老年急性脑血管疾病患者医院感染的临床特征及诊治研究

目的探讨老年急性脑血管病患者医院感染部位、病原菌和危险因素,以期提高临床治疗效果。方法选取2011年12月-2013年1月宜春市紧急救援中心290例老年急性脑血管病患者为研究对象,调查发生医院感染患者的感染部位、病原菌和危险因素,采用K-B纸片琼脂扩散法进行细菌培养,用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 290例老年急性脑血管疾病患者中有27例发生医院感染,感染率为9.3%;感染部位以泌尿道最高,为51.9%;感染病原菌以肺炎克雷伯菌最多见,占58.1%;高龄>70岁、基础疾病>2种、侵入性操作、未预防使用抗菌药物、钻颅手术、处于昏迷状态等是发生医院感染的相关因素(P<0.05);其中高龄、基础疾病、侵入性操作、钻颅手术、昏迷是发生老年急性脑血管疾病患者医院感染的危险因素(P=0.017、0.029、0.005、0.011、0.004)。结论老年急性脑血管病医院感染多见于泌尿道,以肺炎克雷伯菌多见,发生医院感染的危险因素较多(P<0.05),应加强老年患者医院感染的管理,降低医院感染的发生。     

老年惊厥性癫痫持续状态28例临床分析

目的观察老年惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特点。方法收集神经重症监护室(NICU)年龄≥60岁的CSE患者28例,回顾性分析其临床特点。结果脑血管病为28例老年CSE的首位病因。接受抗癫痫药物治疗后,CSE症状控制的中位时间为0.9 h,其中16例患者在1 h内症状控制,12例为难治性癫痫持续状态(RSE)。28例患者中,存活16例、死亡12例。死亡者与存活者相比,合并中枢神经系统新发疾病(P=0.027)和RSE的比例显著不同(P=0.027)。结论老年CSE患者基础情况差,病因多样,合并有中枢神经系统新发疾病或有RSE者的死亡率高。     

吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)作为一线化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的效果及毒副作用.方法 26例经病理学或细胞学检查确诊的老年非小细胞肺癌患者(≥60岁),应用吉非替尼(250 mg,每日1次,口服)治疗直至病情进展或出现严重不良反应.结果 26例可评价疗效,CR为3.8%(1/26),PR为34.6%(9/26),有效率为38.4%;SD 为38.5%(10/26);疾病控制率为76.9%;PD 为23.1%(6/26).中位缓解时间为6.6个月,中位肿瘤进展时间为5.5个月,中位生存期为11.2个月,1年生存率为36.6%.疗效与患者性别、皮疹等因素有密切关系.与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、恶心、关节痛、肝功能异常.尚无因不良反应需停药者.结论 吉非替尼治疗疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,可以明显改善患者生存质量,作为老年非小细胞肺癌的一线治疗药物值得推广.     

脂代谢紊乱与老年复发性脑梗死相关性研究

目的：探讨脂代谢紊乱对老年复发性脑梗死致病性的相关性。结论：血脂代谢紊乱是老年复发脑梗死的危险因素。     

756例反复自然流产患者的染色体核型分析

目的探讨外周血染色体数目和结构异常与死胎、畸形、反复自然流产的关系, 为产前检查和预防流产提供科学根据。方法对武汉市东西湖区妇幼保健院和武钢总医院妇产科门诊1990 年1 月至2003 年8 月就诊的756例反复自然流产患者外周血做淋巴细胞培养, 进行染色体核型分析。结果　756 例患者共检出异常核型27例。其中, 平衡易位10例、罗伯逊易位4例、9 号臂间倒位6 例、嵌合体6 例、Yq 1 例; 其中女性17 例,占异常核型62 .96%; 男性10例, 占异常核型37 .04%。结论染色体核型异常是导致死胎、畸形、习惯性流产的重要原因之一; 进行细胞学遗传学染色体检查, 有助于这类夫妇的生育指导。     

如何区分不同类型的颈椎病

李大妈近两个月来经常感到脖子酸痛,右上肢发麻,连右手的力量也比以前小了许多,绞毛巾、绞衣服亦感到力不从心了。与社区里几位邻居聊起时,另几位大妈七嘴八舌地说这个病是要马上去医院看的,弄得不好要“偏瘫”的啊。这么一来二去的,着实让李大妈担惊受怕了好几天。昨天在儿女的劝说下,终于下了决心去医院求诊。医生当即给李大妈作了检查,并拍了X光片,之后对她说:“您老尽管放心,您目前得的是颈椎病,不会偏瘫的,只要做牵引并配合药物治疗便会好起来的”。说完给李大妈开了内服、外贴的药物,并嘱咐她每天来医院作半小时的颈椎牵引。一周下来…     

脂代谢紊乱与老年复发性脑梗死相关性的研究

目的:探讨脂代谢紊乱对老年复发性脑梗死致病性的相关性。结论:血脂代谢紊乱是老年复发脑梗死的危险因素。     

胃复安 氟哌啶预防腹腔手术胃肠反应的观察

腹腔手术常出现不同程度的胃肠反应(GIR),给麻醉管理和手术操作带来不便。患者于术前静注胃复安和氟哌啶预防GIR,取得了满意的效果．报道如下。     

踝关节稳定性因素及损伤修复的相关研究

踝关节扭伤是最常见的运动损伤~([1]),多见于外侧(85%),韧带联合损伤约占10%,因为踝关节骨折或脱位时,单独的内侧三角韧带损伤很少,仅占5%.最近一次流行病学研究发现在急诊和意外伤害患者中,踝关节扭伤占14%~([2]);在美国大学生运动员中踝关节韧带损伤也是最常见的运动损伤~([3]).     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉非替尼（gefitinib，ZD1839）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果及不良反应。方法43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者（≥60岁），应用吉非替尼（250mg，每日1次，口服）治疗直至病情进展或出现严重不良反应。结果43例可评价疗效患者：获得完全缓解（CR）2例（4．7％），部分缓解（PR）11例（25．6％），有效率（RR）为30．3％；稳定（SD）13例（30．2％）；进展（PD）17例（39．5％）。中位生存期（MST）10．3月，中位无疾病进展时间（TFP）8、1月。与药物相关的不良反应依次为：皮疹18例（41．9％），腹泻14例（32．6％），恶心10例（23．3％），关节痛9例（20．9％），肝功能异常8例（18．6％）。尚无因不良反应需停药者。结论吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确，不良反应较轻，耐受性较好。