区淡色库蚊,采用WHO推荐的接触筒强迫接触法测定子1代雌性淡色库蚊对二氯二苯三氯乙烷（dichlorodiphenyltrichloroethane, DDT）、马拉硫磷、残杀威、高效氯氰菊酯和溴氰菊酯5种杀虫剂的敏感性。 结果　2018—2019年在江苏省6个监测点累计库蚊104 423只,蚊种以致倦库蚊、淡色库蚊和三带喙库蚊为主,分别占49.11%、28.38%和21.04%;库蚊种群密度从6月初开始升高,7月左右达到峰值,10月下旬趋近于低值。海安市淡色库蚊对马拉硫磷抗性级别为敏感,盐都区淡色库蚊对马拉硫磷抗性级别为初步抗性;盐都区、海安市淡色库蚊对残杀威抗性级别均为初步抗性;盐都区、海安市淡色库蚊对DDT、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯抗性级别均为抗性。结论　江苏省库蚊种群以致倦库蚊、淡色库蚊、三带喙库蚊为主;苏中地区淡色库蚊已对DDT、高效氯氰菊酯和溴氰菊酯产生抗性。     

中华按蚊幼虫溴氰菊酯暴露后应急代谢变化研究

目的　分析实验室溴氰菊酯敏感品系中华按蚊幼虫暴露溴氰菊酯后机体内小分子代谢物变化,为研究中华按蚊溴氰菊酯杀虫剂代谢通路、筛选代谢标志物提供科学依据。方法　测定实验室溴氰菊酯敏感品系中华按蚊幼虫溴氰菊酯半数致死浓度（LC50）和75%致死浓度（LC75）浓度,分别暴露于LC50、LC75浓度下30 min和24 h,运用液相色谱串联质谱（LC⁃MS/MS）技术检测幼虫代谢物种类和含量,分析代谢物变化趋势。结果　溴氰菊酯对中华按蚊溴氰菊酯敏感品系幼虫的LC50和LC75值分别为4.36 × 10⁃3 μg/mL和1.12 ×10⁃2 μg/mL。中华按蚊溴氰菊酯敏感品系幼虫暴露于溴氰菊酯30 min后,LC50、LC75两浓度组差异代谢物主要集中于有机氧化合物、羧酸及其衍生物、脂肪酰基、嘧啶核苷酸等,其中葡萄糖水平在溴氰菊酯接触组中浓度降低;暴露24 h后,差异代谢物主要集中于有机氧化合物、羧酸及其衍生物、脂肪族酰基、嘌呤核苷酸等,其中葡萄糖水平在溴氰菊酯接触组中浓度升高。结论　中华按蚊溴氰菊酯敏感品系幼虫暴露于溴氰菊酯后,代谢产物变化提示糖类和羧酸及其衍生物、脂肪族酰基类、氨基酸及其衍生物可能在溴氰菊酯代谢过程中发挥重要作用。     

免疫T细胞亚群、TNF-α、IFN-γ和s Fas与再生障碍性贫血患者病情严重程度及预后相关性分析

目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群、TNF-α、IFN-γ和s Fas表达水平与其病情严重程度及预后的相关性。方法:选择本院收治的95例再生碍性贫血患者纳入AA组,同时根据患者病情分为急性组43例、慢性组52例,再选择同期来本院健康志愿者50例作为对照组。检测比较各组受试者免疫T细胞亚群变化及血清TNF-α、IFN-γ和s Fas水平,并采用ROC曲线法分析各指标对患者病情严重程度的评估价值。另外,对95例再生障碍性贫血患者进行随访,采用Kaplan-Miere生存曲线法分析不同指标水平对患者无进展生存期的影响。结果:AA组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值显著低于对照组(P 0. 05),CD8~+水平显著高于对照组(P 0. 05);急性组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值显著低于慢性组(P 0. 05),CD8~+水平显著高于慢性组(P 0. 05)。AA组患者血清TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组(P 0. 05),s Fas水平显著低于对照组(P 0. 05);急性组患者血清TNF-α、IFN-γ水平显著高于慢性组(P 0. 05),s Fas水平显著低于慢性组(P 0. 05)。采用ROC曲线法分析再生障碍性贫血患者各指标对病情严重程度的预测价值显示,CD4~+/CD8~+比值、TNF-α、IFN-γ及s Fas水平对患者病情预测曲线下面积分别为0. 954、0. 763、0. 853、0. 857。Kaplan-Miere生存曲线法分析各指标对患者预后的影响表明,CD4~+/CD8~+比值对患者无进展生存期有明显影响(P 0. 05),TNF-α、IFN-γ及s Fas水平对患者无进展生存期无明显影响(P 0. 05)。结论:再生障碍性贫血患者存在有明显的T细胞亚群异常,且血清TNF-α、IFN-γ以及s Fas水平与再生障碍性贫血之间存在一定相关性,各指标可反映患者疾病严重程度,且T细胞亚群改变对患者临床预后具有重要影响。     

