护士职业自我概念和应对方式调查

[目的]探讨临床护士职业自我概念与应对方式的关系,为培养护士积极的职业自我概念和良好应对方式提供理论依据.[方法]采用护士职业自我概念量表及肖计划的应对方式问卷对186名护士进行调查.[结果]护士职业自我概念总体水平不高,多数采用解决问题、求助的成熟型应对方式,在采用的不成熟型应对方式中以幻想最多,自责最少.不同自我概念水平的护士其应对方式存在差异,护士职业自我概念总分与解决问题、求助因子呈正相关,与合理化、幻想、退避、自责因子呈负相关.[结论]护士职业自我概念和应对方式相互影响,应注重培养护士积极的职业自我概念和良好的应对方式.     

生活事件对试管婴儿辅助助孕临床妊娠率的影响

目的 探讨生活事件对试管婴儿辅助助孕临床妊娠率的影响。方法 收集接受试管婴儿治疗不孕患者的一般情况、内膜厚度、内膜形态等生理因素以及生活事件,并追踪记录其临床妊娠结局。采用多因素Logistic回归,分析生活事件对妊娠结局的影响。结果 生活事件、内膜形态、内膜厚度、移植优质胚胎比例是妊娠率的重要影响因素。主观生活事件(SE)增加1分,成功妊娠的几率为原来的0.895;客观生活事件(OE)中第2类应激强度(OE2)增加1分,成功妊娠的几率为原来的0.894。结论 不孕患者经历的生活事件过多,应激水平过高,不利于妊娠。     

自回归模型在医院年门诊量预测中的应用

目的：预测某院未来门诊量,为医院管理和决策提供科学依据。方法通过某院1993—2012年的年报表,应用 Parais-Winsten 法,运用 SPSS13.0统计软件,对某院2013年的年门诊量进行预测。结果建立自回归模型,预测出某院2013年门诊量的点预测值和区间预测值。结论该模型拟合程度较好,其预测值可以为该院门诊管理提供依据,以提高门诊服务质量。     

大连市居民酒精使用障碍现况及影响因素分析

目的了解辽宁省大连市≥18岁人群酒精使用障碍的患病率和流行特征。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI 3.0)对大连市5 059名≥18岁城乡居民进行调查。结果酒精使用障碍的患病率为3.54%(179/5 059),其中男性的患病率为7.35%(17/2 314),女性的患病率为0.33%(9/2 745),男性高于女性(P<0.01);不同年龄段患病率存在差异,患病率随着年龄的增加而增高;酒精相关障碍的影响因素包括性别、婚姻状况、文化程度、慢性疾病及初饮年龄。结论大连市酒精使用障碍患病率较低,男性、低文化程度是酒精使用障碍健康教育的重点人群。     

住院病人对护理工作满意度情况调查

[目的]调查三级甲等医院住院病人对护理工作满意度的现状,为进一步探求改善病人满意度的干预方法奠定基础.[方法]采取方便抽样的方法对辽宁省4所三级甲等医院399例住院病人进行调查.[结果]住院病人对护理工作的满意程度由高到低依次为：个人特质与服务态度（4.81分±0.35分）、入院接待（4.71分±0.55分）、服务质量（4.69分±0.49分）、健康教育及指导（4.61分±0.51分）、出院指导（4.29分±1.18分）.病人年龄、付费类别、人均月收入、选择医院就医的原因对满意度有影响（P〈0.05）.[结论]住院病人对护理工作的满意度较高,护理人员应继续提高服务质量,加强出院指导,深化对住院病人的全程服务,针对病人需求实施针对性健康教育.     

用信息理论计算病例组合指数

目的 分析医院住院病人多产出组成，并进行定量测量。方法 根据信息理论，采用病例组合指数，考虑到疾病分类的权重，将18种疾病分类的出院人数转变为一个病例组合指数，从而用一个自变量代替了18个自为量。结果 医院级别不同，病例组合指数不同，且与医院病种复杂程度相符合。结论 病例组合指数作为综合衡量每个医院病种复杂性的量工，大大地减少了自为量的个数，解决了以往岭回归模型中存在的一些问题。     

异位妊娠患者腹腔血及外周血β—hcG值的对照研究

本文对1990年1月至1992年4月间在大连医学院附属一院住院治疗的24例异位妊娠患者进行了腹腔血与外周血β-绒毛膜促性腺激素(β-hcG)的对照研究。结果表明:腹腔血β-hcG 明显高于外周血,P<0.01,与国内外报导相同。同时,对其中21例经手术治疗的患者,分析其腹腔内出血量(y)与腹腔血β-hcG(x)之间的关系,得出相关系数 r=0.6811,经相关显著性检验,t=3.82,P<0.01。表明二者之间具有显著相关性,并得出回归方程=246.25+6.87x。通过本研究,对于诊断异位妊娠,尤其胚胎死亡后的病例,测定腹腔血β-hcG,具有较大的临床意义。同时,也可以对异位妊娠患者的腹腔内出血量作一大致估计,为临床确定治疗方案提供了参考依据。     

