中西医结合治疗慢性盆腔炎64例疗效观察

目的:观察慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的64例慢性盆腔炎住院患者按照随机数字表法分为观察组(在常规西医治疗基础上配合自拟清盆汤加减内服以及中药保留灌肠联合治疗)和对照组(单独给予常规西医治疗),对比观察两组患者起效时间、用药时间、治疗费用等情况以及临床治疗疗效。结果:观察组患者药物起效时间、用药时间以及治疗费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(96.9%)明显高于对照组(75%)。结论:慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,提高临床治愈率,降低复发率,有利于帮助患者尽快康复,值得在临床上进一步推广、应用。     

三种子宫切除手术术式的临床对比

目的了解三种子宫切除手术术式的优缺点.方法对2004年1月至2005年7月因非脱垂子宫良性疾病需行子宫切除的250例病人进行回顾性分析,随机分为3组,Ⅰ组为经腹筋膜外子宫切除术,共25例;Ⅱ组为经腹筋膜内子宫切除术,共75例;Ⅲ组为阴式子宫切除术,共150例.对照各组的手术时间、术中出血、术后病率、肛门排气时间、术后疼痛、术后住院时间等情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的手术时间,术中出血量,术后病率无明显差异性(P＞0.05),但Ⅲ组术后肛门排气时间、疼痛病率及住院时间与Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著差异性(P＜0.05).结论阴式子宫切除术是一种安全、创伤小、恢复快的手术方式,属微创手术,可推广应用.     

妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离6例临床分析

目的 了解妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离的有关因素及其预防措施. 方法 通过对4年来在我院住院分娩6100例产妇中6例视网膜脱离患者的血压、蛋白尿、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、分娩方式及产程时间等作回顾性对比分析. 结果 189例妊娠期高血压疾病患者中发生视网膜脱离6例,发生率3.2%.3例发生于轻度子痫前期,3例发生重度子痫前期;一侧视网膜脱离2例,双侧视网膜脱离4例;阴道分娩4例,剖宫产2例;产时发生视网膜脱离1例,产后发生5例;产后发生时间多在24～72小时内.6例患者的产程时间、分娩方式、纤维蛋白质、凝血酶原时间与其它未发生脱离的妊娠期高血压疾病患者无明显差异;6例患者经解痉、降压、疏通微循环、脱水及营养视神经等治疗后均恢复正常视力. 结论 妊娠期发生视网膜脱离主要与妊娠期高血压疾病有关,经及时对症治疗后预后均良好,适当放宽手术指征、及时降低高血压可降低发病率.     

植入性胎盘致子宫自然破裂2例

例１,２２岁,孕２产０,因停经４＋月,腹痛,头晕２d入院。末次月经１９９８年９月２日,停经后有早孕反应,停经４＋月自觉胎动至今,未行产前检查。于１９９９年１月１５日上午７时突然腹痛,呈持续性,无阴道流血,无发热,在当地卫生院就诊予保胎治疗,腹痛仍无缓解,并出冷汗、头晕,于１９９９年１月１６日下午２时４０分来我院就诊,拟“腹痛待查”收入院。查体：t３６oC,BP９／５kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音（＋）,肠鸣音消失。产检：宫底剑下４指,,胎心音１２６min－１…     

优质护理服务在超导可视人流中的应用

目的 探讨采用超导可视人流机对意外妊娠者进行人流手术后实施优质护理服务的效果.方法 选取2012年6月至2014年6月期间因意外妊娠自愿在我院接受人工流产手术患者80例.根据患者自愿的原则将其分为观察组和对照组,每组各40例.其中观察组采用超导可视人流机施行人工流产术,并于手术结束后加强患者心理护理及健康教育,对照组则施行普通人工流产术.比较两组患者吸管进出宫腔次数、人流手术时间、术后出血时间及并发症发生情况.结果 观察组患者在手术过程中进出宫腔次数平均(1.2±0.3)次,人流手术时间平均(10.3± 3.6) min,术后出血时间平均(2.7±1.8) min,而对照组则依次为(3.5±1.7)次、(24.6±5.5) min和(5.3±2.0) min.观察组的上述指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术过程中均无子宫穿孔、漏吸及术后大出血等并发症发生,对照组则为15.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超导可视无痛人流能够帮助意外妊娠女性减轻痛苦,减少术中术后出血和感染机会.同时结合"优质护理服务"的理念服务于患者,使得护理人员工作效率及患者满意度均有所提高,值得临床推广借鉴.     

