急性缺血性脑卒中患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA对神经功能损伤的诊断价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者卒中量表（NIHSS）严重程度相关的优势影响因子及临床诊断价值。方法选取神经内科就诊、经临床检查确诊为急性缺血性脑卒中住院患者112例（观察组）作为研究对象。根据NIHSS评分将观察组分为轻度、中度、重度神经功能缺损组。选择同一时期的健康人群35例作为对照组。通过酶联免疫吸附法对所有入组者的血清进行检测,观察血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）水平变化。结果（1）观察组血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）不同神经功能缺损程度的急性缺血性脑卒中患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;神经功能缺损越重,各指标水平越高,呈正相关。（3）经Pearson相关性分析显示,NIHSS分值与CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA均呈相关,其中NSE、HIF-1α、IL-1β最为密切。（4）ROC分析显示,CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA的AUC分别为0.779、0.699、0.801、0.869、0.888、0.731;NSE、HIF-1α、IL-1β诊断价值最大。结论CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA对基于NIHSS评分的急性缺血性卒中患者有一定诊断价值,尤其是NSE、HIF-1α、IL-1β三者诊断价值高,为优势检测指标。有助于提高急性缺血性脑卒中患者的临床早期诊断。     

抑郁症动物模型研究进展

抑郁症是一种复杂的心境障碍性疾病,诊断主要是根据其症状,复杂、不同的生物学机制可能是其病因学基础.动物模型对实验神经科学的最新研究进展具有重要作用,其中包括人类情绪障碍(例如抑郁症和焦虑症)的模型.在过去的几十年,许多应激和神经生物化学模型作为研究抑郁症的有效手段发展起来,为发现新的治疗靶点奠定了基础.本文综述了目前认为有效的动物抑郁模型,是抗抑郁药作用的神经生物学机制研究和新药研发的有力工具.     

多发性硬化的健康指导

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病.发病机制可能与病毒感染、免疫反应异常及遗传、环境因素有关.有缓解、复发或加重的临床特点,临床表现多样复杂,多以肢体无力,单眼或双眼视力减退或失明、感觉异常、复视、共济失调、智能或情绪改变为首发症状,可有数月或数年的缓解期.再出现新的症状或原有的症状再发.严重者可引发肺部感染、尿路感染等并发症直接威胁生命.感染、外伤、拔牙、妊娠、分娩、过劳及精神紧张等均可诱发或引起MS复发,所以对患者进行正确的健康指导尤为重要.     

落新妇超微粉与普通粉的有效成分溶出度及镇痛作用比较研究

正落新妇,又名红升麻、阴阳虎、金毛三七等,为虎耳草科植物落新妇Astilbe chinensis(Maxim.)Franch.et.Sav.或大落新妇Astilbe grandis Stapf ex Wils.的干燥根茎。落新妇为浙江省地方习用药材,少数民族特色药材,现收载于《浙江省中药炮制规范》2015版,其性味辛、苦,温,具有活血散瘀、解毒止痛之功效,主要用于治疗跌打损伤、风湿痹痛、积聚疼痛     

子宫肌瘤剔除术经脐单孔腹腔镜治疗与传统腹腔镜治疗效果比较

目的:探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月本院收治的子宫肌瘤剔除术患者100例,其中50例行SPLM术(单孔组),50例行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)术(多孔组).比较两组围术期基本情况、术后并发症、切口美观满意度、术后卵巢...     

腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤74例临床观察

目的：探讨多发性子宫肌瘤腹腔镜手术的方式和疗效。方法回顾性分析74例多发性子宫肌瘤行腹腔镜手术育龄妇女的一般资料，按照手术方式分为腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术组（A组，31例）和腹腔镜剔除术组（B组，43例），比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、并发症、术后排气时间、住院时间等，以及随访观察两组患者的子宫恢复、月经症状缓解和肌瘤复发情况。结果74例患者均顺利完成手术。A组和B组的手术时间分别为（94.1±19.3） min和（92.9±18.1） min，A组术中出血量明显低于B组（P〈0.05），术后排气时间、住院时间和并发症两组差异无统计学意义。随访18～27个月，A组子宫恢复率和月经症状缓解率明显高于B组（P〈0.05），而肌瘤复发率低于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜是治疗子宫肌瘤并保留子宫的有效手段，推荐多发性子宫肌瘤采用腹腔镜子宫动脉阻断联合肌瘤切除术。     

CT灌注成像在超早期脑梗死中的应用

Objective To investigate the role of computed tomography perfusion (CTP)in the diagnosis and differential diagnosis of hyperacute cerebral infarction. Methods After CT scan was performed in 33 patients who were clinically diagnosed as cerebral infarction ＜5 hours of symptom onset,CTP imaging was performed. CT was reexamined after 24 hours.Results CT scan did not fred abnormality in 33 patients. CTP imaging showed 15 were normal and 18 were abnormal. The regional cerebral blood flow (rCBF),regional cerebral blood volume (rCBV),and regional mean transit time (rMTT) in patients with normal CTP imaging were 32.588±5.877 ml/(100 g · min),1.205 ±0.261 ml/100 g,and 2.937±0.887 s,respectively. There were no significant differences compared to the contralateral sides (33. 208 ± 6. 740)ml/(100 g · min),1. 233 ± 0. 290) ml/100 g,and 2. 854 ± 0. 799 s) (all P ＞ 0. 05).Clinical follow up and CT reexamination confirmed that 11 patients were diagnosed as transient ischemic attack (TIA),2 were hypoglycemia,and 2 were brain stem infarction. The rCBF,rCBV,and rMTT in the ipsilateral sides of 18 patients with CTP imaging abnormality were 6. 580 ±3. 457 ml/(100 g·min),0. 803 ±0. 285 ml/100 g,and 14. 947 ±4. 665 s,respectively. There were significant differences compared to the contralateral sides (34. 756 ± 4. 126 ml/(100 g·min),1. 622 ±0.708 ml/100 g,and (3.794 ± 1. 775 s) (all P ＜0. 05). Clinical follow up and CT reexamination confirmed as cerebral infarction in the basal ganglia region. Conclusions CTP imaging can be used for the diagnosis of hyperacute cerebral infarction and has the significance of differential diagnosis.     

不同药物治疗急性脑梗死对患者血清炎症因子的影响

目的研究阿托伐他汀和葛根素注射液治疗急性脑梗死患者期间对其血清炎症因子的影响。方法选择2013年1~12月我院神经内科收治的128例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方法分成A组与B组,每组各64例,A组口服阿托伐他汀治疗,B组使用葛根素注射液治疗,比较分析两组患者的临床疗效及血脂、血清炎症因子水平与颈动脉粥样硬化等指标变化。结果 B组的治疗有效率为98.4%,显著优于A组的89.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均较A组降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块面积均低于A组治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托伐他汀疗效比较,葛根素注射液治疗效果更确切,抑制血清炎症因子效果更显著,可以明显降低血脂水平及有效逆转颈动脉粥硬化。