大连市4所综合性医院480名职工心理健康状况调查医院等级、不同岗位及其性别对结果的影响

目的探讨大连市不同等级医院职工的心理健康状况及相关因素.方法于2004-03/06随机抽取大连市市内四区4所综合性医院的480名医院职工作为调查对象,其中包括2所三级甲等医院和2所二级甲等医院.医院职工的基本情况通过自制一般调查问卷获得,内容有自然、经济状况,工作满意度,收入满意度,医患关系,同事团队精神,对领导满意度及医院文化建设情况等23个问题.采用症状自评量表(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子),使用5级评分,1,2,3,4,5分别表示无、轻、中、重、极重,以因子分作为评价指标,评估参与者的心理健康水平).生活事件量表(含有48条中国较常见的生活事件,包括家庭生活方面28条,工作学习方面13条,社交及其他方面7条.记录一年内的事件).由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事生活事件总分越高反映个体承受的精神压力越大.填表前采用统一指导语,并嘱其独立完成.填写者须仔细阅读和领会指导语,然后逐条过目.问卷及量表采用无记名方式进行.主要观察①医院职工症状自评量表的评分与国内常模的比较.②不同性别、工作岗位、不同级别医院职工症状自评量表的评分及自评好坏事件数.③对工作满意度、症状自评量表评分的Logistic多元逐步回归分析.采用t检验,x2检验,方差分析Logistic多元逐步回归分析.结果发放问卷及量表480份,收回合格问卷及量表412份,有效率85.8%.①医院职工的症状自评量表总分及各项因子分与国内常模比较,除躯体化因子外其他各因子分均显著低于常模(P＜0.05).②医院男性职工在症状自评量表的总分,强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分均显著高于女性(P＜0.05).男性自评生活中好事件数总量高于女性(P=0.018).③不同工作岗位职工的症状自评量表总评分及各因子分接近(P＞0.05).生活事件的自评好事件数具有差异(P＜0.05),以机关工作人员自评好事件数为最多.④不同级别医院职工症状自评量表的总分、强迫症、抑郁得分、恐怖、偏执和精神病性具有差异(P＜0.05),以二级甲等A医院职工的评分为高.不同等级医院生活事件总量具有显著差异(P＜0.05),好坏事件的总量最高者是二级甲等A医院,其次是三级甲等A医院.⑤以对于工作的满意度为因变量,进入回归方程的有年龄、收入、团队精神、对领导的满意度、人际关系、敌对、恐怖和自评好事的件数.⑥以症状自评量表得分为因变量,性别、婚姻状况、对工作满意度、对院领导满意度为自变量,揭示婚姻状态、对工作的满意度和对领导的满意度与症状自评量表评分相关(相关系数为0.000,0.005,0.003,P＜0.05).结论医院职工心理健康状况较常模人群要好,男性医务工作者心理健康状况较女性差;不同等级医院职工之间,在抑郁、恐惧、强迫、偏执、精神病性等心理状况差异显著;影响职工心理健康状况的危险因素是自身婚姻状态、对工作满意度和对领导的满意度;本次调查中不同岗位职工的调查结果与现实状况不太接近,其原因待进一步分析.     

随机前沿方法在评价医院效率中的应用

随着我国经济体制改革的不断深入，我国医疗卫生体制的改革也不断深化，使我国的医疗卫生行业面临着格局的变化与严峻的挑战。因而医院的运行效率高低对医院现阶段的运行及未来的发展起着决定性的作用。就效率的研究而言，随机前沿被认为是最先进的方法。但该方法计算出的效率值，依赖于对 低效率分布的假设。为此本文研究在不同分布下低效率值之间的关系，为进行对随机前沿方法的应用提供有益的建议。     

铁路与地方医院住院病人成本的对比研究

改革开放以来，特别是医疗保险实施社会统筹以后，地方医院要维持正常的运转及收支平衡，已认识到加强医疗成本核算及管理的重要性，故而在成本管理上采取多种措施，取得了很多成效。但企业医院并非如此，由于思想观念仍停留在计划经济时代，使得工作效率低下，在成本核算及成本管理上，存在许多不足和缺陷。