热瘀痰湿毒与急性心肌梗死发病机理的探讨

急性心肌梗塞(AMI)发病机理,目前主要归结为本虚标实.本虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚;标实主要为气滞、痰浊、寒凝、血瘀[1].笔者通过临床观察,AMI特别是早期一周内的患者,舌多表现舌色青紫或紫黯或黯红,舌下脉络迂曲充盈,舌下脉络紫黯;舌苔多表现厚腻、黄腻、或黄燥;脉象多表现滑数、弦滑数等.据此笔者提出AMI的病机要点为瘀血、痰浊、水湿、湿毒、火热等.瘀血内结,血脉瘀阻,产生水湿、痰浊,蕴结化热、化火、化毒,则临床上除舌脉的见证外还见烦躁不宁,喘憋气粗,腑气不通,大便秘结等症.     

兔风寒湿痹证型颈椎病模型的建立

目的：模拟自然界不同强度风寒湿刺激，建立中医风寒湿痹证型颈椎病动物模型。 方法：选择24只8月龄雄性新西兰白兔，随机分为正常对照组以及轻、中和重度刺激组。基本刺激条件是6级风力（10．8～13．8m／s），（5±0．5）℃，100％湿度，按轻、中、重度刺激组的不同要求，分别给予32、64和128h的间断重复刺激，每日刺激4h。HE染色，光学显微镜下观察椎间盘组织形态改变，放射免疫法检测前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketone—prostaglandin F1α，6-K—PGF1α）和血栓素B2（thromboxane B2，TXB2）含量，免疫组织化学ABC法检测Fas和Bcl-2表达情况，逆转录-聚合酶链反应法检测白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF—α）和转化生长因子β（transforming growth factor β，TGF—β）mRNA表达情况。 结果：轻、中度刺激组椎间盘髓核收缩，重度刺激组纤维疏松断裂，软骨终板增厚。与正常对照组比较，轻度刺激组椎间盘组织PGE2有所升高，中度和重度刺激组PGE2、6-K—PGF1α和TXB2升高，IL-1β、TNF—α mRNA和Fas表达明显增加，TGF—βmRNA和Bcl-2表达明显降低。重度刺激组Fas表达进一步增加，Bcl-2表达进一步降低。 结论：中、重度风寒湿刺激可以导致家兔颈椎间盘明显退变，可用于建立风寒湿痹证型颈椎病动物模型。     

小儿急性隐睾扭转的诊断与治疗(附六例报告)

急性隐睾扭转多发生于幼儿，以2～6岁多见，易误诊延误治疗而被迫切除睾丸，故早期确诊尤为重要。对于阴囊空虚，伴有剧烈疼痛、腹股沟及下腹部出现包块患儿，应考虑本病的可能性。     

坚持规范化道路 发挥全科医师骨干作用

随着社区卫生服务改革的深入发展，社区卫生服务模式和服务内容相继发生变化，迫切需要一支高素质的人才队伍。实践证明，经过规范化培养的全科医师，其服务理念、临床技能、协调能力、科研能力、综合素质高。实施全科医师规范化培训制度，是提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径。     

一氧化氮合酶蛋白和基因在肝肺综合征大鼠肺组织中的表达

目的　探讨一氧化氮 (NO) 在肝肺综合征 (HPS) 发生机制中的作用。方法　采用 Wistar大鼠行胆总管结扎术 (CBDL) 制备HPS动物模型, 应用免疫组化方法观察内皮型一氧化氮合酶 (eNOS) 和诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 蛋白在肺血管的表达和分布特点, 采用RT PCR方法检测肺组织中eNOS、iNOS mRNA的表达。结果　CB- DL组肺血管eNOS染色强度较假手术组显著升高 (P<0 .01), 而 iNOS表达在两组间差异无显著性意义 (P>0 .05);CBDL组大鼠肺组织eNOS mRNA的表达较对照组增高 (P<0. 01), 两组iNOS mRNA的相对表达量差异无统计学意义; 相关分析表明, 肺组织中eNOS mRNA水平与肺泡动脉氧分压差 (A- aDO2) 显著相关 (r=0. 920 1, P<0. 01)。结论　HPS时内皮细胞eNOS表达增强可能是肺血管NO增多的主要原因。     

