隐匿性交接区早搏引起的酷似2°窦房传导阻滞

隐匿性交接区早搏引起的酷似２°窦房传导阻滞刘中华刘连香刘娜患者女性，２３岁，临床诊断心肌炎，动态心电图示（见图１）２６８Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ为交接区早搏，Ｓ为交接区早搏伴室内差异传导。（图２）Ｐ－Ｐ间期相等，Ｐ６－Ｐ７恰好为基本心律Ｐ－Ｐ间期的两倍，...     

上海市36家医院血液透析用水和透析液内毒素水平的调查研究

目的了解上海市血液透析用水和透析液中的内毒素(ET)污染现状及其相关因素。方法以上海市36家医院的血液透析中心为调查对象,对各中心送检的透析用水和透析液标本的ET检测结果予以分析。结果 1 2010年11月~2012年10月期间36家透析中心共送检标本4438份;其中3790份标本(85.40%)的ET含量0.1EU/ml,482份标本(10.86%)的ET水平在0.1~0.5EU/ml之间,其余166份标本(3.74%)的ET含量0.5EU/ml。2透析中心水处理系统使用双级反渗的有14家,单级反渗的有22家;2042份单极反渗水处理系统的送检标本中,76.93%的ET含量0.1EU/ml,15.48%的ET水平在0.1~0.5EU/ml之间,前者低于双极反渗水处理系统的比例(90.32%),后者则高于双极反渗水处理系统的比例(6.93%),两者间的差异均有统计学意义。3对不同采集月份送检标本的内毒素含量进行比较的结果显示,8月份的ET含量与全年相比,差异有统计学意义。结论上海地区血液透析中心的透析用水和透析液的内毒素控制情况总体满意。水处理设备及季节因素对内毒素水平有一定影响。     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂12例报告

目的:探讨Y形阴囊皮瓣治疗小儿重度尿道下裂的适用范围和疗效。方法:背侧包皮不充裕的重度尿道下裂患儿12例,包括阴囊型7例,会阴型5例;合并阴茎阴囊不全转位11例,完全转位1例。年龄11个月～12岁,平均4.2岁。采用Y形阴囊皮瓣成形尿道并同期纠正阴茎阴囊转位。结果:平均随访2年,术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。发生尿瘘4例(33.3%),尿道狭窄1例(8.3%),手术总成功率达58.3%。结论:Y形阴囊皮瓣适用于背侧包皮少的小儿重度尿道下裂的治疗,且能同期纠正阴茎阴囊转位,疗效肯定。     

不同时期容量过负荷对心脏术后急性肾损伤接受肾脏替代治疗患者预后的影响

对于心脏术后急性肾损伤(AKI)接受肾脏替代疗法(RRT)患者,容量过负荷发生时机对预后影响的研究甚少.本研究拟通过比较心脏术后不同时期容量过负荷的AKI接受RRT患者的30 d病死率,探讨心脏术后AKI患者的液体平衡策略. 一、对象和方法 1.对象:收集2002年1月至2011年4月所有心脏术后发生AKI且接受RRT治疗的患者资料,年龄＜18周岁、存活时间＜72 h、临床数据缺失者不纳入.     

《回回药方》阿夫忒蒙丸治疗顽固性失眠90例临床观察

目的观察阿夫忒蒙丸治疗顽固性失眠的临床疗效。方法将150例顽固性失眠患者按照就诊顺序分为治疗组9O例和对照组6O例,治疗组采用阿夫忒蒙丸口服,对照组给予艾司唑仑片治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。结果 2个疗程治疗后,治疗组总有效率为92.22%,对照组总有效率为71.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿夫忒蒙丸具有明显促进入睡、改善睡眠质量的作用。     

前列地尔对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察前列地尔注射液对老年维持性血液透析患者炎症指标的影响,探讨前列地尔注射液对老年MHD患者微炎症状态的治疗作用。方法将2013年6月—2014年3月该院收治的60例老年维持性血液透析患者随机分为2组：治疗组每次血液透析后给予前列地尔注射液10 ug静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程均为3个月,观察治疗前后患者炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。结果治疗组血浆hs-CRP水平治疗前（16.87±3.8）mg/L,治疗后下降至（12.38±2.94）mg/L;血浆IL-6水平治疗前（12.02±3.37）pg/m L,治疗后下降至（8.87±3.45）pg/m L;血浆IL-10水平治疗前（8.25±1.78）pg/m L,治疗后下降至（6.12±1.90）pg/m L;血浆TNF-α水平治疗前（26.52±1.89）pg/m L,治疗后下降至（18.01±2.12）pg/m L,且P〈0.05,提示治疗前后患者的炎症因子水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔注射液可以显著抑制维持性血液透析患者微炎症反应。     

肾移植术机体血小板的变化及意义

观察１８例肾移植术患者血小板数量（Ｐｌｔ）和最大聚集率（ＭＡＲ）的变化。结果发现：术前至术后３天Ｐｌｔ低于正常，ＭＡＲ也明显低于参照水平；术毕移植肾无尿者其Ｐｉｔ和ＭＡＲ明显低于有尿者；在急性排斥反应时，治疗前与症状控制后相比Ｐｌｔ和ＭＡＲ也明显降低。说明：血小板在肾移植术后早期出血并发症、供肾缺血－再灌注损伤以及急性排斥反应中起很重要的作用。     

带蒂包皮双面瓣联合尿道口周围皮瓣重复度尿道下裂26例

重度尿道下裂的患者 ,在阴茎伸直后尿道的缺损较长 ,单一皮瓣常不能修复尿道 ,作者曾应用带蒂包皮双面皮瓣〔Ｐｅｄｉ ｃｌｅｄｐｒｅｐｕｔｉａｌｄｏｕｂｌｅ ｆａｃｅｄｉｓｌａｎｄｆｌａｐ(ＰＰＤＩＦ)〕修复阴茎型尿道下裂[1] ,在此基础上联合尿道口周围皮瓣 (Ｄｕｐｌａｙ)术修复阴囊型或会阴型尿道下裂 2 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,其中阴囊型 17例、会阴型 9例 ,合并单侧隐睾 7例、双侧隐睾 3例 ,年龄 1.2～ 11周岁 ,平均5岁 ,均为首次就诊 ,接受治疗者。1.2　手术方法　①充盈膀胱 ,耻骨上…     

脑功能区手术唤醒麻醉与清醒程度的研究

目的分析大脑功能区手术唤醒麻醉中对病人清醒程度的影响因素,提出脑功能区定位时态的概念.方法对15例病人采用丙泊酚靶控输注（TCI）给药,按作者提出的脑功能区定位时态评判标准对清醒程度进行评估.结果术中唤醒状态下语言清晰者10例,指令应答准确8例,无痛9例;颅内压正常10例.定位时态优5例,良8例,差2例.13例唤醒麻醉手术过程顺利,2例因脑组织膨胀未定位.结论丙泊酚TCI给药是脑功能区手术唤醒术较好的麻醉方法.应用脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有临床指导意义.     

肾脏球旁细胞瘤并肾上腺腺瘤一例

患女性,39岁.因高血压三年于2004年4月入院.三年来血压最高达170/120 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,服降压药期间血压多波动于130～150/90～100 mm Hg,偶有头晕、头痛,无多尿、夜尿、口渴、乏力,无发作性四肢无力及瘫痪等表现,食欲与大小便均无异常.