饮酒与卒中

饮酒对卒中风险的影响存在争议,它就像一把双刃剑,所带来的结果取决于如何正确地饮酒.一些研究认为饮酒会增加卒中的危险[1-3],但也有证据表明轻至中度饮酒会降低卒中的危险[4-6].……     

北京市区高血压的流行病学研究

本研究按标准化方法调查了北京市区居民5441人(≥35岁)的血压情况。确诊高血压患病率为18.3%,临界高血压患病率10.0%。女性患病率略高于男性。高血压患病率随年龄增高而上升。对相关因素分析结果提示:有高血压阳性家族史、超重或肥胖、饮酒量多和高甘油三脂人群中患病率显著增高并有统计学意义。本文为制订社区人群防治高血压病的合理措施,从根本上降低心脑血管病提供了有价值的资料。     

北京城市居民脑卒中类型与血压的关系

选择北京市崇文、西城两地自然人群共19546人,对年龄35岁以上者,整群随机调查5441人进行前瞻性观察.本组结果脑卒中四年累积发病者181例,CT检查114例,占63%,在混合性高血压和单纯收缩期型高血压患者中并发脑卒中者,出血性占81%,缺血性占68.8%(P<0.01).收缩期型高血压发生卒中者,老年组(年龄60岁以上)高于非老年组(P<0.01),收缩压的升高是引起老年人中风的重要危险因素.脑卒中CT分类,脑出血占33.3%;脑梗塞占60.5%,有29.2%正常血压者发生缺血性卒中.因此积极寻找血压之外密切相关的危险因素也是降低缺血性卒中不容忽视的重要环节.     

中国六城市居民神经系统疾病的流行病学调查

本文报告6城市居民神经系统疾病流行病学调查的结果。调查方法系利用世界卫生组织提供的统一的调查表,在限定的样本人群中进行逐户家访调查。共调查63,195例。调查表对检测脑血管病、癫痫、脑瘤、偏头痛和锥体外系疾患等有高度敏感性。所有提示有神经疾患的阳性应答者,均须经神经科高年主治医师检查以确定最后诊断。几种主要疾病的时点患病率(每10万人口)及年龄调查率(与美国1960年人口调整)分别为:完全性卒中为620及719;癫痫为457与440;偏头痛为627与544;颅脑损伤为783与707等。结果同时表明6城市居民中各种神经疾病并不少见,为5,382/10万,即5.4％。本文还就4种疾病的病例-对照研究的结果,对其危险因素进行了讨论。     

关于脑中风预测

近年来,脑血管病已成为威胁人们健康和生命的多发病和常见病。为了有效地预防其发生,在一些医院相继开展了中风预测检查。一些人预测的结果是“严重警告”(即有发生中风的危险),则全家人便为之忧心忡忡,寝食不安,其实您大可不必那样紧张,因为对待脑血管疾病(脑中风)的预报研究工作方面还仅是刚刚起步,有待探索和提高。     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。     

社区人群综合干预对预防和控制高血压效果评价

目的评价社区人群综合干预对预防和控制高血压的效果。方法按照类实验设计,于1996年在北京市选取干预、对照社区各5万人群,对干预社区开展为期3.5 a的高血压一、二级预防,期间对确诊高血压患者进行随访管理,并分别于1997年和2000年先后对干预、对照社区各整群随机抽取800人左右进行基线和干预后血压水平及相关知识、态度、行为（KAB）调查。结果干预社区的2 478名确诊高血压患者的随访管理过程中,1998、1999和2000年确诊高血压患者管理率分别为64.15%,73.82%和82.56%,血压控制率分别为54.28%,62.04%和62.42%,管理率和血压控制率逐年提高。经过干预活动后,与对照社区比较,干预社区人群KAB水平及人群关心保健知识、受知识影响和规律性锻炼率变化更明显（P〈0.05）。干预社区高血压人群收缩压、舒张压水平降低幅度和高血压知晓率、治疗率、控制率提高程度均大于对照社区,但差别无统计学意义。结论社区综合干预措施能有效地规范人群的健康相关行为,对控制人群高血压具有重要意义。     

胃大部切除术后食管癌外科治疗21例

本院自1985年1月至2006年10月共收治胃大部切除术后再发生食管癌患者21例，采取不同手术方法进行了食管癌根治术，获得较满意效果。现报告如下。     

中国四城市社区居民卒中知识水平相关因素分析

目的 调查中国四城市社区居民卒中知识水平,分析其知识水平的相关因素。方法 在北京、上海、长沙及成都四城市各选择两个社区,在两个社区内以户为单位采用系统抽样方法,每个社区至少选择300户居民,每户确定一人填写自行设计的调查问卷。调查前统一培训社区医生,调查问卷由社区医生入户填写完成。调查问卷内容包括：①接受调查者的一般资料：性别、年龄、文化程度等;②卒中相关知识：卒中危险因素、高血压及糖尿病的治疗、卒中的早期症状、发生卒中症状后如何就诊,以及获得卒中知识来源等。结果 共完成2519份调查问卷。①社区居民对卒中危险因素的知晓率为44.2%～87.7%,对常见卒中症状的知晓率为58.2%～80.2%;②社区居民希望获取卒中知识的主要途径为医生讲解的健康大课堂（77.7%）、电视（73.1%）、报纸（59.6%）、宣传短片（43.6%）、杂志（39.2%）;③社区居民卒中知识积分与其文化程度正相关（rs =0.114,P <0.001）,与年龄呈负相关（rs =-0.152,P <0.001）;④女性的卒中知识水平高于男性（P <0.001）。结论 本研究所调查的中国四城市社区居民对卒中相关知识认知不足,需要给予健康教育。加强教育目标人群主要为高龄、低文化程度、男性及卒中风险高危的居民。教育途径主要应集中在医生（包括社区医生）举办的健康大课堂、电视及报纸等。     

北京城区50岁以上居民吸烟相关因素的研究

目的了解北京城区居民吸烟现状及其相关因素,为制定控烟措施提供科学依据。方法于2008年6月-2009年3月,采用分层整群随机抽样方法,对北京市东城区（原崇文区）和石景山区年龄在50岁以上居民进行面对面问卷调查,并应用非条件Logistic回归方法分析该人群吸烟行为的相关因素。结果回收完整调查问卷1350份,该人群总吸烟率为27．7％,常吸烟率为25．2％,重度吸烟率为11．9％,其中男、女性常吸烟率分别为47．2％和4．2％。人群总戒烟率为25．6％。经Logistic回归分析发现性别、年龄、饮酒及缺乏体育锻炼均为吸烟行为的影响因素。结论50～59岁的男性、常饮酒及缺乏锻炼者为吸烟的高危人群,对该人群应采取综合性的控烟干预措施。