大连市农村居民自杀死亡情况及所致经济负担和心理影响的研究

目的:研究2000年大连市金州和庄河地区自杀的流行病学特点、寿命损失、死亡经济负担值以及精神负担情况。方法:自杀死亡的资料来源于2000-02/2001-07大连市金州和庄河两地的县级医院、乡卫生院、村卫生所登记在册的自杀已遂病例,共66例。对照组以性别、年龄和居住地域为匹配指标进行选择,共66例。被访人是农村自杀死亡者的亲友,共330例。从人口学角度分析自杀造成的生命年的损失;从微观角度分析自杀给患者家庭经济造成的影响,从宏观角度分析自杀给社会造成的经济影响;从心理学角度分析自杀给亲友造成的精神负担。结果:①大连市金州与庄河地区自杀流行病学特点:2000年自杀已遂的66例人口中,男女比为2.67:1;自杀者年龄以15～34岁和>60岁者居多;自杀组家庭年收入明显少于对照组。②自杀死亡所致的生命年损失:自杀已遂者的潜在寿命损失年为1949.22人年,平均每例自杀的潜在寿命损失为29.53人年;其中35～39岁年龄组的潜在寿命损失最大。标准期望减寿年数共计2560.16人年;其中25～55岁年龄组的标准期望寿命损失最大。减少伤残调整寿命1401.48人年,其中35～39年龄组损失的值最大。③自杀死亡经济负担的核算:自杀死亡病例家庭未来收入损失的总现值为2027.547万元,平均每个家庭的损失为30.720万元,损失最大的年龄     

急性心肌梗死病人住院费用分析

目的:本文通过探讨单病种病人住院费用的影响因素,以控制医疗费用的上涨.方法:以急性心肌梗死住院病人为例,对可能的影响因素进行统计分析.结果:影响急性心肌梗死病人住院费用的因素主要有性别、年龄、治疗方式.结论:针对不同的治疗方式,控制手术组病人的住院费用要从降低手术材料费用等入手;而非手术组病人的住院费用要以缩短住院时间,控制用药和合理用药为突破口,通过医疗保险制度的改革来解决.在以往的研究中,支付方式是一种主要的影响因素,但本文对急性心肌梗死病人的研究发现,不同支付方式的住院费用的差异无统计学意义.     

出生缺陷二级预防策略模型的敏感性分析

采用决策树模型对出生缺陷二级预防策略中的参数变化进行分析,结果表明孕妇筛查接受率、超声筛查灵敏度是影响模型效果的敏感因素。实际筛查工作中,应提高孕妇的筛查接受率与超声筛查和诊断水平,以提高缺陷儿的检出率,降低出生缺陷的出生率。     

疾病筛查方法和策略的计量评价研究

目的 从成本效果、成本效用角度评价疾病的筛查方法和筛查策略.方法 以宫颈癌筛查为例,用VIA/VILI方法模拟对10万名妇女分别终身筛查一次,每1年、3年、5年、10年筛查一次,利用Markov模型预测从现在开始至20年后的宫颈癌的患病率与死亡率,增加的QALY、减少的DALY等.结果 用VIA/VILI方法筛查在20年内可以降低宫颈癌的患病率以及死亡率.即使每1年筛查一次,增加1个QALY的费用仅为532元,减少1个DALY的费用为490元.每3年和每5年筛查一次增加1个QALY的费用相差不大,分别为223元和221元,减少1个DALY的费用都为208元.结论 VIA/VILI方法筛查宫颈癌具有较好的成本效果和效用,在经济不发达地区每3~5年筛查一次,效果较好.     

某医专学生艾滋病相关知识、态度、行为的调查

[目的]了解湖南省怀化医专学生对艾滋病相关知识的知晓情况,为学校进一步开展预防艾滋病健康教育提供理论依据.[方法]按年级进行分层,以班级为单位进行随机整群抽样,对怀化医专2003、2004级在校学生进行调查.采用匿名式自填问卷的方法收集资料,用SPSS11.5统计软件进行统计分析.[结果]怀化医专学生对艾滋病知识有一定认识,但仍有相当一部分学生对艾滋病传播途径有不正确的认识,分析结果表明:不同年级、性别、生源的学生对艾滋病相关知识问题回答正确率有统计学差异(P<0.05):高年级学生高于低年级学生、男生高于女生、城市和县镇学生高于农村学生;有40%多的学生对艾滋病病人存在歧视、偏见、疏远的错误态度.[结论]怀化医专学生对艾滋病知识有一定认识,但不够全面;今后要进一步加强对怀化医专学生尤其是新生、女生和农村学生的艾滋病知识、态度及行为方面的健康教育.     

临床路径住痔病治疗中的应用研究

借鉴国内、外近年对临床路径研究和运用所取得的经验，对某专科医院痔病临床路径应用情况进行分析，认为临床路径管理作为一种先进的质量效益型医疗质量管理模式，在不削弱临床医疗效果的基础上，确实可以缩短平均住院目，降低医疗成本、促进医疗资源的合理利用，符合我国“低成本、广覆盖”的卫生改革政策；同时也可促进诊疗行为规范化，增进医务人员相互协助、医患沟通，以及辅助医院管理得到持续改进。     

医学生思想道德状况调查分析

采用问卷调查法和敏感性问题调查法,研究医学生的思想道德状况,对当代医学生的人生现、价值观、网络观、诚信观等进行分析与研究,关注其思想和价值动向,进一步探讨医学生思想道德教育的有效途径.     

脑卒中后急性期抑郁障碍相关因素分析

目的 研究脑卒中后急性期抑郁障碍（post-stroke depression,PSD)与生物、心理及社会因素的关系。方法 选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表（PSSS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷（EPQ）对入组病人进行评定，对所有病人进行脑CT扫描，神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 脑卒中后急性期PSD的发生率为41．84％。单因素分析显示脑卒中后急性期PSD的发病主要反映在病灶数量、病灶前后部位、病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损、伴发疾病评分、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值、PSSS分值、E分值、N分值、L分值、客观支持分值方面有差异。PSD组与对照组的多元Logistic逐步回归（前进法）分析显示PSD的发病主要与PSSS分值、HAMA分值、病灶最前点到额极的距离相关。结论 脑卒中后急性期PSD的发病是生物、心理及社会等因素共同作用所致。