血清miR-155水平联合HE4、CA125对子宫内膜癌的诊断价值

目的分析血清miR-155联合人附睾蛋白4(HE4)、糖抗原125(CA125)对子宫内膜癌的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年6月间琼海市人民医院收治的子宫内膜癌患者45例为A组,子宫良性病变患者45例为B组,同期抽取健康体检人群35名作为对照组。比较各组受试者的血清miR-155、HE4、CA125水平,以及与临床病理的关系,并采用ROC曲线评价三种指标单独及联合诊断子宫内膜癌的效能。结果与对照组比较,A组和B组血清miR-155、HE4和CA125水平均升高(P0.05),且A组高于B组(P0.05)。子宫内膜癌肌层侵润≤1/2和无淋巴转移患者的血清miR-155、HE4和CA125水平均低于肌层浸润1/2和有淋巴转移患者(P0.05)。miR-155、HE4和CA125水平随着临床分期的上升而增加,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,联合诊断子宫内膜癌的准确率、敏感性、特异性分别为91.11%、89.36%、93.02%,均高于单独诊断。结论子宫内膜癌患者的血清miR-155、HE4及CA125水平均呈高表达状态,并与肌层浸润和淋巴转移密切相关,三种指标联合诊断可提高诊断准确率、敏感性及特异性。     

miR-188-5p靶向Nek6对宫颈癌细胞的影响及机制

目的探究微小RNA-188-5p(miR-188-5p)对宫颈癌细胞增殖、侵袭、凋亡、迁移的影响及其作用机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对33例宫颈癌患者的癌组织及癌旁组织中的miR-188-5p的表达水平进行检测。常规培养宫颈癌HeLa细胞,利用脂质体分别将miR-188-5p模拟物(mimics)及阴性对照转染至HeLa细胞。采用甲基噻唑基四唑(MTT)与平板克隆形成实验检测细胞存活率及克隆数目。流式细胞仪分析细胞凋亡;Transwell小室法分析侵袭与迁移;利用Targetscan及双荧光素酶报告基因实验分析miR-188-5p对NIMA相关激酶(Nek)6的靶向性作用;构建Nek6小干扰RNA(si-Nek6),观察抑制Nek6的表达对细胞生物学行为的影响。结果宫颈癌组织、癌旁组织中miR-188-5p的相对表达量差异有统计学意义(P<0.05);转染miR-188-5p mimics或转染si-Nek6可降低细胞增殖、克隆形成能力,减少迁移和侵袭细胞数,并增加细胞凋亡率;miR-188-5p与Nek6基因的3′UTR结合,抑制Nek6的蛋白表达(P<0.05);Nek6过表达可逆转miR-188-5p对HeLa细胞生物学行为的调控作用。结论miR-188-5p可能靶向下调Nek6抑制宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭,促进细胞凋亡。     

高危型HPV感染对阴道微生态失衡及miR-146a、miR-155表达的影响北大核心CSCD

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈脱落细胞微小RNA-146a(miR-146a)、微小RNA-155(miR-155)表达水平及阴道微生态失衡的关系。方法选取因宫颈炎于本院就诊的186例患者为研究对象,均进行HPV检测,根据是否感染高危型HPV分为对照组(高危型HPV阴性)112例,观察组(高危型HPV阳性)74例。检测观察组患者HPV感染亚型,比较两组患者阴道微生态改变及阴道微生态平衡状态;采用荧光定量PCR法(qRT-PCR)法检测两组患者宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155水平,Spearman法分析高危型HPV感染与宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155表达水平及阴道微生态失衡的相关性,以及宫颈细胞miR-146a、miR-155水平与阴道微生态改变的相关性。结果观察组患者高危型HPV感染以HPV16亚型检出率最高,占56.76%,HPV18占18.92%;患者宫颈病变严重程度、阴道微生态失衡率、衣原体、解脲脲原体阳性率、细菌性阴道炎、乳酸杆菌异常率及宫颈脱落细胞中miR-146a、miR-155水平均高于对照组(P<0.05)。两组支原体、滴虫及霉菌阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。高危型HPV感染与宫颈脱落细胞miR-146a和miR-155水平,以及衣原体、解脲脲原体阳性率、细菌性阴道炎和乳酸杆菌异常率均呈正相关(均P<0.05)。宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155水平与衣原体、解脲脲原体阳性率、细菌性阴道炎及乳酸杆菌异常率均呈正相关(均P<0.05)。结论高危型HPV感染可加重阴道微生态环境紊乱,并使宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155高表达,增加宫颈病变严重程度。     

筋膜内子宫全切除术阴道残端两种缝合术式的探讨

筋膜内全子宫切除术中,阴道残端的缝合是手术的关键步骤之一,以前通常多采用用0号薇乔线连续锁边缝合阴道断端,再用0号薇乔线连续缝合宫颈筋膜及盆底腹膜,但术后阴道,出血及残端愈合欠佳的机会较多,自2004年1月～2006年6月我院有95例排除恶性病变的子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术,其中64例采用了改良的阴道残端双重8字缝合法,收到满意效果,现报道如下.