三七总皂苷对脑梗死患者骨髓干细胞动员效率的临床观察

目的：观察三七总皂苷动员骨髓干细胞治疗脑梗死的作用机制方法：78例患者随机分为两组，对照组（38例）按《中国脑血病病防治指南》治疗；治疗组（40例）在对照组用药基础上，配合使用血塞通注射液400mg加入生理盐水或5％葡萄糖注射液250ml中静滴。2周为1疗程。结果：对照组总有效率711％，治疗组总有效率90.0％。患者外周血中G—CSF和CD34细胞升高明显，两者有相关性，且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：三七总皂苷具有动员BMSC治疗脑梗死的作用。     

从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书.肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸.考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚劳病脉证并治》、《痰饮咳嗽病脉证并治》、《消渴小便不利淋病脉证并治》和《妇人杂病脉证并治》等5篇中,分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等5种疾病,可谓仲景“异病同治”的典范.经现代临床研究,肾气丸的功效被不断发掘,现将笔者临床应用体会列举如下.     

从调节脂代谢论糖尿病肾病的中医治疗

脂代谢紊乱与糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）的发生、发展关系密切,并逐渐在临床上受到关注。糖尿病患者在慢性肾损伤时常伴有脂代谢异常,而高脂血症又可引起肾损害,除肾小球损伤外,在小管间质损伤中也起一定程度的作用,脂代谢紊乱与DN在病因病机上是互为因果,相辅相成的。运用中医诊疗方法从调节脂代谢入手,以期为DN的治疗提供新的思路和方法。     

三金片联合抗生素治疗尿路感染104例分析

目的：观察三金片联合抗生素治疗尿路感染疗效观察。方法：将104例尿路感染患者随机分为两组,对照组50例予抗生素治疗,治疗组54例在对照组基础上加用三金片（每次3～4片,3＆／d口服）,观察两组治疗后清洁中段尿培养、肝肾功能、泌尿系B超。结果：两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组,两组病例比较,总有效率、显效率、细菌培养转阴率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：三金片联合抗生素治疗尿路感染效果肯定,可减少尿路感染的发作次数。     

马兜铃酸肾病2例报告

近年来，一些含有马兜铃酸的中草药，如关木通及防风己等，引起的肾损害已日益受到人们重视，国内学者将其称为马兜铃酸肾病。目前其发病机制尚不清楚，治疗亦无成熟方案。大兴安岭林区尚无此病例报告。现将我院收治的2例报告如下。     

镇静催眠药使用现状

对近年来国内外有关镇静催眠药使用现状及使用过程中的注意事项文献资料进行总结。镇静催眠药种类较多,女性使用率高于男性,老年人使用量大;苯二氮艹卓类药物及新型非苯二氮艹卓类药物使用量大,主要集中在精神专科医院及综合医院精神科;镇静催眠药临床使用存在许多问题,应根据各国用药指导原则及用药注意事项合理应用。     

老年患者口服药误入气管1例

患者,男性,78岁。因反复咳嗽、咳痰20余年,加重2 d入院。既往患有2型糖尿病,脑萎缩。口服迪沙片2.5 mg,每日3次(餐前半小时)。入院查体:体温37.5℃,脉搏90/m in,呼吸18/m in,血压130/80 mmHg。神志清楚,双肺底湿性啰音,心律齐,肝脾肋下未触及。血白细胞12.0×109/L,中性0.84。胸片:慢性支气管炎。诊断:①慢性支气管炎急性发作;②2型糖尿病;③脑萎缩。给予先锋必抗炎、止咳祛痰、迪沙片2.5 mg,每日3次,餐前半小时口服。因迪沙片需餐前服用,为便于区别,将迪沙片连同包装的锡泊纸一同剪下放入药杯,并告之患者餐前半小时服。但患者自述服药时将迪沙片连同锡泊纸一起服下,服药划破嗓子,有几声咳嗽,痰中有血。喉镜见咽部有小的划破伤痕,因无呛咳排除气管异物。观察腹部情况及大便,注意异物排出,但多次排便未发现异物,第4天患者出现咯血,咳嗽,随后咯出约1.5 cm×1.5 cm大正方型包有药物的锡泊纸1片,咳嗽、咯血停止。讨论:健康成年人呼吸系统有保护性咳嗽反射,当气管进入异物时可引起剧烈的咳嗽,促使异物排出。体质虚弱的老年人,因为呼吸系统结构和功能退行性改变,这种保护性反射可以削...     

益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将126例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者随机数表法分为对照组和治疗组,每组63例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血利水方(黄芪30 g,红参7.5 g,川芎10 g,当归15 g,丹参20 g,桃仁10 g,白术15 g,红花10 g,茯苓15 g,桂心10 g,远志10 g,五味子15 g,甘草10 g,陈皮15g)治疗。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心力衰竭程度、临床症状、生存质量的变化情况,并评价两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为92.07%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者BNP、Lee氏评分、中医证候积分、生存质量评分在治疗后均下降,而LVEF均上升,且治疗后治疗组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者采用益气活血利水方治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心功能,提高生存质量。     

综合治疗冻结肩疗效观察

冻结肩又称疼痛性关节挛缩症,是肩周炎各类型中较常见的一种,50岁前后为高发年龄,又称“五十肩”,女性多发。     

活血化瘀方药血塞通胶囊调控CD117+造血干细胞“生新血”的实验研究

目的： 探讨活血化瘀方药血塞通胶囊调控造血干细胞（hemopoietic stem cell,HSC）“生新血”的机制。 方法： 参照改良Zea-Longa法建立大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型（middle cerebral artery occlusion,MCAO）。随机分为正常组、模型组、血塞通高、中、低剂量组;各组再随机按1,3,7,14,28 d时间点分为亚组。血塞通胶囊配置成20,40,60 g·L^-1灌胃。正常组和模型组生理盐水灌胃,每天1次,直到实验结束。ELISA法检测不同时间点血液和骨髓中干细胞因子（stem cell factor,SCF）表达情况;流式细胞仪检测外周血和骨髓中CD117的变化。 结果： 模型组外周血和骨髓中CD117⁺HSC和SCF从1 d开始升高,14 d到高峰,其后逐渐降低。血塞通高、中剂量组外周血和骨髓中CD117⁺HSC和SCF在同一时间点上升的趋势明显优于模型组（P<0.05）。 结论： 活血化瘀生新层面之“生新血”是通过调控CD117⁺HSC数量变化实现生新血目的。