中医舌诊中舌色的色度学特征研究

【目的】运用色度学的方法对各类舌色的量化特征进行了研究，以期为舌色判断的客观化提供依据。【方法】对207幅各类舌色图谱扫描后，分析取样点R(红)、G(绿)、B(蓝)各分量值与其总和的比值。同时对青紫类舌色的以上述指标进行聚类后，再与其他常见舌色进行组间比较。【结果】淡白舌G比最高，R比和B比居中；红色类舌R比最高，G比和B比较低；青紫类舌B比最高，G比居中，R比最低。淡白舌NR NG NB最大，红色类舌最小，青紫类舌居中。【结论】不同中医专著中的舌色图谱呈现一定的色度学规律，但其参数的使用宜结合临床实际。     

益气化瘀方及其拆方对大鼠椎间盘纤维环细胞凋亡相关因子的作用

目的:研究益气化瘀方及其拆方药理血清对大鼠诱导凋亡椎间盘纤维环细胞bcl-2、Bax及半胱氨酸蛋白酶8(caspase-8)表达的影响.方法:用细胞免疫化学和积分光密度分析等方法比较分析益气化瘀方及其拆方益气方、化瘀方药理血清,以及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)对抗-Fas抗体(anti-Fas antibody)诱导凋亡大鼠椎间盘纤维环细胞bcl-2、Bax及caspase-8表达的影响.结果:益气化瘀方、益气方、化瘀方及IGF-1血清处理组与凋亡模型组相比,bcl-2表达升高,Bax及caspase-8表达降低,均有统计学意义(P<0.01);益气化瘀方组与益气方、化瘀方组比较,Bax表达明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀方及其拆方可以调控大鼠椎间盘纤维环细胞内Bax、bcl-2和caspase-8表达,其延缓椎间盘退变的机制可能与调控细胞的凋亡相关因子有关.     

重点高中新生心理健康调查与分析

目的通过对云南省省属重点中学住校新生的心理健康状况进行调查研究，有针对性地制定心理健康教育工作方案。方法用周步成的心理健康诊断测验方法，对来自全省的512名住校中学生进行调查。结果有21．9％的学生存在不同程度的心理问题；男生问题率是17．6％，女生问题率是27．7％，在学习焦虑、自责倾向、恐怖倾向和冲动倾向方面性别差异显；汉族学生心理健康水平比少数民族学生略高；昆明市市区与昆明市周边县、昆明市周边县与地州县市的学生之间各项指标均无显差异；昆明市市区学生在学习焦虑、对人焦虑、自责倾向和过敏倾向上均显好于地州县市学生；父母化程度高低对子女心理健康影响较大，母亲化差异对子女心理健康的影响高于父亲。结论重点中学高一住校生有一定比例的人存在心理健康问题，性别、生源及父母的化程度影响学生的心理健康。     

左归丸含药血清对破骨细胞骨吸收功能的影响以及成骨细胞对其的介导作用

目的:通过观察左归丸含药血清对破骨细胞(OC)骨吸收功能的影响,以及成骨细胞(OB)对其的介导作用,探讨其治疗骨质疏松症的作用机理。方法:体外分离培养大鼠OB与OC,观察左归丸含药血清对OC所致骨陷窝数目及面积的影响,以及OB在此过程中的作用。结果:OC与骨片共同培养的第7天,OVX血清能使OC所致的吸收陷窝数目和面积明显增加;而OVX含药大鼠血清能使OC活性明显下降。当OC与OB、骨片共同培养7d后,正常大鼠血清对OC单独培养和OC与OB共同培养所形成骨吸收陷窝的数目和面积没有明显的差异,但共同培养有增加的趋势。而在OVX血清的作用下,OC与OB共同培养所形成的骨吸收陷窝与OC单独培养相比,前者显著高于后者。本实验还发现,OVX含药血清与OB、OC共同培养的骨陷窝数目及面积明显低于OVX含药血清与OC单独培养。结论:在去势状态下,左归丸含药血清不仅对OC有直接的抑制作用,且可通过OB间接对OC产生抑制作用,这可能是其治疗骨质疏松症的作用机理。     

类风湿性关节炎的中医药研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织，以关节滑膜病变为主的全身性、自身免疫性疾病。病程迁延，致残率高，目前没有根治的办法。RA属中医“痹证”范畴。近年来，随着人们对RA认识的不断深入，通过大量临床实践及实验研究，中医药在RA的治疗中取得了很大进展，现综述如下。