河豚毒中毒患者的电生理改变及其意义

河豚毒（tetrodotoxion，TTX）为小分子量非蛋白质神经毒素。TTX中毒后，发病潜伏期短、病死率高。毒素被吸收后迅速作用于周围和中枢神经系统，导致神经传导障碍。患者首先发生感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，严重者脑干麻痹，最终导致呼吸循环衰竭。但关于TTX中毒后患者电生理改变的报道较少。为此，我们观察并分析了41例TTX中毒患者的电生理改变情况，现报道如下。     

自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗脑梗死的疗效及安全性。 方法选取2010年12月至2012年12月在我院治疗的脑梗死患者58例,采用随机数字表法分为对照组和移植组,每组29例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预;移植组在此基础上辅以自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗,首先抽取移植组患者骨髓并分离、培养骨髓间充质神经干细胞,待培养细胞达到治疗要求时进行神经干细胞移植治疗,共进行4次细胞移植治疗,每次间隔5~10d。于治疗前、治疗4周、治疗后3个月时分别采用神经功能缺损评分量表（CNS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评分对2组患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经治疗4周及治疗后3个月时,发现2组患者CNS、NIHSS、MBI、上肢FMA及下肢FMA评分均较治疗前明显改善,并且治疗4周及治疗后3个月时移植组患者CNS评分［分别为（26.20±1.39）分、（17.14±1.64）分］、NIHSS评分［分别为（11.52±1.23）分、（9.51±1.05）分］、MBI评分［分别为（53.55±1.75）分、（60.09±2.17）分］、上肢FMA评分［分别为（34.60±2.08）分、（48.49±2.76）分］及下肢FMA评分［分别为（23.70±2.05）分、（30.41±2.32）分］改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);并且治疗过程中未发现移植组患者出现严重不良反应。 结论自体骨髓间充质神经干细胞移植可促进脑梗死患者神经功能恢复,且治疗过程中未发现明显不良反应,安全性较好。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血40例分析

脑出血是人类主要致死症病之一，死亡率24.5％~84.6％，其治疗分三种，内科保守、外科手术、锥颅血肿抽吸。前二种疗效不理想，手术创伤大，我院自1997年5月应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血40例，并经ADL评分，结果死亡4例，死亡率仅10％，ADL评分明显优于内科保守组，残废申明显降低，且血肿于一周内吸收达80％以上，疗效明显，操作方便、安全，为脑出血治疗开辟了新的途径，值得推广应用。     

神经系统副肿瘤综合征16例临床分析

目的:对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析,探讨可能的病因。方法:对16例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果:本组临床类型有:肌无力综合症9例,周围神经病5例,脑干脑炎1例,亚急性小脑变性1例。肿瘤类型多样,以小细胞肺癌多见、其它有乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、食管癌。结论:神经副肿瘤综合征的临床表现多种多样,最早在肿瘤确诊前1.5年出现,免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

乳腺肿块红外影像特征19365例分析

用电脑近红外扫描（ＩＬＳ）视屏上显示的血管和不同灰阶度交叉的影像作为评定乳腺病变性质的依据，检查１９３６５例，表现为正常乳腺者１９３７例；乳腺良性病变１７２６１例，占８９．１４％，其中乳腺小叶增生１５８１６例，占良性病变的９１．６３％乳腺纤维腺瘤８９４例，占５．１８％；乳腺囊肿２３９例，占１．３８％；以下依次是乳腺炎症、男性乳房发育症、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤，分别占１．０％、０．５％、０．２１％、０．０９％。荧屏上为点状、片状、条索状、云雾状浅灰影，血管无变化。疑为乳腺癌者１６７例，占全组的０．８６％；按ＴＶ分类属于Ｔ＿（１ｃ）Ｖ＿０２例，Ｔ＿（２ｃ）Ｖ＿１６３例，Ｔ＿（３ｃ）Ｖ＿１８７例，、ｔ＿（３ｂ）Ｖ＿１１５例；视屏上肿块的灰度影越低，血管增多增粗迂曲越严重，其恶变的可能性越大。１６７例经红外与钼靶、细胞联合诊断对比分析，显示三者的阳性符合率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示近红外扫描不失为乳腺疾病联合诊断中一种较先进的辅助诊断方法，值得提倡。     

急性河豚毒素中毒的神经电生理研究

我们对 5 8例河豚中毒患者的神经电生理进行了检测 ,结果如下。一、对象与方法1 对象 :病变组 :5 8例 ,年龄 2 3～ 6 2岁。食用河豚后1 5～ 8ｈ出现症状。轻度中毒 18例 ,双手指、口唇、舌尖麻木或刺痛。中度中毒 2 0例 ,表现为轻度中毒症状加四肢乏力 ,口唇、舌尖及肢端麻痹 ;重度中毒 2 0例 ,表现为言语不清 ,呼吸困难 ,血压下降 ,意识障碍。对照组 :6 0名健康成人 ,男 35人 ,女 2 5人 ,年龄 2 0～ 6 5岁。2 .方法 :肌电图 :对双侧拇短展肌、小指外展肌、肱二头肌、胫前肌进行检测 ;运动神经传导速度 (ＭＣＶ) :正中神经、尺神经、腓总神…     

脑梗塞患者脑血管舒缩反应能力的研究

缺血性脑卒中的病因甚多,主要因素有血管功能状态、血液成分和灌注压,以血管病变最为常见。为此,我们对46例脑梗塞患者进行了脑血管舒缩反应能力(vasomotor reactivity VMR)测定,现将结果报告如下。     

肝硬化患者肺换气功能改变15例临床分析

肝硬化可出现肺循环结构和功能异常。为此我院对15例肝硬化患者进行了肺换气功能测定,并与健康人作对照分析,以探讨其变化的机理和临床意义。对象和方法一、观察对象:15例肝炎后肝硬化,均经肝功能检查和病理活检(B超导向肝脏穿刺)证实,且无心肺     

脑卒中后述情障碍分析

应用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ），对６８例脑卒中患者进行了述情障碍心理调查。结果：６９．１％的患者出现述情障碍，ＴＡＳ的因子分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ明显增高，性别、年龄、职业及脑卒中的性质和部位在述情障碍组与非述情障碍组无显著差异，肢体偏瘫在两组间有非常显著性差异。