老年痴呆的护理

老年痴呆是多种原因引起的一组大脑器质性疾病,是一种渐进性疾病,目前尚无特效药物治疗.加强对老年性痴呆患者生活的照顾及护理,倡导系统化康复护理.以减少并发症,减轻社会及家庭负担,增进老年人健康,防止复发具有重要意义.     

米非司酮联合中药汤剂保守治疗宫外孕36例临床观察

目的:探讨米非司酮联合中药汤剂保守治疗宫外孕的临床疗效,为宫外孕保守治疗提供临床参考依据。方法:将我院08年1月至13年1月收治的36名宫外孕患者平均分为两组,对照组和治疗组,每组18人。对照组患者对其采用西医治疗方案:给予患者米非司酮治疗。治疗组对其采用西医治疗方案的同时对患者同时采用中医汤剂治疗方案、米非司酮同时使用。采用统计学方法统计两组患者的疗效,包括治愈率和不良反应。总结两种方案的优缺点。结果:治疗组的治愈率为88.89%,对照组的治愈率为66.67%,治疗组和对照组的治愈率差异有统计学意义(p0.05);治疗组的不良反应发生率为38.89%,对照组不良反应发生率为33.33%,治疗组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(p0.05)。结论:采用米非司酮联合中药汤剂保守治疗宫外孕的中西医结合方案比单独对患者使用米非司酮治疗方案的成功率高,疗效令人满意,不良反应相对减少,同时并没有大幅度提高临床治疗成分,值得广大医务工作者大力推广使用。     

蜱叮咬16例临床分析

蜱常叮咬狗猫马牛，偶尔叮咬人，影响人的健康和安全，但目前文献少有报道，现将在我院就诊的16例报告如下。     

轱辘轱辘

汽车、摩托车、自行车、三轮车都有轮子，还有滚个不停、转个不停的弹珠和陀螺……这些运动着的物体给幼儿惊奋、引幼儿遐想、令幼儿着迷，导引着幼儿去观察、去操作、去发现、去主动建构自己的知识和经验。     

脑卒中后焦虑抑郁的临床干预

脑卒中的发病率正逐年上升，致残率高，已严重影响了患者的生活质量。而脑血管病患者的焦虑、抑郁情绪严重影响患者的康复，已成为不可忽视的问题。我科2007年2—10月共收治脑血管病患者1116例，其中焦虑、抑郁患者347例，占32％。在治疗原发病的同时，采用心理干预、药物治疗等措施，大大提高了脑卒中患者的治疗效果。     

手术治疗先天性胆管囊肿21例分析

目的：探讨先天性胆管囊肿的外科治疗。方法：对我院１１年中２１例胆管囊肿病人进行回顾性分析。结果：肝外胆管囊肿２０例中，行囊肿空肠或十二指肠吻合术者６例，外引流术２例，囊肿切除，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术１２例，肝内胆管囊肿１例，全组均行手术治疗。总优良率达８０．０６％。行囊肿切除，肝总管空肠吻合术优良率达９２．３０％。结论：肝外胆管囊肿应首选囊肿切除，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，对于肝内囊肿应根据情况进行相应肝或肝段切除。再行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。     

小儿腹股沟嵌顿疝诊治体会

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝治疗方法的选择及适应证的掌握。方法回顾性分析2006年3月至2011年3月小儿腹股沟嵌顿疝357例临床资料。结果 357例患者全部治愈。其中手法复位337例,成功329例,成功率为97.6%,手法复位组随访3d至1个月,无并发症,择期行手术治疗,术后随访3～6个月,均无并发症出现;急诊手术28例,术后随访5年,复发3例,并发肠梗阻1例。结论小儿腹股沟嵌顿疝应首选手法复位,尽量避免急诊手术,复位成功后择期手术,可以减少并发症,缩短住院时间,降低医疗费用。     

急诊科护士遭受工作场所暴力伤害的调查分析

目的 了解医院急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及原因,为维护护理人员的身心健康及预防暴力事件的发生提供依据.方法 自编医院急诊科工作场所暴力调查表,对58名急诊科护士有关工作场所暴力情况进行调查.结果 58名急诊科在职护士工作场所暴力发生率为90.9％,不同年龄、工作时间、学历、职称的护士遭受工作场所暴力的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;急诊科护士遭受工作场所暴力的主要表现形式是辱骂（63.3％）和威胁（22.5％）,其次是躯体攻击（11.3％）和性骚扰（2.8％）;急诊科护士遭受工作场所暴力的主要原因依次为等待时间过长（39.3％）、醉酒或使用特殊药品（12.7％）、医疗费用过高（12.7％）、护理人员态度或技术问题（9.9％）等;暴力发生可使护士出现委屈（78.9％）、愤怒（56.3％）、抑郁（45.0％）、焦虑（39.4％）等不良心理反应.结论 急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群,工作场所暴力事件对护士带来了短暂或长期的心理、精神上的伤害,因此医院管理部门应给予高度重视,采取有效的措施预防和控制工作场所暴力事件的发生.     

细节管理对预防神经内科重症患者院内感染效果观察

目的：探讨细节管理方法对预防神经内科重症患者院内感染的效果。方法将2012年1月～2012年12月江西省赣州市人民医院神经内科重症患者作为观察组,在常规临床护理管理方法基础上,融入细节管理方法。将2011年1月～2011年12月本院神经内科重症患者作为对照组,应用常规临床护理管理方法。统计分析2组患者发生院内感染例数,评价临床护理质量。比较2组之间是否存在差异。结果对照组158例患者中,发生院内感染24例,占15.19％,而观察组160例患者中,发生院内感染仅9例,占5.63％。观察组院内感染发生率明显下降,护理质量大幅度提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用细节管理方法能够有效降低神经内科重症患者院内感染的发生,提高临床护理质量。