仿真综合性实训在内科学实践教学中的应用

目的：探讨仿真综合性实训在内科学实践教学中的作用。方法：将96名学生随机分为两组,观察组（48人）采取仿真综合性实训,对照组（48人）采用传统教学方法。在学期末对学生的理论能力、实践能力和综合素质进行评价。结果：观察组学生理论成绩、技能操作、综合素质显著优于对照组（P〈0．05）。结论：仿真综合性实训能显著提高内科学实践教学效果。     

显微镜线圈小鼠MR成像价值

目的 探讨常规高场强磁共振联合两种常规检查用显微镜线圈(内径23 mm和内径47 mm)在小鼠MR成像中的价值.方法 采用Achieva 1.5T超导磁共振成像仪和其配套的两种显微镜线圈,在不同的化置摆放组合下,对15只小白鼠体部进行TSE序列T1WI和T2WI横断位扫描.计算肝脏、右侧肾脏、右侧颈后部肌肉的信噪比(SNR),分析图像质量并观察小鼠内部脏器结构.结果 在相同序列条什下,mic-47-中央组合所获图像的SNR最高,mic-47-表面及mic-23-表面所获图像的SNR相近,mic-47-中央组合扫描所得图像质量最佳,可以清晰显示腹腔脏器和血管结构.结论 常规显微镜线圈和1.5T高场强磁共振成像仪相结合可清晰地显示小鼠体部解剖结构,为开展基础实验提供准确可靠的影像学信息.     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压病20例

硝苯地平控释片 (拜新同 )为新一代钙拮抗剂。我院于１９９９年８月～２０００年７月 ,对门诊４０例Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压病(ＥＨ )患者 ,采用硝苯地平控释片与硝苯地平片治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :硝苯地平控释片组 (治疗组 )２０例 ,男１３例 ,女７例 ,年龄３８～６９岁 ,病程２～１８年 ,治疗前舒张压 (ＤＢＰ)９５～１１５ｍｍＨｇ。硝苯地平组 (对照组 )２０例 ,男１２例 ,女８例 ,年龄３７～６８岁 ,病程２～１７年 ,治疗前ＤＢＰ９５～１１２ｍｍＨｇ。全部病例符合ＷＨＯ诊断 ,确诊为ＥＨ ,除…     

磁敏感加权成像对胼胝体损伤的诊断

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对胼胝体损伤的诊断价值.方法 回顾性分析15例CT检查阴性而MRI检查阳性的胼胝体损伤的MRI图像,所有患者均行高场强1.5T磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI横断位及T2WI矢状位扫描,分析各序列胼胝体损伤的信号特征及显示率.结果 胼胝体损伤T1WI为低、略低、稍高信号6例,T2WI、FLAIR为高信号10例,15例SWI均表现为明显低信号,5例患者CT、T1WI、T2WI、FLAIR均未见异常,其中4例SWI诊断为弥漫性轴索损伤,1例诊断为胼胝体等处多发损伤.脑内其他损伤区SWI表现为低信号影.结论 SWI对显示和诊断胼胝体损伤有较高的敏感性和准确性,并能显示常规MRI序列不能显示的微小损伤.     

鼓室成形术的体会及探讨

我们采用外耳道皮瓣大部翻起用于各型鼓室成形术。手术特点：探查上鼓室及听骨链，清理上鼓室病灶，重建听骨链及修补鼓膜穿孔一次完成，不需干耳，５５例中５４例新生鼓膜生长良好，成功率为９７％，术后言语频率气导听力平均提高１０ｄＢ～３５ｄＢ，１例因用陶瓷人工听骨较长而脱出，但穿孔缩小。     

青春期血压调查研究

目的:了解青春期血压状况,探讨青春期血压的评价参考标准。方法:选择漯河市某中专学校14～18岁健康男女学生共4196人进行血压调查研究,以本次调查所测血压值计算出第25、50、75、90及95百分位值。结果:共检出高血压(血压在第95百分位以上)383例。高血压检出率为9.12％;血压与体重、身高、体重指数、皮脂厚度及年龄呈正相关。结论:血压各百分位值可作为河南省青少年青春期(14～18岁)血压评价的参考标准;预防高血压应从(儿童)青少年时期开始。     

稳心颗粒加美托洛尔治疗快速型心律失常疗效观察

2004年6月-2005年6月，我院采用中药稳心颗粒加美托洛尔治疗快速型心律失常患者56例，与单用美托洛尔治疗者比较疗效明显。现报告如下。